Sarmiento-Ramírez NL, Hernández-Jiménez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 216-219
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RESUMEN

Antecedentes: La técnica mixta para pacientes obstétricas que terminan en cesárea ha sido utilizada desde hace aproximadamente 15-20 años. Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo mixto en cesárea con control del dolor postoperatorio con opioides sintéticos las primeras 24 h, comparado con bloqueo epidural y analgesia intravenosa con metamizol. Material y métodos: Se estudiaron 100 pacientes aleatorizadas en dos grupos: ASA I - II, el grupo I (n = 51) manejó bloqueo mixto con bupivacaína pesada para la cirugía y analgesia postoperatoria continua a base de buprenorfina y bupivacaína al 0.125%, el grupo II (n = 49) manejó bloqueo epidural con lidocaína para la cirugía y analgesia con metamizol intravenoso. Se evaluó el dolor mediante la escala visual análoga durante 24 h, y la presencia de efectos colaterales. Resultados: Se logró una buena calidad de anestesia calificada por tiempo de latencia, necesidad de analgésico potente durante el transoperatorio, e inicio de cirugía, resultando para el tiempo de latencia, una t de Student de 3.11 y una p ‹ 0.001. El tiempo de inicio registró una t de Student de 0.73 y una p no significativa. El dolor postoperatorio evaluado con escala visual análoga resultó estadísticamente significativo para el grupo I. Conclusión: La técnica mixta constituye una opción viable para manejo de pacientes obstétricas, aunado al uso del catéter epidural para analgesia postoperatoria con la asociación de fármacos seleccionados, cuando se compara con bloqueo epidural, y manejo intravenoso del dolor.

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