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ISSN 1561-302X (Impreso)

2022, Número 2

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Rev cubana med 2022; 61 (2)


Epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente como resultado de un programa quirúrgico

Santos SA, Dearriba RMU, Portela HL, Fernández GL, García ML, Morales CLM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 1-14
Archivo PDF: 316.25 Kb.


RESUMEN

Introducción: La epilepsia del lóbulo temporal es la forma más común de epilepsia focal en el adulto y la que mejor responde al tratamiento quirúrgico.
Objetivo: Identificar la asociación entre variables prequirúrgicas, transquirúrgicas y posquirúrgicas y la evolución en pacientes con epilepsia temporal farmacorresistente sometidos a cirugía de epilepsia.
Métodos: Se estudiaron para la cirugía 24 pacientes con epilepsia temporal farmacorresistente, en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, entre el año 2012 y 2020. Se utilizó el test de Fisher para identificar la asociación entre variables. Se evaluó la escala de Engel al año de la cirugía y en el último seguimiento.
Resultados: Se alcanzó libertad de crisis (Engel I) en el 66,7 % de los casos, según último seguimiento, con un período ente 1 a 8 años. La resección completa de la zona epileptogénica y la ausencia de crisis en los primeros 6 meses de la cirugía estuvieron relacionadas con Engel I al año y al último seguimiento. De igual forma las estadísticas estuvieron relacionadas: la ausencia de crisis posoperatorias agudas con Engel I al año y menos de 10 crisis al mes previo a la cirugía, la desaparición luego de la resección, del patrón epileptiforme encontrado en la electrocorticografía preresección, con Engel I al último seguimiento.
onclusiones: La mayoría de los pacientes operados de epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente quedaron libres de crisis en el último seguimiento. La resección completa de la zona epileptogénica y la ausencia de crisis en los primeros 6 meses de la cirugía estuvo asociada a las estadísticas de los resultados posquirúrgicos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Covanis A, Guekht A, Li S, Secco M, Shakir R, Perucca E. From global campaign to global commitment: The World Health Assembly's Resolution on epilepsy. Epilepsia 2015;56(11):1651-1657. DOI: 10.1111/epi.13192

  2. Morales L. Evaluación clínica pre y post quirúrgica. Epilepsias farmacorresistentes su tratamiento en Cuba. Salcines IV. La Habana: ECIMED; 2017.

  3. Jehi L, Yardi R, Chagin K, Tassi L, Lo Russo G, Cendes F, et al. Development and validation of nomograms to provide individualised predictions of seizure outcomes after epilepsy surgery: a retrospective analysis. Lancet Neurol 2015;14(3):283-90. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(15)70011-63.

  4. Engel J. What can we do for people with drug-resistant epilepsy? The Wartenberg Lecture. Neurology 2016;87(23): 2483-89. DOI: 10.1212/WNL.0000000000003407

  5. Yeoun Yoo L, Panov F. Identification and Treatment of Drug-Resistant Epilepsy. Continuum (MinneapMinn). 2019;25(2):362-80. DOI: 10.1212/CON. 0000000000000710

  6. Jehi L. Neurology's Silent Killer: Drug-Resistant Epilepsy. Epilepsy Currents 2016; 16(4):232-33. DOI: 10.5698/1535-7511-16.4.232

  7. Jehi L, Yehia L, Peterson Ch, Niazi F, Busch R, Prayson R, et al. Preliminary report: Late seizure recurrence years after epilepsy surgery may be associated with alterations in brain tissue transcriptome. Epilepsy open. 2018;3(2):299-304. DOI: 10.1002/epi4.12119

  8. Samuel P, Menon R, Chandran A, Thomas S, Vilanilam G, Abraham M, et al. Seizure outcome and its predictors after frontal lobe epilepsy surgery. Acta Neurol Scand. 2019;140(4):259-67. DOI: 10.1111/ane.13139

  9. Mariani V, Revay M, D'Orio P, Rizzi M, Pelliccia V, Nichelatti M, et al. Prognostic factors of postoperative seizure outcome in patients with temporal lobe epilepsy and normal magnetic resonance imaging. Journal of Neurology. 2019;266(9):2144-56. DOI: 10.1007/s00415-019-09394-x

  10. Sun Y, Wang X, Che N, Qin H, Liu S, Wu X, et al. Clinical characteristics and epilepsy outcomes following surgery caused by focal cortical dysplasia (type IIa) in 110 adult epileptic patients. Experimental and therapeutic medicine 2017;13(5):2225-234. DOI: 10.3892/etm.2017.4315

