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2003, Número 2

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Rev Mex Anest 2003; 26 (2)


Sevofluorano como único anestésico por mascarilla facial para el manejo de los pacientes pediátricos en la tomografía axial computada.

Blanco PMJ, Castro CHP, Pérez OMG, Canto BAA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 67-74
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RESUMEN

Introducción: La anestesia fuera del quirófano es un gran reto, por la dificultad que representa trabajar en un sitio no diseñado para el anestesiólogo. Proporcionar anestesia a los niños para mantener la inmovilidad absoluta que requiere la Tomografía Axial Computada (TAC) es muy frecuente en la actualidad. Aplicar una técnica anestésica segura, útil y con mínima invasión es un objetivo importante. Material y método: Estudiamos a 350 niños, desde recién nacidos hasta los 12 años de edad, de ambos sexos, a quienes se administró sevoflurano por mascarilla facial y sin la instrumentación alguna de la vía aérea, como único anestésico, para TAC. Se indujo la anestesia con sevoflurano con la técnica del bolo inhalatorio y se mantuvo administrándolo a la dosis mínima posible (no existe estímulo doloroso quirúrgico en este procedimiento radiológico), sujetando la mascarilla con la ayuda de un arnés occipital de caucho y permitiendo en todo momento la respiración espontánea. La seguridad del método fue valorada por la ausencia de complicaciones y de depresión respiratoria (hipercapnia), y su utilidad, por el número de casos que requirieron detener la TAC debido a los movimientos indeseables del paciente o a la necesidad de la asistencia anestesiológica. También se midieron la dosis mínima (porcentaje entregado) requerida de sevoflurano para el mantenimiento, los tiempos de inducción y recuperación anestésicos y de egreso. Resultados: No hubo complicaciones ni depresión respiratoria. En ningún caso hubo necesidad de interrumpir la TAC. Discusión: Consideramos que este método es una alternativa confiable y segura para el manejo anestésico pediátrico para la TAC.


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