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ISSN 1405-0099 (Impreso)

2003, Número 2

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Cir Gen 2003; 25 (2)


El papel de la endoscopia en pancreatitis aguda

Mora LJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 137-142
Archivo PDF: 59.63 Kb.


RESUMEN

Propósito: Análisis de la bibliografía médica sobre la utilidad de la endoscopia en la pancreatitis aguda.
Obtención de los datos: Revisión bibliográfica de 1988 a 2002 (33 citas seleccionadas).
Selección de los estudios: Se seleccionaron los artículos más relevantes sobre el tema.
Extracción de los datos: Se revisó la literatura médica internacional desde 1988 a 2002 sobre la utilidad de la endoscopia en pancreatitis aguda. Se utilizó la base de datos MEDLINE.
Resultados: La colangiopancreatografía endoscópica (CPE) con esfinterotomía reduce la morbimortalidad en pacientes con pancreatitis biliar grave. Aquéllos con colangitis u obstrucción de la vía biliar son los más beneficiados. Su utilidad en pancreatitis biliar leve es controversial. No obstante, podría estar indicada en pacientes que se deterioran o que no mejoran después de 2-3 días, en los que no se puede realizar una colecistectomía o en quienes la cirugía no se realizará pronto, así como en aquéllos con un cuadro grave ya resuelto. El ultrasonido endoscópico (USE) es igual de sensible que la CPE para el diagnóstico de coledocolitiasis, pero con mejor especificidad. Además, la presencia de líquido peripancreático y la ausencia de un parénquima con ecotextura gruesa, predicen un cuadro de mayor duración. Con el uso del análisis microscópico de la bilis, de la CPE con manometría del esfínter de Oddi o el USE, el porcentaje de casos “idiopáticos” puede ser menor del 7%.
Conclusión: La endoscopia es una herramienta útil en el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda, por lo que el cirujano debe conocer sus indicaciones y limitaciones.


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