  11. Mathon B, Bielle F, Samson E, Plaisant O, Dupont S, Bertrand A, et al. Predictive factors of long-term outcomes of surgery for mesial temporal lobe epilepsy associated with hippocampal sclerosis. Epilepsia. 2017;58(8):1473-85. DOI: 10.1111/epi.13831

  12. Shin JH, Joo EY, Seo DW, Shon YM, Hong SB, Hong SC. Prognostic factors determining poor postsurgical outcomes of mesial temporal lobe epilepsy. PLoS ONE. 2018;13(10):e0206095. DOI: 10.1371/journal.pone.0206095

  13. Sheikh S, Kattan M, Steinmetz M, Singer M, Udeh B, Jehi L. Cost effectiveness of surgery for drug resistant temporal lobe epilepsy in the US. Neurology. 2020;95(10). DOI: 10.1212/WNL.0000000000010185

  14. West S, Nevitt SJ, Cotton J, Gandhi S, Weston J, Sudan A, et al. Surgery for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;(6):1-205. DOI: 10.1002/14651858. CD010541.pub3.

  15. Moya J. Epilepsia refractaria: conceptos fundamentales y aspectos clínicos. Rev. Chile. Epilepsia. 2019;(1):6-19.

  16. Ivanovic J, Larsson P, Østby Y, Hald J, Krossnes B, Fjeld J, et al. Seizure outcomes of temporal lobe epilepsy surgery in patients with normal MRI and without specific histopathology. Acta Neuro chir. 2017;(159):757-66. DOI: 10.1007/s00701-017-3127-y

  17. Jehi L, Jett N. Not all that glitters is gold: A guide to surgical trials in epilepsy. Epilepsia Open. 2016;1(1):22-36. DOI: 10.1002/epi4.4

  18. Jayalakshmi S, Vooturi S, Vadapalli R, Somayajula S, Madigubba S, Panigrahi M. et al. Outcome of surgery for temporal lobe epilepsy in adults. A cohort study. International Journal of Surgery. 2016;(36):443-47. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.05.00618.

  19. Ladino L. Barreras de acceso a la cirugía de la epilepsia: revisión de la bibliografía. Rev Neurol. 2017;65(6):268-279. DOI: 10.33588/m.6506.2017188

  20. Morales Chacón LM, García Maeso I, Báez Martin MM, Bender del Busto J, García Navarro ME, Quintanal Cordero N, et al. Long-Term Electroclinical and Employment Follow up in Temporal Lobe Epilepsy Surgery. A Cuban Comprehensive Epilepsy Surgery Program. Behav Sci. 2018;8(2):8-19. DOI: 10.3390/bs8020019

  21. Morales Chacón L M, González González J, Quintanal Cordero N, Ríos M, Dearriba Romanidy M, Bender del Busto J, et al. Presurgical Assessment and Surgical Treatment in Extra Temporal Lobe Epilepsy: A National Comprehensive Epilepsy Surgery Program in Cuba. ClinSurg. 2019;4 article (2546).

  22. Fisher R, Cross H, French J, Higurashi N, Hirsch E, Jansen F, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58(4):522-530. DOI: 10.1111/epi.13671

  23. Boonyapisit K, Najm I, Klem G, Ying Z, Burrier C, LaPresto E, et al. Epileptogenicity of Focal Malformations Due to Abnormal Cortical Development: Direct Electrocorticographic-Histopathologic Correlations. Epilepsia 2003,44(1):69-76. DOI: 10.1046/j.1528-1157.2003.08102.x

  24. Zhenxing S, Huancong Z, Dan Y, Yaxing S, Kai Z, Zhiqiang C, et al. Predictors of prognosis in patients with temporal lobe epilepsy after anterior temporal lobectomy. ExpTher Med. 2015;10(5):1896-902. DOI: 10.3892/etm.2015.2753

  25. Wang X, Zhang C, Wang Y, Hu W, Shao X, Zhang J. Prognostic factors for seizure outcome in patients with MRI-negative temporal lobe epilepsy: A meta-analysis and systematic review. Seizure 2016;38:54-62. DOI: 10.1016/j.seizure.2016.04.002

  26. Malmgren K, Edelvik A. Long-term outcomes of surgical treatment for epilepsy in adults with regard to seizures, antiepileptic drug treatment and employment. Seizure. 2017 Jan; 44:217-24. DOI: 10.1016/j.seizure.2016.10.015

  27. Ngoa L, Sperling M, Skidmoreb C, Mintzer C, Nei M. Absolute spike frequency as a predictor of surgical outcome in temporal lobe epilepsy. Seizure. 2017;47:83-86. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2017.03.00827.

