Contreras-Ruiz VR, Rojas-Díaz O, Vidal-González P, Sánchez-Jureidini GO, González-Avilés JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 136-139
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RESUMEN

Objetivo: Describir un modelo de tórax y demostrar en él la forma correcta de retirar el tubo pleural.
Sede: Centro Medico ABC.
Diseño: Modelo experimental.
Material y métodos: Se describe un modelo de tórax que se construye con materiales fácilmente asequibles dentro de cualquier hospital, de fácil elaboración (una botella de plástico de refresco vacía (1.5 L), un preservativo (condón), un tramo de sutura o una liga, una manguera de plástico de unos 8 mm de diámetro a la que se han hecho agujeros simulando un tubo pleural y un guante quirúrgico desechable).
Resultados: Se describen las diferentes formas de retirar el tubo pleural y el modelo proporciona evidencia visible de la fisiología pleural y el correcto retiro del tubo demostrando que en inspiración profunda, y en maniobra de Valsalva se puede retirar el tubo pleural sin que se forme un nuevo neumotórax.
Conclusiones: El modelo de tórax es sencillo, acaba con dudas y discusiones.
La forma óptima de retirar el tubo pleural es en inspiración profunda y Valsalva, maniobra durante la cual no se forma un neumotórax recurrente a pesar de no retirar el tubo con rapidez.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Davis JW, Mackersie RC, Hoyt DB, Garcia J. Randomized study of algorithms for discontinuing tube thoracostomy drainage. J Am Coll Surg 1994; 179(5): 553-7.

2. Miller KS, Sahn SA. Chest tubes. Indications, technique, management and complications. Chest 1987; 91(2): 258-64.

3. Maier HC. The pleura. En: Gibbon JH, Sabiston DC, Spencer FC, editors: Surgery of the chest. Philadelphia: Saunders 1969; 213.

4. Schmidt GA. Special problems in ICU. En: Hall JB, Schmidt GA, Wood LD editors. Principles of critical care. 2nd Ed. New York: Mc Graw-Hill, 1998; 1468.

5. Abel JG, Ali J. Tube thoracostomy and pleurodesis. En: Hall JB, Schmidt GA, Wood LD. Principles of critical care. New York: Mc Graw-Hill, 1992: 224-26.

6. Le Brigand H. Editor. Tratado de técnica quirúrgica. Barcelona: Toray-Masson, 1975. Tomo III Pp 67-77.

7. Bell RL, Ovadia P, Abdullah F, Spector S, Rabinovici R. Chest tube removal: end-inspiration or end-expiration? J Trauma 2001; 50(4): 674-7.