2003, Número 4
Frecuencia del síndrome de Mirizzi en un hospital de enseñanza
Cortés RM, Vázquez GA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 334-337
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RESUMEN
Objetivo: Conocer si la frecuencia del síndrome de Mirizzi (SM), sospechado en forma preoperatoria e identificado intencionalmente durante la cirugía, corresponde al informado en la literatura.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio prospectivo, observacional.
Pacientes y métodos: Se analizaron 442 pacientes con patología quirúrgica biliar de noviembre 1998 a febrero 2001; se identificaron pacientes con sospecha de SM evaluando parámetros clínicos, de laboratorio y gabinete; así como los procedimientos quirúrgicos realizados.
Resultados: De 442 pacientes con patología quirúrgica biliar se identificaron 21 con el diagnóstico de SM (4.7%), 18 mujeres y 3 hombres, con edad media de 45.1 (16 a 76 años). Los datos clínicos fueron: dolor abdominal 100%, ictericia 100%, vómito 95% y fiebre 38%. Hubo hiperbilirrubinemia en 14 pacientes (67%). El ultrasonido tuvo sensibilidad diagnóstica de 43%. Se identificó Mirizzi tipo I: en 13 (62%), tipo II: en 6 (28%), tipo III: en 1 (5%) y tipo IV: en 1 (5%). Se practicaron 21 colecistectomías, 15 exploraciones de vía biliar con colocación de sonda en T, una coledocoplastía con parche de pared vesicular y una derivación biliodigestiva.
Conclusión: La literatura mundial informa de una frecuencia del SM de 0.7 a 1.4%, en nuestro estudio fue de 4.7%.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kodali VP, Peterson BT. Endoscopic therapy of postcholecystectomy Mirizzi syndrome. Gastrointest Endosc 1996; 44: 86-90.
Espino CH, Bernal SF, Murguía DD, Valdés LR. Síndrome de Mirizzi: una causa rara de ictericia obstructiva. Rev Gastroenterol Méx 1993; 58: 25-30.
Dewar G, Chung SC, Li AK. Operative strategy in Mirizzi syndrome. Surg Gynecol Obstet 1990; 171: 157-9.
Braasch JW, Martín FM. Estenosis y afecciones obstructivas benignas de los conductos biliares. En: Zuidema GD, Turcotte JG. Shackelford: cirugía del aparato digestivo. 3a ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 1997. p. 286.
Csendes A, Díaz JC, Burdiles P, Maluenda F, Nava O. Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula: a unifying classification. Br J Surg 1989; 76: 1139-43.
Juárez CD, Hurtado DJL, Flores GS, Sentíes Carvajal S, Belio CA. Síndrome de Mirizzi: experiencia en siete pacientes. Cir Gen 2001; 23: 99-104.
Vadala G, Basile G, Rimmaudo G, Pappalardo A, Evola G, Vadala S. Mirizzi síndrome (abstracts). Minerva Med 1999; 90(5-6): 179-85.
Baer HU, Matthews JB, Schweizer WP, Gertsch P, Blumgart LH. Management of the Mirizzi syndrome and the surgical implications of cholecystcholedochal fistula. Br J Surg 1990; 77: 743-5.
England RE, Martin DF. Endoscopic management of Mirizzi’s syndrome. Gut 1997; 40: 272-6.
Kok KY, Goh PY, Ngoi SS. Management of Mirizzi’s syndrome in the laparoscopic era. Surg Endosc 1998; 12: 1242-4.
Curet MJ, Rosendale DE, Congilosi S. Mirizzi syndrome in a Native American population. Am J Surg 1994; 168: 616-21.
Redaelli CA, Buchler MW, Schilling MK, Krahenbuhl L, Ruchti C, Blumgart LH, et al. High coincidence of Mirizzi syndrome and gallbladder carcinoma. Surgery 1997; 121: 58-63.
Cozard JC, Alipeti G. Endoscopic management of Mirizzi’s syndrome. Gastrointest Endosc 1997; 46: 290-2.
Toscano RL, Taylor PH Jr, Peters J, Edwin R. Mirizzi syndrome. Am Surg 1994; 60: 889-91.
Meng WC, Kwok SP, Kelly SB, Lau WY, Li AK. Management of Mirizzi syndrome by laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic ultrasonography. Br J Surg 1995; 82: 396.
Karademir S, Astarcioglu H, Sokmen S, Atila K, Tankurt E, Akpinar H, et al. Mirizzi’s syndrome: diagnostic and surgical considerations in 25 patients. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7: 72-7.
Sare M, Gurer S, Taskin V, Aladag M, Hilmioglu F, Gurel M. Mirizzi syndrome: choice of surgical procedure in the laparoscopic era. (abstracts) Surg Laparosc Endosc 1998; 8: 63-7.
Kitanovic A, Djordjevic R, Miladinovic M, Smiijkovic M, Kulic V, Gajic M, et al. Mirizzi syndrome - type II. (abstracts) Br J Surg 1998; 85(Suppl 2): 53-4.