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2006, Número 4

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Anales de Radiología México 2006; 5 (4)


Inyección de etanol y Lipidol a través de abordaje percutáneo transtorácico en hígado de ratas, guiado por Tomografía Computarizada Helicoidal

Dena EEJ, Rodriguez NP, Hernández GM, Cervantes GC, Jiménez GJ, Olvera NR, Rojero VJ, Campos GRC, Ramos SO, Fuentes GM, Arriaga CH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 305-312
Archivo PDF: 174.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Ensayar una nueva vía de acceso en el hígado de 25 ratas por abordaje percutáneo transtorácico, inyectar con aguja fina, etanol y Lipidol, utilizando como guía la tomografía computada helicoidal (TCH) y demostrar su utilidad en pacientes con lesiones subdiafragmáticas de hígado o donde el acceso percutáneo transcatéter es difícil para llevar a cabo procedimientos embolígenos.
Material y método: Todos los procedimientos fueron realizados de acuerdo con el Comité de ética del Hospital General de México, de la Secretaría de Salud y de experimentación en animales de la Ley de Protección Animal y Normas internacionales de cuidados a los animales. Protocolo de Investigación experimental, en donde se realizó: TCH como guía para la introducción de aguja mediante abordaje percutáneo vía transtorácica a través de la base del pulmón derecho hasta llegar a la región subfrénica del hígado, se inyecta etanol y Lipidol, se realizó un control inmediato, un nuevo rastreo a las 24 horas y una semana después, para verificar nuevamente la integridad de la base pulmonar y revisión por patología, de los órganos.
Resultados: No se observaron complicaciones ni muertes durante el procedimiento. El depósito de Lipidol permite la viusalización inmediata del sitio en que fue inyectado favoreciendo el seguimiento al día y a la semana después del procedimiento.
Conclusiones: Esta técnica de punción transtorácica, es un método novedoso, se considera confiable y es una alternativa en pacientes humanos con lesiones subdiafragmáticas de hígado o en donde el acceso percutáneo transcatéter haga difícil llevar a cabo procedimientos embolígenos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mc Glynn KA, El-Serag HB. Global epidemiology of hepatocellular carcinoma. En: Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Permaneyer Publications 2004 p.1-23.

  2. Vogl TJ, Trapp M, Schroeder H, Mack M, Schuster A,Schmitt J, et al. Transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: Volumetric and morphologic CT criteria for assessement of prognosis and therapeutic success, results from a liver transplantation center. Radiology 2000; 21: 349-57.

  3. Shiina S, Tagawa K, Unuma T, et al. Percutaneus ethanol injection therapy for the hepatocellular carcinoma; analysis of 77 patients. AJR J Roengenol 1990; 155: 1221-6.

  4. Livraghi T, Bolondi L, Lazzaroni S, et al.Percutaneus ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis; a study on 207 patiens. Cancer 1992; 69: 925-9.

  5. Sugiura N, Takara K, Ohto M, et al. Percutaneus intratumoral injection of ethanol under ultrasound imaging for treatment of small hepatocellular carcinoma. Acta Hepatol Jpn 1983; 24: 920.

  6. Shinagawa T, Ukaji H, Lino Y, et al. Intratumoral injection of absolute ethanol under ultrasound imaging for treatment of samll hepatocellular carcinoma: attempts in three cases. Acta Hepatol Jpn 1985; 26: 99-105.

  7. Joseph FB, Baumgarten DA, Bernardino ME. Hepatocellular carcinoma: CT Appearance after percutaneus ethanol ablation therapy. Radiology 1993; 186: 553-6.

  8. Tomoda K, Hori S, Nakamura H, Hashimosto T, Murakami T, Ishida T, et al. Transthoracic percutaneus ethanol injection into the liver. Invest Radiol 1994; 29: 839-41.

  9. Lencioni R, Vignali C, Caramella D, Cioni R, Mazzeo S, Bartolozzi C. Transcatheter arterial embolization followed by percutaneus ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma. Cardiovasc Intervent Radiol 1994; 17: 70-5.

