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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2006, Número 3

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Gac Med Mex 2006; 142 (3)


Evaluación de las alteraciones de la perfusión miocárdica y función ventricular derecha con SPECT y ecocardiografía en la transposición corregida de las grandes arterias

Alexánderson-Rosas E, Espinola-Zavaleta N, Romero-Ibarra JL, Attie-Cury F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 215-221
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RESUMEN

Antecedentes: La transposición corregida de grandes arterias (TCGA) es una cardiopatía congénita rara, asociada a disfunción ventricular derecha. El objetivo del presente trabajo fue evaluar por técnicas de medicina nuclear como la ventriculografía en equilibrio y SPECT sincronizado utilizando Tc-99m sestamibi reposo-esfuerzo, la función y perfusión del ventrículo derecho en pacientes adultos con TCGA no operados y comparar los resultados con el ecocardiograma convencional (ETT) y de contraste (EC).
Material y métodos: Se estudiaron 13 pacientes a quienes se les realizó ventriculografía con radioisótopos para evaluar la función ventricular derecha y SPECT sincronizado para estudiar la perfusión y función del ventrículo derecho. Los resultados obtenidos se compararon con el ETT y EC.
Resultados: La fracción de expulsión ventricular derecha calculada por ventriculografía tuvo correlación de 0.67 (p = 0.059) con la fracción de acortamiento de áreas y de 0.84 (p = 0.01) para el método de descenso del anillo tricuspídeo.
Conclusiones: El EC y SPECT sincronizado son métodos de gran utilidad en el estudio de la perfusión miocárdica del ventrículo derecho en pacientes en el que dicho ventrículo se comporta como sistémico. El índice de concordancia diagnóstica entre estas dos técnicas obtenido fue de 0.76 (p = 0.005) para identificar defectos fijos y 0.68 (p = 0.009) para defectos reversibles.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Losekoot TG, Becker AE. Discordant atrioventricular connection and congenitally corrected transposition. In: Anderson RH, Macartney FJ, Shinebourne EA, et al. Eds. Paediatric Cardiology. Edinburgh: Churchill Livingstone. American Heart Journal 1987. p. 867-887.

  2. Attie F, Cuaron A, Marquez M, Buendia A, Zamora C, Acero A. Qualitative radionuclide angiocardiography in the diagnosis of corrected transposition. Am Heart 1979;97:141-146.

  3. Fyler DC. Corrected transposition of the great arteries. In: Fyler DC, ed Nadas´s Pediatric Cardiology, Philadelphia: Hanley & Befus 1992. p. 701-706.

  4. Attie F, Iturralde P, Zabal C, Rijlaarsdam M, Buendia A, Colín L, et al. Congenitally corrected transposition with atrioventricular septal defect. Cardiol Young 1998;8(4):472-484.

  5. Hornung TS, Bernard EJ, Jaeggi ET, Howmann-Giles RB, Celermajer DS, Hawker RE, et al. Myocardial perfusion defects and associated systemic ventricular dysfunction in congenitally corrected transposition of the great arteries. Heart 1998;80:322-326.

  6. Piran S, Veldtman G, Siu S, Webb GD, Liu PP. Heart failure and ventricular dysfunction in patients with single or systemic right ventricles. Circulation 2002;105:1189-1194.

  7. Prieto LR, Hordof AJ, Secic M, Rosenbaum MS, Gersony WN. Progressive tricuspid valve disease in patients with congenitally corrected transposition of the great arteries. Circulation 1998;98:997-1005.

  8. Berger HJ, Matthay RA, Loke J, Marshall RC, Gottschalk A, Zaret BL. Assessment of cardiac performance with quantitative radionuclide angiocardiography: right ventricular ejection fraction with special reference to findings in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Cardiol 1978;41:897- 905.

  9. Benson LN, Burns R, Schwaiger M, Schelbert HR, Lewis AB, Freedom RM, et al. Radionuclide angiographic evaluation of ventricular function in isolated congenitally corrected transposition of the great arteries. Am J Cardiol 1986;58:319-324.

