2024, Número 3
<< Anterior
Enf Infec Microbiol 2024; 44 (3)
Candidiasis crónica diseminada (CCD) por Candida tropicalis en leucemia mieloide aguda. Presentación de caso y revisión de la literatura
Medina MR; González GI, Maldonado LCJ, Calzada RAN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 132-137
Archivo PDF: 300.66 Kb.
RESUMEN
Candida tropicalis es una levadura dimórfica asexual, especie no albicans con mayor frecuencia asociada a candidemia
y candidiasis invasiva, la candidiasis crónica diseminada es una forma invasiva, se caracteriza por afectación hepatoesplénica.
Caso clínico. Mujer de 56 años con diagnóstico de leucemia mieloide aguda, en tratamiento con quimioterapia de
segunda línea, ingresó para quimioterapia de salvamento, presentaba neutropenia y fiebre al día + 11 (No sé si aquí
falta algo, o indicarlo con mayor claridad). Se inició tratamiento con antibiótico de amplio espectro; además de la persistencia
de fiebre, se agregó síndrome doloroso abdominal. Se realizó tomografía abdominal en la que se observaron
fungomas hepatoesplénicos. Se indicó anfotericina b deoxicolato de manera empírica, aislamiento en hemocultivos de
C. tropicalis pansensible, se ajustó a equinocandinas, mostró mejoría clínica a las 72 horas. Sólo 5% de los casos de
candidemias invasivas llegan a ser comprobados, por lo que la sospecha clínica es fundamental para el inicio temprano
del tratamiento antifúngico, con el objetivo de disminuir el riesgo de desenlaces letales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Giri, S. y Kindo, A.J., “A review of Candida species causingblood stream infection”, Indian J Med Microbiol, 2012, 30 (3): 270-278.
Zheng, Y.J., Xie, T., Wu, L., Liu, X.Y., Zhu, L., Chen, Y.,Mao, E.Q., Han, L.Z., Chen, E.Z. y Yang, Z.T., “Epidemiology,species distribution, and outcome of nosocomial Candidaspp. bloodstream infection in Shanghai: an 11-yearretrospective analysis in a tertiary care hospital”, Ann ClinMicrobiol Antimicrob, 2021, 20 (1): 34.
Pappas, P.G., Lionakis, M.S., Arendrup, M.C., Ostrosky-Zeichner, L. y Kullberg, B.J., “Invasive candidiasis”, NatRev Dis Primers, 2018, 4: 18026.
Barantsevich, N. y Barantsevich, E., “Diagnosis and treatmentof invasive candidiasis”, Antibiotics (Basilea), 2022,11 (6): 718.
Liu, F., Zhong, L., Zhou, F., Zheng, C., Zhang, K., Cai, J.,Zhou, H., Tang, K., Dong, Z., Cui, W. y Zhang, G., “Clinicalfeatures, strain distribution, antifungal resistance andprognosis of patients with non-albicans candidemia: aretrospective observational study”, Infect Drug Resist,2021, 14: 3233-3246.
McCarty, T.P., White, C.M. y Pappas, P.G., “Candidemiaand invasive candidiasis”, Infect Dis Clin North Am, 2021,35 (2): 389-413.
Bassetti, M., Azoulay, E., Kullberg, B.J., Ruhnke, M., Shoham,S., Vázquez, J., Giacobbe, D.R. y Calandra, T., “eortc/msgerc definitions of invasive fungal diseases: summaryof activities of the Intensive Care Unit Working Group”,Clin Infect Dis, 2021, 72 (Suppl 2): S121-S127.
Riera, F.O., Caeiro, J.P., Angiolini, S.C., Vigezzi, C., Rodríguez,E., Icely, P.A. y Sotomayor, C.E., “Invasive candidiasis:update and current challenges in the management ofthis mycosis in South America”, Antibiotics (Basilea), 2022,11 (7): 877.
Pagano, L., Mele, L., Fianchi, L., Melillo, L., Martino, B.,D’Antonio, D. et al., “Chronic disseminated candidiasis inpatients with hematologic malignancies. Clinical featuresand outcome of 29 episodes”, Haematologica, 2002, 87:535-541.
