2003, Número 2
Prevalencia de la pancreatitis aguda durante el embarazo y puerperio
Díaz-Pizarro GJI, Mijares-García JM, Cárdenas-Lailson LE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 152-157
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RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia y características de la pancreatitis aguda durante el embarazo y puerperio.
Diseño: Estudio descriptivo, abierto, observacional, retrospectivo y longitudinal.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Métodos: Análisis de expedientes en búsqueda de pacientes mujeres con pancreatitis aguda, se comprobó embarazo o puerperio con fechas de última menstruación o último parto y pruebas de embarazo. Se revisaron estadísticas de atención obstétrica y de puerperio patológico.
Resultados: Se registraron 327 egresos hospitalarios de pacientes con pancreatitis aguda (355 eventos); de ellas 13 (13) estaban embarazadas (grupo A) y 15 (16) en puerperio (grupo B). Se dio atención obstétrica a 29,238 pacientes y por puerperio patológico a 249 pacientes. La tasa de pancreatitis en embarazo fue de 1 en 2,249.08 embarazadas y la de puerperio fue de 1 en 15.56 pacientes con puerperio patológico. Se analizó también la edad de presentación, semanas de gestación o días de puerperio en que se presentó el evento, la etiología y gravedad de la pancreatitis, días de hospitalización, administración de apoyo nutricional, evolución del embarazo, recidivas, tipo de tratamiento, morbilidad y mortalidad materna y fetal de cada uno de los grupos (según correspondiera).
Conclusión: La pancreatitis es poco frecuente durante el embarazo o puerperio, aunque se presenta en un porcentaje alto de pacientes con puerperio patológico. La morbi-mortalidad materno-fetal que puede asociársele hace necesario su diagnóstico temprano, determinación de etiología y gravedad, así como su tratamiento adecuado por un equipo multidisciplinario.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Riely C. Pregnancy related hepatic and gastrointestinal disorders. In: Sleisenger, Fordtran. Gastrointestinal and liver disease. 6th ed. WB Saunders Company, USA. 1998: 1253-64.
Banks PA. Acute and chronic pancreatitis. In: Sleisenger, Fordtran. Gastrointestinal and liver disease. 6th ed. WB Saunders Company, USA. 1998: 809-62.
Bradley EL 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992. Arch Surg 1993; 128: 586-90.
Ranson JH, Rifkind KM, Roses DF, Fink SD, Eng K, Spencer FC. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. Surg Gynecol Obstet 1974; 139: 69-81.
Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985; 13: 818-29.
Fallon WF Jr, Newman JS, Fallon GL, Malangoni MA. The surgical management of intra-abdominal inflammatory conditions during pregnancy. Surg Clin North Am 1995; 75: 15-31.
Aufses AH. Gastrointestinal disorders during pregnancy. American College of Gastroenterology Symposium. Sept. 1994.
Parish FM, Richardson JB. Acute pancreatitis during pregnancy: with report of a case. Am J Obstet Gynecol 1956; 72: 906-9.
Corlett RC Jr, Mishell DR Jr. Pancreatitis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1972; 113: 281-90.
Ramin KD, Ramin SM, Richey SD, Cunningham FG. Acute pancreatitis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 187-91.
Maringhini A, Lankisch MR, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd, DiMagno EP. Acute pancreatitis in the postpartum period: a population-based case-control study. Mayo Clin Proc 2000; 75: 361-4.
Wilkinson EJ. Acute pancreatitis in pregnancy: a review of 98 cases and a report of 8 new cases. Obstet Gynecol Surv 1973; 28: 281-303.
Valdivieso V, Covarrubias C, Siegel F, Cruz F. Pregnancy and cholelithiasis: pathogenesis and natural course of gallstones diagnosed in early puerperium. Hepatology 1993; 17: 1-4.
Scott LD. Gallstone disease and pancreatitis in pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 1992; 21: 803-15.
Dreiling DA, Bordalo O, Rosenberg V, Rudick J. Pregnancy and pancreatitis. Am J Gastroenterol 1975; 64: 23-5.
Rosenberg V, Rudick J, Robbiou M, Dreiling DA. Pancreatic exocrine secretion during and after pregnancy. Ann Surg 1975; 181: 47-50.
Castañón-González JA, Vázquez-de Anda GF, Gallegos-Pérez H, Hernández-López G, Eid-Lidt G, Miranda-Ruíz R. Hígado graso agudo del embarazo complicado con pancreatitis. Gác Méd Méx 1997; 133: 253-8.
Pérez PE, Lagarriga AJ, Sánchez GJI. Pancreatitis y embarazo. Ginecol Obstet Mex 1980; 47: 137-42.
Yáñez MI, Acosta SJA, Hinojosa MM, de la Luz Espinosa MML, Díaz de León PM. Pancreatitis y embarazo. Ginecol Obstet Mex 1978; 44: 441-9.
Steinbrook RA, Brooks DC, Datta S. Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy. Review of anesthetic management, surgical considerations. Surg Endosc 1996; 10: 511-5.
Wishner JD, Zolfaghari D, Wohlgemuth SD, Baker JW Jr, Hoffman GC, Hubbard GW et al. Laparoscopic cholecystectomy in pregnancy. A report of 6 cases and review of the literature. Surg Endosc 1996; 10: 314-8.
Martin IG, Dexter SP, McMahon MJ. Laparoscopic cholecystectomy in pregnancy. A safe option during the second trimester? Surg Endosc 1996; 10: 508-10.
Curet MJ, Allen D, Josloff RK, Pitcher DE, Curet LB, Miscall BG et al. Laparoscopy during pregnancy. Arch Surg 1996; 131: 546-50; discussion 550-1.
Swisher SG, Hunt KK, Schmit PJ, Hiyama DT, Bennion RS, Thompson JE. Management of pancreatitis complicating pregnancy. Am Surg 1994; 60: 759-62.
Swisher SG, Schmit PJ, Hunt KK, Hiyama DT, Bennion RS, Swisher EM et al. Biliary disease during pregnancy. Am J Surg 1994; 168: 576-9; discussion 580-1.
Jamidar PA, Beck GJ, Hoffman BJ, Lehman GA, Hawes RH, Agrawal RM et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in pregnancy. Am J Gastroenterol 1995; 90: 1263-7.
Legro RS, Laifer SA. First-trimester pancreatitis. Maternal and neonatal outcome. J Reprod Med 1995; 40: 689-95.
Barthel JS, Chowdhury T, Miedema BW. Endoscopic sphincterotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy. Surg Endosc 1998; 12: 394-9.
Baillie J, Cairns SR, Putman WS, Cotton PB. Endoscopic management of choledocholithiasis during pregnancy. Surg Gynecol Obstet 1990; 171: 1-4.
Liberman MA, Phillips EH, Carroll B, Fallas M, Rosenthal R. Management of choledocholithiasis during pregnancy: a new protocol in the laparoscopic era. J Laparoendosc Surg 1995; 5: 399-403.