Setón de corte en el tratamiento de la fístula anal compleja

Luis Charúa-Guindic; Maxi Alexander Méndez-Morán; Octavio Avendaño-Espinosa; Billy Jiménez-Bobadilla; Elías Charua-Levy

2007, Número 5

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Cir Cir 2007; 75 (5)

Setón de corte en el tratamiento de la fístula anal compleja

Charúa-Guindic L, Méndez-Morán MA, Avendaño-Espinosa O, Jiménez-Bobadilla B, Charúa-Levy E

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 351-356
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RESUMEN

Introducción: la consulta del especialista. En su forma aguda se presenta como absceso y en su forma crónica, como fístula. El objetivo aquí es dar a conocer la experiencia de la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México, en el manejo de la fístula anal compleja con el empleo de setón de corte.
Material y métodos: Se revisaron 11,731 expedientes clínicos de mayo de 1999 a abril de 2004. Los criterios de inclusión fueron los pacientes portadores de fístula anal compleja operados con técnica de setón de corte, con expediente clínico completo y seguimiento mínimo de seis meses a partir del retiro del setón.
Resultados: 742 pacientes portadores de fístula anal; 50 cumplieron los criterios de inclusión. El sexo masculino predominó con 44 pacientes, con una relación de 8.3 a 1. En 41 pacientes, las fístulas se clasificaron como transesfintéricas altas; en ocho, supraesfintéricas y en uno, interesfintérica alta. En promedio, los pacientes tuvieron que acudir a 9.67 consultas posoperatorias y se realizaron 4.55 ajustes del setón por paciente. La permanencia media del setón fue de 7.02 meses.
Conclusiones: El manejo de la fístula anal compleja sigue siendo difícil para el cirujano. El setón de corte es una opción quirúrgica apropiada para el paciente con buena continencia, portador de una fístula anal transesfintérica alta, supraesfintérica o en algunas casos, extraesfintérica. En mujeres portadoras de una fístula transesfintérica baja, de trayecto anterior, debe ser tomada como una alternativa.

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