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2007, Número 6

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Cir Cir 2007; 75 (6)


Evaluación de la biopsia percutánea en el diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral tóracico y lumbar

Rosales-Olivares LM, Valle-Cerna I, Alpízar-Aguirre A, Miramontes-Martínez V, Arenas-Sordo ML, Reyes-Sánchez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 459-463
Archivo PDF: 54.36 Kb.


RESUMEN

Introducción: El síndrome de destrucción vertebral se define como el conjunto de patologías que afectan la integridad estructural de la vértebra y modifican su arquitectura normal, produciendo inestabilidad raquídea y déficit neurológico. El diagnóstico correcto es esencial para definir el tratamiento adecuado. La biopsia junto con el estudio histopatológico son vitales para el diagnóstico definitivo.
Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de intervención deliberada, en un universo de 20 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebral a quienes se les realizó biopsia transpedicular percutánea de enero de 2005 a julio de 2006. Se analizó edad, sexo, segmento afectado, estado neurológico, tipo de déficit neurológico, resultados de la biopsia y diagnóstico específico.
Resultados: Predominó el sexo masculino con 55 %. La columna lumbar fue la más afectada en 80 %; 10 % de las biopsias se reportó como tejido normal, 20 % con cambios degenerativos, 15 % con cambios inflamatorios, 15 % con lesión tumoral primaria, 5 % con osteomielitis crónica, 10 % con tuberculosis, 15 % con metástasis tumoral, y en 10 % tejido óseo desvitalizado necrótico; 55 % se manejó conservadoramente, el restante 45 % de manera quirúrgica. No se presentaron complicaciones.
Conclusión: La biopsia transpedicular percutánea presenta sólo 55 % de especificidad diagnóstica, por lo que es poco útil en nuestro medio para identificar lesiones destructivas del cuerpo vertebral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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