Careaga RG, Vélez PM, Santiago HJA, Valero EG, Soto MP, Cervantez CV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 30-38
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RESUMEN

La leiomiomatosis intravenosa es una patología neoplásica uterina muy poco frecuente, histológicamente benigna, que puede en ocasiones extenderse a través de las venas gonadales e iliacas hasta la vena cava inferior y progresar hasta las cavidades cardiacas. Objetivo: Describir un caso de leiomiomatosis intravenosa con extensión a cavidades cardiacas derechas a través de la vena cava inferior (VCI). Se analiza su frecuencia, presentación clínica, métodos de diagnóstico y los criterios quirúrgicos y médicos de su manejo. Caso clínico: Mujer de 45 años, que presentó en febrero del año 2002 cuadro abdominal agudo; mediante laparotomía se extrajo tumor mesentérico calificado como leiomiomatosis intravenosa; 8 años antes de establecerse se sometió a ooforectomía izquierda por quiste de ovario, 7 años antes a histerectomía por miomatosis severa, dos semanas más tarde presentó cuadro de tromboembolia pulmonar submasiva. Se practicó ecocardiograma donde se observó tumoración en vena cava inferior (VCI) que se continuaba hasta el ventrículo derecho. Mediante cavografía, y angiotomografía toraco-abdominal se confirmó su extensión desde la vena iliaca izquierda hasta el ventrículo derecho.
Se practicó cirugía toraco-abdominal con hipotermia moderada en un solo tiempo y se extrajo totalmente el tumor; histológicamente se clasificó como leiomiomatosis intravascular no maligna; posteriormente recibió terapia con tamoxifeno.

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