D’Enfert, C., Kaune, A.K., Alaban, L.R., Chakraborty, S., Cole,N., Delavy, M. et al., “The impact of the fungus-host-microbiotainterplay upon Candida albicans infections:current knowledge and new perspectives”, fems MicrobiolRev, 2021, 45 (3): fuaa060.
Van de Veerdonk, F.L., Kullberg, B.J. y Netea, M.G., “Pathogenesisof invasive candidiasis”, Curr Opin Crit Care,2010, 16 (5): 453-459.
Sallah, S., Wan, J.Y., Nguyen, N.P., Vos, P. y Sigounas, G.,“Analysis of factors related to the occurrence of chronicdisseminated candidiasis in patients with acute leukemiain a non-bone marrow transplant setting: a follow-upstudy”, Cancer, 2001, 92 (6): 1349-1353.
Masood, A. y Sallah, S., “Chronic disseminated candidiasisin patients with acute leukemia: emphasis on diagnosticdefinition and treatment”, Leuk Res, 2005, 29 (5): 493-501.
Sallah, S., Semelka, R.C., Wehbie, R., Sallah, W., Nguyen,N.P. y Vos, P., “Hepatosplenic candidiasis in patients withacute leukaemia”, Br J Haematol, 2019, 106 (3): 697-701.
Rossetti, F., Brawner, D.L., Bowden, R., Meyer, W.G.,Schoch, H.G., Fisher, L., Myerson, D., Hackman, R.C.,Shulman, H.M., Sale, G.E. et al., “Fungal liver infectionin marrow transplant recipients: prevalence at autopsy,predisposing factors, and clinical features”, Clin InfectDis, 1995, 20 (4): 801-811.
Semelka, R.C., Shoenut, J.P., Greenberg, H.M. y Bow, E.J.,“Detection of acute and treated lesions of hepatospleniccandidiasis: comparison of dynamic contrast-enhancedct and mr imaging”, J Magn Reson Imaging, 1992, 2 (3):341-345.
Walsh, T.J., Merz, W.G., Lee, J.W., Schaufele, R., Sein, T.,Whitcomb, P.O., Ruddel, M., Burns, W., Wingard, J.R., Switchenko,A.C. et al., “Diagnosis and therapeutic monitoringof invasive candidiasis by rapid enzymatic detection ofserum d-arabinitol”, Am J Med, 1995, 99 (2): 164-172.
Mroczyńska, M. y Brillowska-Dąbrowska, A., “Review oncurrent status of echinocandins use”, Antibiotics (Basilea),2020, 9 (5): 227.
Andes, D.R., Safdar, N., Baddley, J.W., Playford, G., Reboli,A.C., Rex, J.H., Sobel, J.D., Pappas, P.G. y Kullberg, B.J.,“Mycoses Study Group. Impact of treatment strategy onoutcomes in patients with candidemia and other forms ofinvasive candidiasis: a patient-level quantitative review ofrandomized trials”, Clin Infect Dis, 2012, 54 (8): 1110-1122.
Taur, Y., Cohen, N., Dubnow, S., Paskovaty, A. y Seo, S.K.,“Effect of antifungal therapy timing on mortality in cancerpatients with candidemia”, Antimicrob Agents Chemother,2010, 54 (1): 184-190.
Peter, G., Pappas, P.G. et al., “Clinical practice guidelinefor the management of candidiasis: 2016 update by theInfectious Diseases Society of America”, Clin Infect Dis,2016, 62 (4): e1-e50.
Legrand, F., Lecuit, M., Dupont, B., Bellaton, E., Huerre,M., Rohrlich, P.S. y Lortholary, O., “Adjuvant corticosteroidtherapy for chronic disseminated candidiasis”, Clin InfectDis, 2008, 46 (5): 696-702.
Chaussade, H., Bastides, F., Lissandre, S., Blouin, P., Bailly,E., Chandenier, J., Gyan, E. y Bernard, L., “Usefulness ofcorticosteroid therapy during chronic disseminated candidiasis:case reports and literature review”, J AntimicrobChemother, 2012, 67 (6): 1493-1495.