  28. Wolfgang M, Yee Leng T, Mueller S, Knowlton R, Wang X, Zhang C, et al. Prognostic factors for seizure outcome in patients with MRI-negative temporal lobe epilepsy: A meta-analysis and systematic review. Seizure. 2016;38:54-62. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2016.04.00228.

  29. Lamberink H, Otte W, Geerts A, Pavlovic M, Ramos Lizana J, Marson A, et al. Individualised prediction model of seizure recurrence and long-term outcomes after withdrawal of antiepileptic drugs in seizure-free patients: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Neurol 2017;16:523-31. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30114-X29.

  30. Ryzi M, Oslejskov H, Rektor I, Novak Z, Hemza J, Chrastina J, et al. Long -term approach to patients with postsurgical seizures. Epilepsia. 2016;57(4):597-604. DOI: 10.1111/epi.13343

  31. Morales Chacón L, Estupiñán B, Lorigados L, Trapaga O, García Maeso I, Sánchez A et al. Microscopic mild focal cortical dysplasia in temporal lobe dual pathology: An electrocorticography study. Seizure. 2009;18:593-600.

  32. Yuqiang S, Xiaofeng W, Ningwei C, Huamin Q, Shuping L, Xinling W et al. Clinical characteristics and epilepsy outcomes following surgery caused by focal cortical dysplasia (type IIa) in 110 adult epileptic patients. Experimental and therapeutic medicine. 2017;13:2225-234. DOI: 10.3892/etm.2017.4315

  33. Beni?aa M, Bennet Backb O, Shorer Z, Noymanc I, Bar Yosef R, Eksteind D, et al. Temporal lobe surgery for intractable epilepsy in children: What to do with the hippocampus? Seizure. 2017;52:81-88. DOI: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.09.02033.

  34. Veersema T, Swampillai B, Ferrier C, Eijsden P, Gosselaar P, Rijen P, et al. Long-term seizure outcome after epilepsy surgery in patients with mild malformation of cortical development and focal cortical dysplasia. Epilepsia Open. 2019;(4):170-5. DOI: 10.1002/epi4.12289

  35. Kudr M, Krsek P, Maton B, Malone S, Jahodova A, Komarek V, et al. Duchowny M. Ictal SPECT is useful in localizing the epileptogenic zone in infants with cortical dysplasia. Epileptic Disord 2016;18(4):384-90. DOI: 10.1684/epd.2016.0870

  36. Xia S, Xing F, Xing L, Zheng Z, Yinyan W, Tao J. Clinical characteristics associated with postoperative seizure control in adult low-grade gliomas: a systematic review and meta-analysis. Neuro-oncology. 2018;20(3):324-331. DOI: 10.1093/neuonc/nox130

  37. Lamberink H, Boshuisen K, Otte W, Geleijns K, Braun K. Individualized prediction of seizure relapse and outcomes following antiepileptic drug withdrawal after pediatric epilepsy surgery. Epilepsia. 2018; 59: 28-33. DOI: 10.1111/epi.14020

  38. Widjaja E, Jain P, Demoe L, Guttmann A, Tomlinson G, Sander B. Seizure outcome of pediatric epilepsy surgery. Systematic review and meta-analyses. Neurology. 2020;94(7):311-321. DOI: 10.1212/WNL.0000000000008966

  39. Giridharana N, Horna P, Greinera H, Hollanda K, Manganoc F, Aryaa R, et al. Acute postoperative seizures as predictors of seizure outcomes after epilepsy surgery. Epilepsy Research 2016;127:119-125. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.08.02639.

  40. Shin JH, Joo EY, Seo D W, Shon Y M, Hong SB, Hong S C, et al. Prognostic factors determining poor postsurgical outcomes of mesial temporal lobe epilepsy. PLoS ONE 2018;13(10):e0206095. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.020609540.

  41. Prayson B, Floden D, Ferguson L, Kim K, Jehi L, Busch R, et al Effects of surgical side and site on psychological symptoms following epilepsy surgery in adults. Epilepsy & Behavior 2017; 68:108-14. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2016.11.00441.

  42. Díaz R. Técnicas quirúrgicas para la epilepsia del lóbulo temporal. En: Andrade R. Epilepsia de lóbulo temporal. Medellín; 2012. p. 223-234.




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