  10. Koda M, Okamoto K, Miyoshi Y, Kato S, Murawaki Y, Horie Y, et al. Combination therapy with transcatheter arterial embolization and percutaneus ethanol injection for advanced hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology 1994; 41: 25-9.

  11. Tateshi H, Kinuta M, Furukawa J, Takata N, Muruyama H, Oi H,et al. Follow up study combination treatment (TAE and PEIT) for unresectable hepatocellular carcinoma. Cancer Chemoter Pharmacol 1994; 33: S119-S123.

  12. Kato T, Saito Y, Niwa M, Ishiguro J, Ogoshi K. Combination therapy of transcatheter chemoembolization and percutaneus ethanol injection therapy for unresectable hepatocellular cacinoma. Cancer Chemoter Pharmacol 1994; 33: S115-118.

  13. Horiguchi Y, Sekoguchi B, Imai H, Suzuki T, Kubo H, Itoh H, et al. Treatment of choice for unresectable small liver cancer: percutaneus ethanol injection therapy or transarterial chemoembolization therapy. Cancer Chemother Pharmacol 1994; 33: S111-S114.

  14. Onodera H, Ukai K, Nakano N, Takeda T, Suzuki H, Okata T, et al. Outcomes of 116 patients with hepatocellular carcinoma. Cancer Chemoter Pharmacol 1994; 33: S103-S108.

  15. Bolan GW, Lee MJ, Dawson SL, Mueller PR. Percutaneus injection of ethanol in a patient with a solitary hepacellular carcinoma. AJR 1993; 161: 1071-7.

  16. Livraghi T, Lazzaroni S, Pellicano S, Ravasi S, Torzilli G, Vettori C. Percutaneus ethanol injection of hepatic tumors: Single-Session therapy with general anesthesia. AJR 1993; 161: 1065-9.

  17. Amin Z, Lees WR, Bown SG. Hepatocellular carcinoma: CT appearence after percutaneus ethanol ablation therapy. Radiology 1993; 188: 882-3.

  18. Shiina S, Tagawa K, Unuma T, Fujino H, Uta Y, Niwa Y, et al. Pecutaneus ethanol injection therapy of hepatocellular carcinoma: Analysis of 77 patients. AJR 1990; 155: 1221-6.

  19. Livraghi T, Salmi A, Bolondi L, Marin G, Arienti V, Monti F, et al. Small hepatocellular carcinoma: Percutaneus alcohol injection-results in 23 patients. Radiology 1988; 168: 313-17.

  20. Livraghi T, Giorgio A, Marin G, Salmi A, de Sio Y, Bolondi L, et al. Hepatocellular carcinoma and cirrhosis in 746 patients: long-term results of percutaneus ethanol injection. Radiology 1995; 197: 101-8.

  21. Shiina S, Tagawa K, Unuma T, Fujino H, Uta Y, Hata Y, Niwa Y, Shiratori Y, Terano A, Sugimoto T. Pecutaneus ethanol injection therapy for neoplasms located on the surface of the liver. AJR 1990; 155: 507-9.

  22. Sironi S, Livraghi T, Angeli E, Vanzulli A, Villa G, Colombo E, Taccagni G, Del Maschio A. Small hepatocellular carcinoma: MR follow-up of treatment with percutaneus ethanol injection. Radiology 1993; 187: 119-123.

  23. Joseph FB, Baumgarten DA, Bernardino ME. Hepatocellular carcinoma: CT appearance after percutaneus ethanol ablation therapy. Radiology 1993; 186: 553-6.

  24. Honda N, Guo Q, Uchida H, Ohishi H, Hiasa Y. Percutaneus hot saline injection theraphy for hepatic tumors: An alternative to percutaneus ethanol injection therapy. Radiology 1994; 190: 53-7.

