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Colegio de Medicina Interna de México.

2006, Número 2

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Med Int Mex 2006; 22 (2)


Disfunción diastólica en pacientes con hipertensión de bata blanca

Fonseca RS, Zúñiga SG, García de AGJE, Parra CJZ, Ruiz RS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 85-92
Archivo PDF: 188.27 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la disfunción diastólica puede preceder a la aparición de la hipertrofia ventricular; sin embargo, no se ha encontrado de manera consistente en los hipertensos de bata blanca.
Objetivo: medir la función y la estructura cardiaca en los pacientes con hipertensión de bata blanca.
Pacientes y método: se estudiaron de manera prospectiva 104 individuos obesos, no diabéticos, hipertensos leves o que estaban en proceso de dicho diagnóstico. Mediante medición auscultatoria y monitoreo ambulatorio de 24 horas se formaron tres grupos de pacientes: hipertensos sostenidos, hipertensos de bata blanca y no hipertensos. A todos se les realizó un ecocardiograma Doppler para identificar su estructura y función cardiaca.
Resultados: la fracción de eyección fue igual en los tres grupos. En los hipertensos de bata blanca la disfunción diastólica (32.2%; p ‹ 0.05) fue mayor que en los no hipertensos, pero menor en relación con los hipertensos sostenidos (50%; p ‹ 0.05). La hipertrofia ventricular izquierda en hipertensos sostenidos, hipertensos de bata blanca y no hipertensos fue de 46, 16 y 10%, respectivamente, aunque la diferencia entre los dos últimos grupos no fue significativa.
Conclusiones: la hipertensión de bata blanca se asocia con mayor prevalencia de disfunción diastólica, por lo que la identificación temprana del daño cardiovascular en estos pacientes podría utilizarse como marcador pronóstico y para prescribir un tratamiento.


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