medigraphic.com
Instituto Nacional de Salud Pública

2004, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

salud publica mex 2004; 46 (3)


Contaminación atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de edad, de La Habana

Romero-Placeres M, Más-Bermejo P, Lacasaña-Navarro M, Téllez Rojo-Solís MM, Aguilar-Valdés J, Romieu I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 222-233
Archivo PDF: 191.54 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Identificar la relación que guardan las consultas de urgencias por enfermedades respiratorias agudas, crisis agudas de asma bronquial e infecciones respiratorias agudas, con los cambios diarios en los niveles de contaminación atmosférica, en menores de 14 años de edad que fueron atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de La Habana. Material y métodos. Se realizó un estudio ecológico de series de tiempo durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1996 y el 11 marzo de 1998. Se estudió la asociación entre la presencia de crisis agudas de asma bronquial, infecciones respiratorias agudas y enfermedades respiratorias agudas por un lado, y la exposición a niveles de partículas menores de 10 µg/m3 (PM10), humo y dióxido de azufre (SO2), por otro; asimismo, se construyeron modelos con la técnica de regresión binomial negativa, para estudiar periodos de latencia de 1 a 5 días y el efecto acumulado de siete días, previos a las consultas de urgencia. Resultados. Los niveles de contaminación atmosférica, por lo general, resultaron bajos, ya que el promedio de 24 horas para PM10, humo y SO2 fue de 59.2 µg/m3 (DE=29.2), 27.7 µg/m3 (DE=21.2) y 21.1 µg/m3 (DE=20.1), respectivamente. Un incremento de 20 µg/m3 en el promedio diario de humo se relacionó con un incremento de 2.2% (IC 95% 0.9-3.6) en el número de consultas de urgencias por crisis agudas de asma bronquial. Un incremento de 20 µg/m3 en el promedio diario de humo y de SO2 se relacionó con un incremento en las infecciones respiratorias agudas de 2.4% (95% CI 1.2-3.6) y 5% (95% CI 1.3-5.3), respectivamente, con un retraso de cinco días. Además, se presentó un efecto acumulado en todos los contaminantes estudiados. Conclusiones. Los resultados sugieren que los niveles de contaminantes atmosféricos en la ciudad de La Habana afectan la salud respiratoria de los niños, por lo que se requiere de la aplicación de medidas de control, en particular para disminuir las emisiones vehiculares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dockery DW, Pope III CA. Acute respiratory effects of particulate air pollution. Environmental Epidemiology Program, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts. Annu Rev Public Health 1994;15:107-132.

  2. Bello S, Oyarzún M. Efectos adversos para la salud de los contaminantes atmosféricos. Rev Chil Enferm Respir 1991;7:198-205.

  3. Ilabaca M, Olaeta I, Campos E, Villaire J, Téllez-Rojo MM, Romieu I. Association between levels of fine particulate and emergency visits for pneumonia and other respiratory illnesses among children in Santiago, Chile. J Air Waste Manage Assoc 1999;49:174-185.

  4. Romieu I, Meneses F, Ruiz S, Sienra JJ, Huerta J, White MC et al. Effect of air pollution on the respiratory health of asthmatic children living in Mexico City. Am J Respir Crit Care Med 1996;154:300-307.

  5. Dockery D, Speizer F, Stram D, Ware J, Spengler J, Ferris B. Effects of inhalable particles on respiratory healths of children. Am Rev Respir Dis 1989;139:587-594.

  6. Sánchez J, Romieu I, Ruiz S, Pino P, Gutiérrez M. Efectos agudos de las partículas respirables y del dióxido de azufre sobre la salud respiratoria en niños del área industrial de Puchuncavi, Chile. Am J Public Health 1999;6:384-391.

  7. Hernández-Cadena L, Téllez-Rojo MM, Sanín-Aguirre LH, Lacasaña-Navarro M, Campos A, Romieu I. Relationship between emergency consultations for respiratory disases and air pollution in Juarez City, Chihuahua. Salud Publica Mex 2000;42(4):288-297.

  8. Barnes PJ. Air pollution and asthma. Postgrad Med J 1994;823: 319-325.

  9. Del Puerto C, Molina E. La contaminación del aire y sus riesgos para la salud. En: Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, ed. Contaminación del aire y salud. México, DF: Ciencias Médicas; 1992:1-73 (Serie Salud Ambiental, No. 2).

  10. Molina E, Bonito LA, Cabrera A. Prevalencia de asma bronquial. Asociación con la contaminación atmosférica y otros efectosambientales. En: Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, ed. Contaminación del aire y salud. México, DF: Ciencias Médicas; 1992:93-108 (Serie Salud Ambiental, No. 2).

  11. González P. Contaminación atmosférica secundaria en una zona de Centro Habana (tesis). La Habana: Facultad de Biología-Universidad de La Habana; 1989.

