Ibarra de la Torre, Abraham¹

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 442-443
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RESUMEN

Este trabajo es relevante y de gran importancia en el conocimiento inicial de pacientes con hidrocefalia sin aumento de la presión por el líquido cefalorraquídeo, con mejoría por la colocación de derivación sistémica del líquido cefalorraquídeo, además de corrección "quirúrgica" de la demencia secundaria. También describe el término para el cuadro clínico de "hidrocefalia normotensa" y/o de "presión baja", sus factores etiológicos reconocidos, en el presente trabajo a causa inflamatoria por neurocisticercosis (42%) o traumática (14%). Con un mecanismo común detectado, alteración y/o defecto de la absorción del líquido cefalorraquídeo.

En este trabajo considero relevante y de gran contenido en el conocimiento inicial de pacientes con hidrocefalia sin aumento de la presión por líquido cefalorraquídeo, con mejoría por la colocación de derivación sistémica del líquido cefalorraquídeo, además de corrección "quirúrgica" de la demencia secundaria.

También describe el término para el cuadro clínico de "hidrocefalia normotensa" y/o de "presión baja", sus factores etiológicos reconocidos, en el presente trabajo a causa inflamatoria por neurocisticercosis (42%) o traumática (14%). Con un mecanismo común detectado, alteración o defecto de la absorción del líquido cefalorraquídeo.

Hace mención que no todos los pacientes tienen éxitos satisfactorios y de la diversidad de estudios requeridos para confirmar el diagnóstico de hidrocefalia normotensa y conforme a cuadro clínico establecer criterio de indicación quirúrgica.

Considero especial la revisión de estudio "fisiológico" del líquido cefalorraquídeo en la determinación de su absorción y/o el monitoreo de la presión intracraneana desde el aspecto clínico retrospectivo de 1973 en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, de 50 pacientes (9.11%) con hidrocefalia normotensa y de 450 con diagnóstico de ser portadores de hidrocefalia, que introdujo la prueba de infusión continua intracraneal de soluciones salinas y lactato de sodio estériles y determinar el defecto de absorción; adicionalmente de practicó el cálculo de la producción de líquido cefalorraquídeo usando técnica descrita por Masserman. Formó un grupo control y un grupo problema; determinó el cuadro clínico clásico o completo al reunir la triada descrita por Hakim y Adams (demencia, apraxia de la marcha e incontinencia urinaria), empleando métodos diagnósticos. Utilizó técnicas de producción de líquido cefalorraquídeo al extraerlo y el tiempo requerido en alcanzar la presión inicial; pruebas de infusión lumbar-subaracnoideo y manometría al realizar punciones lumbares y registro de la presión del líquido cefalorraquídeo cada 10 minutos y también registro del estado neurológico.

Los resultados los presenta en diferentes gráficas y tablas, con las variables consideradas por el autor, realizando una discusión comparándolos con los resultados y conclusiones de diferentes autores. Este análisis origina el interés para estudio y comparación o seguimiento de este tema.

AFILIACIONES

¹Neurocirujano, Neurocirujano Pediatra y Profesor titular del Curso de Neurocirugía, 911913, UNAM, Ciudad de México, México.

CORRESPONDENCIA

Abraham Ibarra de la Torre. Correo electrónico: abraham_ibarra2017@outlook.com

Aceptado: 23/05/2024.