2007, Número 3
Resultados y análisis de la hemorroidectomía tipo Ferguson
Charúa-Guindic L, Avendaño-Espinosa O, Jiménez-Bobadilla B, Pivaral-Martínez R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 181-189
Archivo PDF: 112.67 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Mostrar la experiencia en hemorroidectomía con técnica de Ferguson, en la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México.
Material y métodos: Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo y observacional en el que se incluyeron pacientes con enfermedad hemorroidaria sometidos a hemorroidectomía con técnica de Ferguson, en el periodo de mayo de 1999 a abril de 2004. Las variables capturadas en la hoja de recolección de datos fueron sexo, edad al momento del diagnóstico, tiempo de evolución de los síntomas, clasificación de la enfermedad hemorroidaria, enfermedades asociadas, tiempo quirúrgico, complicaciones posoperatorias inmediatas y tardías, forma de resolverlas y tiempo de cicatrización.
Resultados: 586 cumplieron los criterios de inclusión; de ellos, 342 (58.36 %) correspondieron al sexo masculino y 244 (41.64 %) al femenino. La edad promedio fue de 43 años, con un rango de 20 a 78. La ocupación fue variada, sin predominio de alguna. En 46 (7.85 %) pacientes la enfermedad hemorroidaria se clasificó como grado II; en 396 (67.57 %), grado III; en 82 (13.99 %), grado IV y en 62 (10.59 %), trombosis hemorroidaria masiva.
Conclusiones: Los resultados de este estudio permiten concluir que la morbilidad perioperatoria es inferior a la informada en otras series, por lo que se puede confirmar que la hemorroidectomía con técnica de Ferguson sigue siendo el estándar de oro para el manejo quirúrgico de esta patología.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Barron J. Office ligation treatment of hemorrhoids. Dis Colon Rectum 1963;6:109.
2. Charúa GL, Chirino PAE, Navarrete CT, et al. Manejo alternativo no quirúrgico de la enfermedad hemorroidaria. Rev Gastroenterol Mex 2005;70:136-142.
3. MacRae HM, McLeod RS. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum 1995;38:687-694.
4. Neiger A. Hemorrhoids in everyday practice. Proctology 1979;2:22.
5. Charúa GL, Avendaño EO, Hernández CF. La fotocoagulación por rayos infrarrojos en el tratamiento de la enfermedad hemorroidaria. Rev Gastroenterol Mex 1998;63:131-134.
6. Dennison A, Whiston RJ, Rooney S, et al. A randomized comparison of infrared photocoagulation with bipolar diathermy for the outpatient treatment of hemorrhoids. Dis Colon Rectum 1990;33:32-35.
7. Kaufmann HD. Outpatient treatment of hemorrhoids by cryotherapy. Br J Surg 1976;63:462-463.
8. Milligan ETC, Morgan CN, Naunton Jones LE, Officer R. Surgical anatomy of the anal canal, and the operative treatment of haemorrhoids. Lancet 1937;2:1119.
9. Ferguson JA, Heaton JR. Closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 1959;2:176-179.
10. Khubchandani IT. Internal sphincterotomy with hemorrhoidectomy does not relieve pain: a prospective, randomized study. Dis Colon Rectum 2002;45:1452-1457.
11. Ho YH, Seow-Choen F, Low JY, et al. Randomized trial of trimbutine (anal sphincter relaxant) for pain after hemorrhoidectomy. Br J Surg 1997;84:377-379.
12. Balfour L, Stojkovic SG, Botterill ID, et al. A randomized, double-blind trial of the effect of metronidazole on pain after closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2002;45:1186-1191.
13. Wasvary HJ, Hain J, Mosed-Vogel M, et al. Randomized, prospective, double-blind, placebo-controlled trial of effect of nitroglycerin ointment on pain after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2001;44:1069-1073.
14. Hodgson WJ, Morgan J. Ambulatory hemorrhoidectomy with CO2 laser. Dis Colon Rectum 1995;38:1265-1269.
15. Armstrong ND, Frankum CH, Schertzer EM, et al. Harmonic Scalpel® hemorrhoidectomy. Five hundred consecutive cases. Dis Colon Rectum 2002;45:354-359.
16. Franklin EJ, Seetharam S, Lowney J, Horgan PG. Randomized, clinical trial of Ligasure vs. conventional diathermy in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2003;46:1380-1383.
17. Allegra G. Experiences with mechanical staplers: hemorrhoidectomy using a circular stapler. G Chir 1990;11:95-97.
18. Pescatori M, Favetta U, Dedola S, Orsini S. Transanal stapled excision of rectal mucosa prolapse. Tech Coloproctol 1997;1:96-98.
19. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure. Proc 6th World Congress of Endoscopic Surgery. Bologna: Monduzzi Editore; 1998. pp. 777-784.
20. Morinaga K, Hasuda K, Ikeda T. A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricom) in conjunction with a Doppler flow meter. Am J Surg 1995;90: 610-613.
21. Arnold S, Antonietti E, Rollinger G. Doppler ultrasound assisted hemorrhoid artery ligation. A new therapy in symptomatic hemorrhoids. Chirurg 2002;73:269-273.
