medigraphic.com

2023, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Hematol Mex 2023; 24 (4)


Leucemia cutis en el contexto de leucemia mieloide aguda

Santiago BMJ, Ramírez MA, Deffis CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 209-213
Archivo PDF: 301.60 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La leucemia cutis es la infiltración cutánea de leucocitos neoplásicos (mieloide o linfoide) con proliferación local; es un fenómeno inusual. Existen pocos reportes en México, la frecuencia según la bibliografía mundial es del 2.1 al 30%.
Caso clínico: Paciente femenina de 61 años con una dermatosis con petequias y pápulas de inicio en la región facial, posterior generalización y afección a las mucosas. Se tomó biopsia de piel del muslo izquierdo con reporte de infiltrado celular en la dermis superficial y media, compuesto por linfocitos y un 5% de blastos que expresaban CD34, CD117, mieloperoxidasa (MPO) y CD38. Los hallazgos fueron consistentes con infiltrado por células de leucemia mielomonocítica aguda. Las pruebas adicionales con la biometría hemática, frotis de sangre periférica, aspirado de médula ósea, inmunofenotipo y biopsia de médula ósea confirmaron el diagnóstico de leucemia mielomonocítica aguda. Recibió quimioterapia de inducción con 7 + 3 (doxorrubicina y citarabina), así como quimioterapia intratecal con metotrexato, citarabina y dexametasona y 3 esquemas de consolidación con DAAC; actualmente se encuentra en remisión completa y con perfecto estado de salud.
Conclusiones: La biopsia de piel es el método de elección para el diagnóstico, junto con las técnicas de inmunohistoquímica y genética. La aparición de estas lesiones dermatológicas pueden preceder al diagnóstico de leucemia meses o años e influir en el diagnóstico y tratamiento oportunos, de ahí la particular importancia del reconocimiento clínico y la derivación temprana.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wagner G, Fenchel K, Back W, Schulz A, Sachse MM.Leukaemia cutis - Epidemiologie, Klinik und Differenzialdiagnosen.JDDG 2012; 10 (1): 27-37. doi:10.1111/j.1610-0387.2011.07842.x.

  2. Arana-Luna LL, Alvarado-Ibarra M, Silva-Michel LG, Morales-Maravilla A, et al. Consenso de leucemia mieloide agudaen México. Gac Méd Méx 2022; 158 (73). doi:10.24875/gmm.m21000597.

  3. Demichelis-Gómez R, Zapata-Canto N, Leyto-Cruz F, Terreros-Muñoz E, et al. Acute myeloid leukemia in Mexico: Thespecific challenges of a developing country. Results from amulticenter national registry. Clin Lymphoma Myeloma Leuk2020; 20 (6): e295-e303. doi:10.1016/j.clml.2019.12.015.

  4. Jin X, Li F, Li X, et al. Cutaneous presentation precedingacute monocytic leukemia. Medicine (United States) 2017;96 (10). doi:10.1097/MD.0000000000006269.

  5. Martínez-Leboráns L, Victoria-Martínez AM, Torregrosa-Calatayud JL, Alegre de Miquel V. Leucemia cutis. Serie de17 casos y revisión de la literatura. Actas Dermosifiliogr2016; 107 (9): e65-e69. doi:10.1016/j.ad.2016.02.015

  6. Watson KMT, Mufti G, Salisbury JR, du Vivier AWP, CreamerD. Spectrum of clinical presentation, treatment and prognosisin a series of eight patients with leukaemia cutis. ClinExp Dermatol 2006; 31 (2): 218-221. doi:10.1111/j.1365-2230.2005.02022.x

  7. Krooks JA, Weatherall AG. Acute myeloid leukemia. Cutis2018; 102: 266, 271-272.

  8. Cho-Vega JH, Medeiros LJ, Prieto VG, Vega F. Leukemiacutis. Am J Clin Pathol 2008; 129 (1): 130-142. doi:10.1309/WYACYWF6NGM3WBRT.

  9. Patel LM, Maghari A, Schwartz RA, Kapila R, Morgan AJ,Lambert WC. Myeloid leukemia cutis in the setting of myelodysplasticsyndrome: a crucial dermatological diagnosis.Int J Dermatol 2012; 51 (4): 383-8. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05297.x.

  10. Agis H, Weltermann A, Fonatsch C, Hass O, et al. A comparativestudy on demographic, hematological and cytogeneticfindings and prognosis in acute myeloid leukemia with andwithout leukemia cutis. Ann Hematol 2002; 81 (2): 90-95.doi:10.1007/s00277-001-0412-9.

  11. Peña-Romero AG, Domínguez-Cherit J, Méndez-Flores S,Nutrición Y, Zubirán S. Leucemia cutis (LC): Característicasclínicas de 27 pacientes mexicanos y una breve revisión dela literatura. Gac Méd Méx 2016; 152 (5).

  12. Tziotzios C, Makrygeorgou A. Leukemia cutis. Cleve Clin JMed 2011; 78 (4): 226-227. doi:10.3949/ccjm.78a.10127.

  13. Bakst RL, Tallman MS, Douer D, Yahalom J. How I treatextramedullary acute myeloid leukemia. Blood 2011; 118(14): 3785-3793. doi:10.1182/blood-2011-04-347229.

  14. Klco JM, Welch JS, Nguyen TT, Hurley MY, et al. State ofthe art in myeloid sarcoma. Int J Lab Hematol 2011; 33 (6):555-565. doi:10.1111/j.1751-553X.2011.01361.x.




2020     |     www.medigraphic.com