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2007, Número 5

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Cir Cir 2007; 75 (5)


Incidencia, diagnóstico y tratamiento de la fístula colovesical

Charúa-Guindic L, Jiménez-Bobadilla B, Reveles-González A, Avendaño-Espinosa O, Charúa-Levy E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 343-349
Archivo PDF: 104.97 Kb.


RESUMEN

Introducción: La fístula enterovesical, también conocida como vesicoentérica o intestinovesical, es una comunicación anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo. El objetivo es describir la forma como se diagnosticó y trató a los pacientes afectados por esta enfermedad que acudieron a la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México.
Material y métodos: Estudio descriptivo de los sujetos portadores de fístula colovesical atendidos de enero de 2001 a junio de 2006. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva.
Resultados: Se identificaron 11 pacientes: 10 hombres y una mujer. La edad promedio fue de 54.72 años, con rango de 39 a 73. El tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 11.9 meses. Los signos y síntomas más frecuentes fueron fecaluria, neumaturia, disuria, dolor abdominal crónico en hipogastrio y fosa iliaca izquierda y hematuria. A nueve pacientes se les realizó sigmoidectomía y anastomosis colorrectal primaria; uno fue sometido a procedimiento de Hartmann y seis semanas después se restauró el tránsito intestinal; a otro paciente sólo se le realizó colostomía en asa, y ocho semanas después se le practicó sigmoidectomía con resección de la fístula y en un tercer tiempo se restauró el tránsito intestinal.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es el único que garantiza la curación y evita recidivas. La sigmoidectomía y la anastomosis primaria deben ser consideradas como de elección. Aun cuando es baja, la mortalidad sigue siendo un factor por considerar al decidir la cirugía para estos pacientes.


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