Herrera-Ramírez J, Andrade-Ibáñez A, González-Velásquez F, Morales-Guzmán MI, Martínez-Mier G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 453-457
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la experiencia acumulada en el manejo del paciente con prolapso rectal mediante sutura helicoidal y anoplastia en el Servicio de Colon y Recto del Departamento de Cirugía General, Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, Veracruz, México.
Material y métodos: Se realizó estudio ambiespectivo de 1999-2006, de los pacientes con prolapso rectal, utilizando revisión de expedientes clínicos y revisión clínica de los pacientes. El procedimiento quirúrgico que se les realizó fue sutura helicoidal y anoplastia.
Resultados: 32 pacientes fueron sometidos a sutura helicoidal y anoplastia. Doce fueron del sexo masculino y veinte del femenino, con una media de 61.3 años de edad ± 20.88 (rango 21 a 94 años). El tiempo de evolución con síntomas de prolapso varió de un mes a 48 años. Los principales síntomas previos a la cirugía fueron masa anal, incontinencia, descarga de moco y rectorragia, constipación crónica y dolor. Diecinueve pacientes eran portadores de patologías asociadas y cuatro tenían antecedentes quirúrgicos. La estancia hospitalaria fue ambulatoria en 62.5 %. No hubo ninguna complicación posquirúrgica. Hubo dos recidivas. Veintiocho pacientes tuvieron seguimiento mínimo de 12 meses y no se ha recibido contrarreferencia por complicaciones o recidiva, dos pacientes recidivaron, y dos con menos de 12 meses están en seguimiento.
Conclusión: La sutura helicoidal con anoplastia es una técnica efectiva en pacientes con prolapso rectal completo y ofrece ventajas como baja estancia hospitalaria, pronta recuperación posoperatoria, breve tiempo quirúrgico y baja tasa de recurrencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Villanueva-Sáenz E, Hernández Magro-Martínez P, Álvarez-Tostado J. Helicoidal suture: alternative treatment for complete rectal prolapse in high-risk patients. Int J Colorectal Dis 2003;18:45-49.

2. 2. Madiba TE, Baig MK, Wexner SD. Surgical management of rectal prolapse. Arch Surg 2005;140:63-73.

3. 3. Antao B, Bradley V, Roberts JP, Shawis R. Management of rectal prolapse in children. Dis Colon Rectum 2005;48:1620-1625.

4. 4. Kairaluoma MV, Kellokumpu IH. Epidemiologic aspects of complete rectal prolapse. Scand J Surg 2005;94:207-210.

5. 5. Goligher J. Prolapso Rectal. Cirugía del Ano, Recto y Colon. 2nd ed. México: McGraw-Hill;1987. pp. 235-273.

6. 6. Hernández Magro-Martínez P, Villanueva-Sáenz E, Álvarez-Tostado J. Tratamiento quirúrgico del prolapso rectal complete. Experiencia en el servicio de cirugía de colon y recto. Rev Gastroenterol Mex 2003;68:185-191.

7. 7. Korenkov M, Junginger T. Rectal prolapse in adults¾causes, diagnostic, treatment. Zentrabl Chir 2005;130:544-549.

8. 8. Kim DS, Tsang CB, Wong WD, Lowry AC, Goldberg SM, Madoff RD. Complete rectal prolapse. Evolution of management and results. Dis Colon Rectum 1999;42:460-469.