  10. Hornung TS, Bernard EJ, Jaeggi ET, Howman-Giles RB, Celermajer DS, Hawker RE, et al. Myocardial perfusion defects and associated systemic ventricular dysfunction in congenitally corrected transposition of the great arteries. Heart 1998;80:322-326.

  11. Kaul S. Myocardial contrast echocardiography. 15 years of research and development. Circulation 1997;96:3745-3760.

  12. Kaul S, Senior R, Ditrich H, Raval U, Khattar R, Lahiri A. Detection of coronary disease with myocardial contrast echocardiography: Comparison with 99m Tcsestamibi single-photon emission computed tomography. Circulation 1997;96(3):785-792.

  13. Miyatake K, Okamoto M, Kinoshita N, Mitsushige O, Takahiro K, Hiroshi S, et al. Evaluation of tricuspid regurgitation by pulsed Doppler and two dimensional echocardiography. Circulation 1982;66:777-789.

  14. Espinola-Zavaleta N, Alexanderson E, Attie F, Castellanos LM, Duenas R, Rosas M, et al. Right ventricular function and ventricular perfusion defects in adults with congenitally corrected transposition: correlation of echocardiography and nuclear medicine. Cardiol Young 2004;14:174-181.

  15. Sakai K, Nakamura K, Satomi G, Kondo M, Kirosawa K. Hepatic vein blood flow pattern measured by Doppler echocardiography as an evaluation of tricuspid valve insufficiency. J Cardiogr 1983;13:33-38.

  16. Becker AE, Becker MJ, Edwards JE. Pathologic spectrum of dysplasia of the tricuspid valve: features in common with Ebstein’ s malformation. Arch Pathol. 1971;91:167-178.

  17. Kaul S, Tei C, Hopkins, Shah PM. Assessment of right ventricular function using two-dimensional echocardiography. Am Heart J 1984;107:526-531.

  18. Lubiszewska B, Gosiewska E, Hoffman P, Teresinska A, Rozanski J, Piotrowski W, et al. Myocardial perfusion and function of the systemic right ventricle in patients after atrial switch procedure for complete transposition: long-term follow-up. J Am Coll Cardiol 2000;36:1365-1370.

  19. Espinola-Zavaleta N, Roldán JF, Chávez YP, Romero-Cárdenas A, Várgas-Barrón J. Three-dimensional echocardiography: technique, clinical applications, and perspectives] Arch Cardiol Mex 2001;71:88-95.

  20. Pereztol-Valdes O, Candell-Riera J, Santana-Boado C, Angel J, Aguade-Bruix S, Castell-Conesa J, et al. Correspondence between left ventricular 17 myocardial segments and coronary arteries. Eur Heart J 2005;23;323-330.

  21. Graham TP, Bernard YD, Mellen BG ,Celermajer D, Baumgartner H, Cetta F, et al. Long-term outcome in congenitally corrected transposition of the great arteries. A Multi-Institutional Study. J Am Coll Cardiol 2000;36:255-261.

  22. Connelly MS, Liu PP, Williams WG, Webb GD, Robertson P, McLaughlin PR. Congenitally corrected transposition of the great arteries in the adult: Functional status and complications. J Am Coll Cardiol 1996;27:1238-1243.

  23. Peterson RJ, Franch RH, Fajman WA, Jones RH. Comparison of cardiac function in surgically corrected and congenitally corrected transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:227-236.

  24. Graham TP, Parrish MD, Boucek RJ, Boerth RC, Breitweser JA, Thompson S, et al. Assessment of ventricular size and function in congenitally corrected transposition of the great arteries. Am J Cardiol 1983; 51:244-251.

  25. Eidem BW, O’Leary PW, Tei C, Seward JB. Usefulness of the myocardial performance index for assessing right ventricular function in congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2000;86:654-658.

  26. Tei C, Nishimura RA, Seward JB, Tajik J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: Correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements. J Am Soc Echocardiogr 1997;10:169-178.




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