Colectomía subtotal laparoscópica. Resultados en el Texas Endosurgery Institute

César Gálvez-Hernández; Morris Emory Franklin; Oscar Villegas-Cabello; José Díaz-Elizondo; Jorge Manuel Treviño; Dulce Salazar-López

2007, Número 6

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Cir Cir 2007; 75 (6)

Colectomía subtotal laparoscópica. Resultados en el Texas Endosurgery Institute

Gálvez-Hernández C, Emory FM, Villegas-Cabello O, Díaz-Elizondo J, Treviño JM, Salazar-López D

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 443-448
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RESUMEN

Introducción: Actualmente la laparoscopia está ganando aceptación para el manejo de patología colorrectal. El mayor sangrado transoperatorio y el mayor tiempo quirúrgico fueron inicialmente factores prohibitivos para realizar resecciones laparoscópicas de colon. Otros obstáculos fueron la dificultad técnica, la curva de aprendizaje y la necesidad de instrumentos especializados, sin embargo, el refinamiento de las técnicas quirúrgicas y los avances tecnológicos han permitido que la colectomía subtotal laparoscópica sea clínicamente factible.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. De abril de 1992 a julio de 2006, 44 pacientes fueron sometidos a colectomía subtotal laparoscópica en el Texas Endosurgery Institute, San Antonio, Texas, USA. Las variables para valorar eficacia y seguridad fueron tiempo quirúrgico, estancia intrahospitalaria, inicio de la vía oral, conversión a procedimiento abierto, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Cáncer, poliposis adenomatosa familiar y colitis ulcerativa fueron las principales indicaciones. El procedimiento fue técnicamente exitoso en 88 % de los casos. Hubo cinco conversiones a cirugía convencional (11.3 %). El tiempo quirúrgico promedio fue de 210 minutos. Las tasas de morbilidad y mortalidad fueron de 29 % y 2.2 %, respectivamente. La estancia intrahospitalaria y el inicio de la vía oral promedios fueron de 11 y cuatro días, respectivamente.
Conclusiones: La colectomía subtotal laparoscópica en nuestro Instituto puede ser considerada un método seguro y efectivo en el manejo de patología colorrectal.

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