2006, Número 2
Siguiente >>
Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2006; 39 (2)
Un estudio controlado de los síntomas negativos en las psicosis
Lara TH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 59-63
Archivo PDF: 44.20 Kb.
RESUMEN
Introducción. El concepto de síntomas negativos en la esquizofrenia se deriva de la descripción de Kraepelin y fue reintroducida en 1974 dentro de un complejo sintomático formado por tres grupos específicos: síntomas positivos (SP), síntomas negativos (SN) y trastornos de relación (TR). Cuatro síntomas han sido encontrados consistentemente en el factor negativo: aplanamiento afectivo, alogia, avolición y anhedonia, y han sido considerados como sinónimo de deterioro y baja respuesta terapéutica.
Método. En la presente investigación estudiamos estos SP y SN en 180 pacientes esquizofrénicos, paranoides y no paranoides, comparativamente con 90 pacientes con psicosis orgánicas incluyendo esquizofreniformes (PO) a través de la escalas PANSS.
Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los pacientes esquizofrénicos
vs. orgánicos en los síntomas positivos (p = 0.001), no encontrando diferencias significativas en los síntomas negativos.
Conclusiones. Los síntomas negativos tienen una correlación altamente significativa con el tiempo de evolución, tratamiento crónico con neurolépticos y/o baja adherencia terapéutica y pobre ambiente social en todos los grupos, y no son característicos solamente de los enfermos esquizofrénicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Buchanan RW. Negative symptoms: diagnosis, treatment and prognosis. Symposium Lundbeck de Esquizofrenia. Copenhague: Febrero 1996.
Buchanan RW, Carpenter WT. Domains of psychopathology: concept and validity. J Nerv Ment Dis 1994; 182: 193-204.
Buchanan RW, Brandes M, Breier A. Pharmacological strategies for treating negative symptoms. In: Breier A (ed.). The new pharmacotherapy of schizophrenia. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996.
Kane J, Honigfeld G, Singer J, Meltzer H, et al. Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic: a double blind comparison with chloropromazine. Arch Gen Psychiat 1988; 45: 789-96.
Marder SR, Meibach RC. Risperidone in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiat 1994; 151: 925-835.
Lara TH, Vélez BJA, De León A. Diagnóstico de la esquizofrenia. Un estudio crítico del programa piloto de esquizofrenia de la OMS. Psiquiatría.
Zamora LMA, Lara TH. Criterios diagnósticos de esquizofrénicos hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del INNN MVS. Arch Inst Nal Neurol Neurocir 1995; 10: 149.
von Knorring L, Lindstrom E. Principal components and further possibilities with the PANSS. Acta Psychiat Scand 1995; 388: 5-10.
Lindstrom E, Wieselgren IM, von Knorring L. Interreliability of the structured clinical interview for the Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Acta Psychiat Scand 1995; 89(3): 192-5.
Peralta MV, Cuesta ZMJ. Validación de la escala de síntomas positivos y negativos (PANSS) en una muestra de pacientes esquizofrénicos. Actas Lusoesp Psiq Cienc Afines 1994; 22(4): 171-7.
Lara TH, Fernández ML, Reyes PN. Deterioro cognitivo en enfermos psiquiátricos crónicos. Memorias del VII Congreso Nacional de la APM. Morelia, Mich., 1985.
Nieto D. Cerebral lesions in schizophrenia. Its neuroanatomical and neurophysiological significance. Proc II Int Congress of Psychiatry, Zurich, 1957.
Nieto D. Bases cerebrales de la esquizofrenia. En: Nieto A (Ed.). La obra científica de Dionisio Nieto. México: UNAM; 1990, p. 129-39.
Aguirre VL, Coronado GN, Cortés BMC, Lara TH. La escala NOSIE en la evaluación de enfermos crónicos hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del INNN MVS. Memorias del XIV Congreso Nacional de la APM, Puerto Vallarta, Jal., 1995.
Cózatl RMA, Lara TH. Evaluación conductual de las técnicas de rehabilitación psicosocial en enfermos psiquiátricos y neurológicos hospitalizados en el INNN. XII Reunión Anual de Investigación del INNN. Mayo 23, 1997.
Lara-Tapia H, Montoya-Pulido, Zamora-Lira MA. An open trial of the antipsychotic effects of zuclopenthixol versus haloperidol in acute psychosis and exacerbation of chronic psychosis. Proc. X World Congress of Psychiatry. Madrid, Spain, 1996.
Díaz CP, Lara TH. Seguimiento telefónico y evaluación de la evolución de pacientes psiquiátricos problema después de su hospitalización. XII Reunión Anual de Investigación del INNN MVS. Mayo 23, 1997.
Córdova A, Duarte D, Rodríguez M, Puertas G. Rehabilitación de esquizofrénicos crónicos sometidos a un triple empuje: psicofármacos, psicoterapia de grupo y ergoterapia. En: Córdova CA (ed.). Teoría y práctica de la psiquiatría social. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1976.
Carpenter WT Jr, Heinrichs DW, Wagman AMI. Deficit and non deficit forms of schizophrenia: the concept. Am J Psychiat 1988; 145: 578-83.
Fenton WS, McGlashan TH. Testing systems for assessment of negative symptoms in schizophrenia. Arch Gen Psychiat 1992; 49: 179-84.