22. Charúa GL, Fonseca ME, García PNJ, Osorio HRM, Navarrete CT, Avendaño EO, et al. Desarterialización hemorroidaria guiada por doppler. Una alternativa quirúrgica en el manejo de la enfermedad hemorroidaria. Rev Gastroenterol Mex 2004;69:83-87.
23. Avendaño EO. Proctología. México: Impresiones Modernas; 1968. pp. 44-80.
24. Charúa GL. Enfermedad hemorroidaria. En: Murguía DD, editor. Gastroenterología y hepatología práctica. México: Intersistemas; 1999. pp. 153-157.
25. Stelzner F, Staubesand J, Machleidt H. Das Cavernosum Recti-Die Grundlage der Inneren Hammarrhoiden. Langesnbecks Arch Klin Chir 1967;299:302.
26. Thomson WHF. The nature of hemorrhoids. Br J Surg 1975;62:542.
27. Haas PA, Fox TA Jr, Hass GP. The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum 1984;27:442.
28. Parks AG. The surgical treatment of hemorrhoids. Br J Surg 1956;43:337.
29. Correa RJM, Téllez O, Obregón L, Miranda-Gómez A, Morán S. Stapled rectal mucosectomy vs closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2002;45:1367-1374.
30. Sohn N, Aronoff JS, Cohen FS. Transanal hemorrhoidal dearterialization is an alternative to operative hemorrhoidectomy. Am J Surg 2001;182:515-519.
31. Lord PH. A new regime for the treatment of hemorrhoids. Proc R Soc Med 1968;61:935.
32. Neto JA, Quilici FA, Cordeiro F, et al. Open versus semi-open hemorrhoidectomy: a random trial. Int Surg 1992;77:84-90.
33. Corman ML. Colon and Rectal Surgery. Fifth edition. Philadelphia: Lippincott-Raven; 2005. pp. 175-244.
34. Mortensen N, Romanos J. In: Nicholls and Dozois RR. Surgery of the Colon & Rectum. New York: Churchill Livingstone; 1997. pp. 209-231.
35. Charúa GL. Complicaciones de la cirugía anorrectal. Rev Mex Coloproctol 2006;12:15-18.
36. Rosen L, Sipe P, Stasik JJ, et al. Outcome of delayed hemorrhage following surgical hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 1993;36:743.
37. Bleday R, Pena JP, Rothenberger DA, et al. Symptomatic hemorrhoids: current incidence and complications of operative therapy. Dis Colon Rectum 1992;35:477.
38. Carapeti E, Kamm M, McDonald P, et al. Double-blind randomized controlled trial of effect of metronidazole on pain after day-case haemorrhoidectomy. Lancet 1998;351:169-172.
39. Ortiz de la Peña RJ, Orozco OP, Mervitch SN, Hurtado RC. Manejo del dolor agudo perioperatorio en cirugía hemorroidal con analgesia multinodal. An Med Asoc Med Hosp ABC 2003;48:149-152.
40. Petros JG, Bradley TM. Factors influencing postoperative urinary retention in patients undergoing surgery for benign anorectal disease. Am J Surg 1990;159:474-476.
41. Deen IK, Wong WD. Hemorrhoidal Surgery. En: Hicks CT, Beck ED, Opelka GF, Timmcke EA. Complications of Colon & Rectal Surgery. Baltimore: Williams & Wilkins; 1996. pp. 164-166.
42. Zaheer S, Reilly WT, Pemberton JH, et al. Urinary retention after operations for benign anorectal diseases. Dis Colon Rectum 1998;41:696-704.
43. Bailey HR, Ferguson JA. Prevention of urinary retention by fluid restriction following anorectal operations. Dis Colon Rectum 1976;19:250.
44. Corman ML. Management of postoperative constipation in anorectal surgery. Dis Colon Rectum 1994;37:288-289.
45. Tejirian T, Abbas AM. Sitz bath: where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Dis Colon Rectum 2005;48:2336-2340.
46. Goldberg SM, Gordon HP, Nivatvongs S. Fundamentos de cirugía anorrectal. Hemorroides. México: Limusa; 1990. pp. 103-121.
47. Ramanujan PS, Venkatesh KS, Cohen M. Y-V anoplasty for severe anal stenosis. Contemp Surg 1988;3:62-68.
48. Christensen MA, Pitsch RM, Cali RL, Blatchford GJ, Thorson AG. “House” advancement pedicle flap for anal stenosis. Dis Colon Rectum 1992;35:201-203.
49. Chia YW, Darzi A, Speakman CT, et al. CO2 laser haemorrhoidectomy – does it alter anorrectal function or decrease pain compared to conventional haemorrhoidectomy? Int J Colorectal Dis 1995;10:22-24.
50. Ho YK, Cheong W-K, Tsang C, et al. Stapled hemorrhoidectomy – cost and effectiveness. Randomized controlled trial including incontinence scoring, anorectal manometry, and endoanal ultrasound assessments at up to tree months. Dis Colon Rectum 2000;43:1666-1675.
51. Rowsell M, Bello M, Hemingway DM. Circumferential mucosectomy (stapled haemorrhoidectomy) versus conventional haemorrhoidectomy: randomized controlled trials. Lancet 2000;355:779-781.