  12. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Anuario estadístico 1998. La Habana: Artes Gráficas; 1998:72-73.

  13. Molina E. Contaminación atmosférica en Centro Habana. Asociación con la morbilidad por asma bronquial y enfermedades respiratorias agudas (tesis). La Habana: Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana; 1998.

  14. Organización Mundial de la Salud. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima revisión. Washington, DC: OPS; 1995:491-521. (Publicación Científica, No. 554).

  15. Hoek G, Forsberg F, Borowska M, Hlawiczka S, Vaskövi E, Welinder H et al. Wintertime PM10 and black smoke concentrations across Europe: Results from the peace study. Atmospheric Environment 1997;31(21):3609-3622.

  16. World Health Organization. Analyzing and interpreting air monitoring data. GEMS. Ginebra: WHO; 1980.

  17. Schwartz J, Spix C, Toulomi G, Bachárova L, Barumamdzadeh T, Le Tertre A et al. Methodological issues in studies or air pollution and daily count of deaths or hospital admissions. J Epidemiol Community Health 1996;50(Suppl 1):S3-S11.

  18. Téllez-Rojo MM, Romieu I, Ruiz-Velazco S, Meneses-González F, Hernández-Avila M. Efecto de la contaminación ambiental sobre las consultas por infecciones respiratorias en niños de la Ciudad de México. Salud Publica Mex 1997;39:513-522.

  19. Lawless JF. Negative binomial and mixed poisson regression. Can J Stat 1987;15:209-225.

  20. Comité Estatal de Normalización. Normas para la protección del medio ambiente. Atmósfera. Requisitos higiénico sanitarios: concentraciones máximas admisibles, alturas mínimas de expulsión y zonas de protección sanitaria. La Habana: CEN; 1987 (NC:93-02-202).

  21. Cuba Petróleo. Informe de la Dirección de Operaciones. La Habana: CUPET; 1999.

  22. Gutiérrez JH, Romieu I, Corey G, Fortoul T. Contaminación del aire, riesgos para la salud. México, DF: UNAM/El Manual Moderno; 1997:4-5.

  23. Hernández-Cadena L, Téllez-Rojo MM, Sanín-Aguirre LH, Lacasaña-Navarro M, Campos A, Romieu I. Relación entre consultas a urgencias por enfermedad respiratoria y contaminación atmosférica en Ciudad Juárez, Chihuahua. Salud Publica Mex 2000;42:288-297.

  24. Brunekreef B, Dockery DW, Krzyzanowski M. Epidemiologic studies on short-term effects of low levels of major ambient air pollution components. Environ Health Perspect 1995;103:S3-S13.

  25. Gold DR, Damokosh AI, Pope III A, Dockery DW, McDonnell WF, Serrano P et al. Particulate and ozone pollutant effect on respiratory function of children in Southwest Mexico City, 1999. Epidemiology 1999;10 (1):8-16.

  26. Peters A, Goldstein IF, Beyer U, Franke K, Heinrich J, Dockery W. Acute health effects of exposure to high levels of air pollution in Eastern Europe. Am J Epidemiol 1996;144(6):570-581.

  27. Roemer W, Hoek G, Brunekreef B. Effect of ambient winter air pollution on respiratory health of children with chronic respiratory symptoms. Am Rev Respir Dis 1993;147:118-124.

  28. Schwartz J. Air pollution and hospital admissions for heart disease in eight US counties. Epidemiology 1999;10(1):17-22.

  29. Romieu I, Meneses F, Sienra-Monge JJ, Huerta J, Ruiz S, White M et al. Effects of urban air pollutants on emergency visits for childhood asthma in Mexico City. Am J Epidemiol 1995;141:546-553.30. Peters A, Dockery DW, Heinrich J, Wichmann HE. Short-term effects of particulate air pollution on respiratory morbidity in asthmatic children. Eur Respir J 1997;10:872-879.

  30. Vedal S, Petkau J, White R, Blair J. Acute effects of ambient inhalable particles in asthmatic and nonasthmatic children living in Mexico City. Am J Respir Crit Care Med 1996;154:300-307.

  31. Dab W, Medina S, Quenel P, Le Moullec Y, Le Tertre A, Thelot B et al. Short term respiratory health effects of ambient air pollution: Results of the APHEA project in Paris. J Epidemiol Community Health 1996;50(Suppl 1):S542-S546.

  32. Ponce de León A, Anderson HR, Bland JM, Strachan DP, Bower J. Effects of air pollution on daily hospital admissions for respiratory disease in London between 1987-88 and 1991-92. J Epidemiol Community Health 1996;50(Suppl 1):S63-S70.

  33. Romieu I, Samet J, Smith KR, Bruce N. Outdoor air pollution and acute respiratory infections among children in developing countries. J Occup Environ Med 2002;44:640-649.




2020     |     www.medigraphic.com