  25. Nakao N, Uchida H, Kamino K, Nishimura Y, Ohishi H, Takayasu Y, Miura K. Determination of the optimum dose level of lipiodol in transcatheter arterial embolization of primary hepatocellular carcinoma based on restrospective multivariate analysis. Cardiovasc Intervent Radiol 1994; 17: 76-80.

  26. Bronowicki JP,Vetter D,Dumas F,Boudjema K,Bader R,Weiss AM,Wenger JJ,Boissel P, Bigard MA,Doffoel M. Transcatheter oily chemoembolization for hepatocellular carcinoma. A 4 year study of 127 French patients. Cancer 1994; 74: 16-24.

  27. Mondazzi L, BotteliR, Brambilla G, Rampoldi A, Rezakovic I, Zavaglia C, Albert A, Ideo G. Transarterial oily chemoembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma a multivariate analysis of prognostic factors. Hepatology 1994; 19: 1115-23.

  28. Watanabe S,Nishioka M,Ohta Y, Ogawa N, Ito S, Yamamoto Y. Prospective and randomized controlled study of chemoem-bolization therapy in patients with advanced heaptocellular carcinoma. Cooperative study group for liver cancer treatment in Shikoku area. Cancer Chemother Pharmacol 1994; 33: 593-6.

  29. Nishimine K, Uchida H, Matsuo N, Sakaguchi H, Hirohashi S, Nishimura Y, Guo O, Ohishi H, Nagano N, Yoshioka T, et al. Segmental transarterial chemoembolization with lipiodol mixed with anticancer drugs for nonresectable hepatocellular carcinoma: Follow up CT and therapeutic results. Cancer Chemother Pharmacol 1994; 33: S60-S68.

  30. Yamada T, Makita F, Takehara K, Saitou S, Satou K, Endou K, Shimoda R, Matsuzaki Y, Matsumoto T, Yuasa K, et al. Evaluation of the therapeutic effect of TAE on primary liver cancer. Cancer Chemother Pharmacol 1994; 33: S55-S59.

  31. Tarazov PG. Iodized oil in the portal vein after arterial chemoembolization of liver metastases a caution regarding hepatic necrosis. Acta Radiol 1994; 35: 143-6.

  32. Nakamura H, Mitani T, Murakami T, Hasimoto T, Tsuda K, Nakanishi K, Ishida T, Tomoda K, Hori S, Kozuka T, et al. Five year survival after transcatheter chemoembolization for hepatocellular carcinoma. Cancer Chemoter Pharmacol 1994; 33: S89-S92.

  33. Oi H, Kim T, Kishimoto H, Matsushita M, Tateishi H, Okamura J. Effective cases oftranscatheter arterioprtal chmeoembolization with high dose iodized oil for hepatocellular carcinoma. Cancer Chemoter Pharmacol 1994; 33: S69-S73.

  34. Shiono T, Yoshihawa K, Hisamatsu K, Takenaka E. Efficacy of emulsion containing Gd-DTPA and lipiodol in hepatic transcatheter arterial embolization. Radiat Med 1993; 11: 187-90.

  35. Clouse ME, Stokes KR, Kruskal JB, Perry LJ, Stuart KE, Nasser IA. Chemoembolization for hepatocellular carcinoma: epinephrine followed by a doxorubicin ethiodized oil emulsion and gelatin sponge powder. J Vasc Interv Radiol 1993; 4: 717-25.

  36. Yamashita Y, Torashima M, Ougni T, Yammaoto A, Harada M, Miyazaki T, Takanashi M. Liver paranchymal changes after transcatheter arterial embolization therapy for hepatoma; CT evaluation. Abdom Imaging 1993; 18: 352-6.

  37. Akashi Y, Koreeda CH, Mizuno T, Inoue K, Kawa SKH, Tanaka Y. Hepatic parenchymal changes after the intraarterial injection of lipiodol in tumor bearing rabbits. Invest Radiol 1993; 28: 128-32.

  38. Struk D, Rankin RN, Karlik SJ. Stability studies on chemoembolization mixtures. Invest Radio 1993; 28: 1024-7.




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