2000, Número 5
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Acta Ortop Mex 2000; 14 (5)
Lesiones neurológicas en fracturas supracondíleas humerales en niños
Torres ZA, Benítez GR, Meza RG, Patrón GJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 390-393
Archivo PDF: 34.81 Kb.
RESUMEN
Se revisaron 121 pacientes con fractura supracondílea humeral grado III de Gartland, en el periodo comprendido del 1° de enero al 31 de mayo de 1996; efectuándose un estudio de tipo retrospectivo parcial. Se seleccionan al azar 46 pacientes y se les realizó exploración clínica y neurológica, así como estudio de electromiografía del lado afectado a los 21 días de la cirugía. Se registraron lesiones neurológicas en 30 casos con edad de 6.4 ± 2.6 años. Hubo 17 con lesión de un solo nervio (11 del cubital, 4 radial y 2 del mediano); 12 tuvieron lesión de 2 nervios. Todos presentaron lesión del cubital la cual se asoció en 10 casos al nervio mediano y 2 con el nervio radial. Un solo paciente presentó lesión de los tres nervios. El tratamiento consistió en reducción cerrada en 28 y abierta en 18. Veintiséis presentaron desplazamiento posteromedial.
Encontramos clínicamente lesión neurológica en un solo nervio en 21% de los pacientes; sin embargo, electromiográficamente se reportó 65.2% de lesiones. Esto demostró que los pacientes con fractura supracondílea humeral presentaron un porcentaje más alto de lesiones neurológicas en comparación con los hallazgos clínicos y con lo reportado en la literatura.
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