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Colegio de Medicina Interna de México.

2006, Número 2

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Med Int Mex 2006; 22 (2)


Trombofilia multifactorial en México: descripción del caso de 18 pacientes mestizos mexicanos con el síndrome de las plaquetas pegajosas

Parra OI, Ruiz AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 93-96
Archivo PDF: 208.54 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de las plaquetas pegajosas provoca trastornos en la agregación de las plaquetas. Tiene tendencia a ocasionar fenómenos trombóticos arteriales y venosos, y es causa frecuente de trombofilia.
Objetivo: describir los resultados de la investigación realizada a 18 pacientes trombofílicos que acudieron al Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla. Esta enfermedad se distingue por el síndrome de las plaquetas pegajosas.
Material y métodos: se investigaron 18 pacientes con estado de trombofilia (síndrome de plaquetas pegajosas). Se estudiaron otros marcadores clínicos de trombofilia, como: fenotipo de resistencia a la proteína C reactiva, proteína C y S de la coagulación, antitrombina III, anticuerpos antifosfolípidos y antinucleares, fibrinógeno, mutación Leiden del factor V, haplotipo HR2 del gen del factor V y la mutación 667 C›T en MTHFR.
Resultados: los 18 pacientes se dividieron en síndrome de las plaquetas pegajosas tipo I (39%), tipo II (33%) y tipo III (28%). En cinco (24%) pacientes no se encontró otro marcador de trombofilia relacionado y en 13 (76%) se encontraron de dos a cuatro anormalidades. Se identificaron nueve (50%) individuos con la mutación 667 C›T en MTHFR, seis heterocigotos y tres homocigotos. Tres (17%) tuvieron la mutación Leiden del gen del factor V, todos heterocigotos. Tres (17%) tuvieron hiperfibrinogenemia, dos (11%) anticuerpos antinucleares y dos (11%) anticuerpos antifosfolipidos. No se encontraron anormalidades en la investigación del fenotipo de resistencia a: la proteína C reactiva, las proteínas C y S, la antitrombina III y el haplotipo HR2 del factor V.
Conclusiones: el síndrome de las plaquetas pegajosas es una causa común de trombofilia que suele ignorarse. Provoca aproximadamente 20% de las trombosis arteriales y 13% de las trombosis venosas que se producen inexplicablemente. Al hacer más estudios a pacientes trombofílicos, es mayor la posibilidad de encontrar alteraciones relacionadas con eventos vaso-oclusivos.


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