Naranjo FRM, Escobedo EJ, Méndez STJ, Hernández PA, Aguilar MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-19
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RESUMEN

Objetivo: Determinar los resultados motores post cirugía refractiva corneal con láser de excímero en pacientes miopes con o sin astigmatismo asociado.
Método: Se realizó un estudio preexperimental del tipo antes y después, en el que fueron incluidos 81 pacientes (162 ojos) tratados con LASEK-MMC (65 pacientes) o PRK-MMC (16 pacientes) seguidos por tres meses. Se les realizó un examen oftalmológico completo y se evaluaron las siguientes variables: punto próximo de convergencia, la amplitud de convergencia, divergencia y el alineamiento ocular precirugía y poscirugía.
Resultados: Con la cirugía se observó un incremento significativo del punto próximo de convergencia (LASEK-MMC: p = 0,000 y PRK-MMC: p = 0,021). La amplitud de convergencia de cerca y de lejos, así como la amplitud de divergencia tendieron a disminuir, pero la diferencia no fue significativa (p > 0,05). Aumentó el porcentaje de pacientes con exodesviaciones de cerca, después de la cirugía LASEK-MMC (26,2 % → 60,0%, p = 0,000) y de la PRK-MMC (18,8 % → 81,3 %, p = 0,000), y predominaron las heteroforias pequeñas en ambos casos (LASEK-MMC: 52,3 % y PRK-MMC: 75,0 %).
Conclusiones: Con la cirugía fotoablativa con láser, aumentaron las exodesviaciones en el posoperatorio, pero se trató fundamentalmente de heteroforias pequeñas, aunque un número reducido de pacientes desarrolló nuevas exodesviaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Merino P, Marañón G, Gómez de Liaño P. Diplopía y estrabismo tras cirugía refractiva y facorefractiva. Rev Estrabismo Oftalmol Pediátrica. 2017;4:13-

2. Mehta A, Reed D, Miller KE. Diplopia and Strabismus After Corneal Refractive Surgery. Mil Med. 2020 Jun 8;185(5-6):e755-e758.

3. 3 . Kharod Dholakia B, Afshari NA. Effect of Refractive Surgery on Strabismus and Binocular Vision. In: Alio JL, Azar DT, editors. Management of Complications in Refractive Surgery. San Francisco: Springer International Publishing 2018. p. 217-20.

4. Soria Peña L. Protocolo para la evaluación de la función vergencial en un examen optométrico [Tesis]. Sevilla: Universidad de Sevilla; 2017. Disponible en: https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/64674/14TFG%20LORENA%20SO RIA%20PE%D1AS.pdf;jsessionid=81DC22EECD682A9A2ED09D05BB58BEF2?sequ ence=1

5. Hernández Martínez P, Rodríguez del Valle JM. Strabismus-associated myopia. Review. Arch Soc Esp Oftalmol. 2017;92(12):585-93.

6. 6 . Ausín Villafruela L. Análisis de las principales complicaciones de la cirugía refractiva oftalmológica [Tesis]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2017. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/25323

7. Bilgihan K, Akata F, Or M, Hasanreisoglu B. Photo refractive keratectomy in refractive accommodative esotropia. Eye. 1997;11:409-10.

8. Kepez Yildiz B, Goksel Ulas M, Demet Aygit E, Gurez C, Kandemir Besek N, Yildirim Y, et al. The Change in Deviation Measurements After Refractive Surgery for Partially Accommodative Strabismus: Early Postoperative Evaluation. Beyoglu Eye J .2018;3(2):58-62.

9. Godts D, Trau R, Tassignon M. Effect of refractive surgery on binocular vision and ocular alignment in patients with manifest or intermittent strabismus. Br J Ophthalmol. 2006;90(11):1410-3. c

10. 11 10. García Moreno M, Albarrán Diego C, Garzon Jiménez N, Pérez Cambrodí RJ, López Artero E, Ondategui Parra JC. Binocular vision alterations after refractive and cataract surgery: a review. Acta Ophthalmol. 2019;97(2):e145-e55.

11. 11 . American Academy of Ophthalmology. Diagnostic Evaluation of Strabismus and Torticollis. In: American Academy of Ophthalmology, editor. Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2018-2019 Basic and Clinical Science Course). 6. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2018, p. 47.

12. Perea García J. Heteroforias. In: Perea J, editor. Estrabismo. Toledo: Artes Gráficas Toledo; 2008. p. 97

13. 14 13. Rajavi Z, Nassiri N, Azizzadeh M, Ramezani A, yaseri M. Orthoptic Changes following Photorefractive Keratectomy. J Ophthalmic Vis Res. 2011;6(2):92100.

14. 14 ChungSAKimWKMoonJWYangHKimJKLeeSBet alImpact of laser refractive surgery on ocular alignment in myopic patientsEye (Lond). 201428111321-7

15. Hashemi H, Samet B, Mirzajani A, Khabazkhoob M, Reesvan B, Jafarzadehpur E. Near Point of accomodationand Convergence after Photorefractive keratectomy (PRK) for Myopia. Binocul Vis Strabismus Q. 2012;28(1):29-35.

16. Han J, Hong S, Lee S, Kim JK, Lee HK, Han SH. Changes in fusional vergence amplitudes after laser refractive surgery for moderate myopia. J Cataract Refract Surg. 2014;40(10):1670-5.

17. Hashemi H, Pakbin M, Ali B, Yekta A, Ostadimoghaddam H, Asharlous A, et al. Near points of convergence and accommodation in a population of university students in Iran. J Ophthalmic Vis Res 2019(3);14:306-14.

18. Cacho Martínez P, García Muñoz A, Ruiz Cantero AT. Diagnostic Validity of Clinical Signs Associated with a Large Exophoria at Near. J Ophthalmol [Internet]. 2013 [cited 2020 May 5th]; 2013:[10 p.]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1155/2013/549435.

19. Hernández Santos LR, Hernández Ruiz LV, Pons Castro L, Méndez Sánchez TJ, Dorrego Oduardo M, Infantes Arceo L. Consideraciones actuales en la insuficiencia de convergencia. Rev Cubana Oftalmol. 2013;26 (2):642-52.

20. Sabetti L. Study of the Orthoptic Assessment in Refractive Eye Surgery Open J Ophthalmol. 2020;10:55-8

21. León Álvarez A, Medrano SM, Márquez MM. Rangos de referencia de heteroforias y reservas fusionales entre los 6 y los 60 años de edad. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2017;15(1):47-58.

22. 22 . Costa Lança C, Rowe FJ. Variability of Fusion Vergence Measurements in Heterophoria. Strabismus. 2016;24:(2):63-9.

23. 23 . Snir M, Kremer I, Weinberger D, Sherf I, Axer Siegel R. Decompensation of exodeviation after corneal refractive surgery for moderate to high myopia. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2003;34(5):363-70.