2023, Número 5
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Acta Ortop Mex 2023; 37 (5)
Artrodilatación: un algoritmo de tratamiento como opción de tratamiento conservador de la capsulitis adhesiva
Flores-Villalobos A, Cruz-López F, Cuevas-Rodríguez G, Hernández-León J
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 255-263
Archivo PDF: 330.43 Kb.
RESUMEN
Introducción: el tratamiento de la capsulitis adhesiva (CA) sigue siendo un tema de debate entre los cirujanos ortopedistas, con una variación amplia en la literatura. El tratamiento conservador se considera la opción de primera línea, ya que los estudios clínicos muestran resultados positivos. Sin embargo, existe variabilidad en la efectividad de las diferentes modalidades de tratamiento.
Material y métodos: este estudio tuvo como objetivo analizar los resultados funcionales y clínicos de pacientes con CA que se sometieron al protocolo de artrodilatación, incluyendo tres inyecciones guiadas por ultrasonido administradas semanalmente: dos inyecciones de corticosteroides y una inyección de ácido hialurónico combinado con corticosteroides. Además, los pacientes recibieron una terapia de rehabilitación específica. La escala analógica visual (EVA), la puntuación del hombro de la Universidad de California-Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de Constant-Murley se evaluaron antes del tratamiento y después de un período de seguimiento de tres meses.
Resultados: se incluyeron 23 pacientes que recibieron el mismo protocolo de tratamiento con un inicio medio de síntomas de 4.9 ± 1.7 meses. Entre estos pacientes hubo un claro predominio del sexo femenino (65.2%). La distribución por edades osciló entre 39 y 74 años (media = 56), lo que indica que las personas de alrededor de 55 años eran más susceptibles a desarrollar esta afección. Además, una ligera mayoría (52.2%) presentaba CA en el hombro derecho. La EVA disminuyó significativamente (-6.09 ± 1.9 [p ≤ 0.05]). De manera similar, la puntuación de UCLA (10.9 ± 2.9 a 31.7 ± 2.2) y la puntuación de Constant-Murley (22.3 ± 6.1 a 62.0 ± 6.2) mejoraron significativamente. La evaluación previa y posterior al tratamiento mostró una mejoría tanto en UCLA (media = 20.8 ± 2.9 [p ≤ 0.05]) como en Constant-Murley (media = 39.7 ± 9 [p ≤ 0.05]).
Conclusión: el protocolo de artrodilatación demostró resultados prometedores, los pacientes lograron resultados de buenos a excelentes y reanudaron de manera segura sus actividades diarias regulares dentro de un período de seguimiento a corto plazo. Estos hallazgos respaldan la artrodilatación como una opción de tratamiento conservador viable y aportan conocimientos valiosos a la continua investigación destinada a identificar tratamientos óptimos para la capsulitis adhesiva.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Brue S, Valentin A, Forssblad M, Werner S, Mikkelsen C, Cerulli G. Idiopathic adhesive capsulitis of the shoulder: a review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15(8): 1048-54. doi: 10.1007/s00167-007-0291-2.
Jason JI, Sundaram SG, Subramani MV. Physiotherapy interventions for adhesive capsulitis of shoulder: a systematic review. Int J Physiother Res. 2015; 3: 1318-25. doi: 10.16965/ijpr.2015.198.
Hsu JE, Anakwenze OA, Warrender WJ, Abboud JA. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 502-14. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.023.
Zuckerman JD, Rokito A. Frozen shoulder: a consensus definition. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 322-5. doi: 10.1016/j.jse.2010.07.008.
Neviaser AS, Neviaser RJ: Adhesive capsulitis of the shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19(9): 536-42. doi: 10.5435/00124635-201109000-00004.
Dias R, Cutts S, Massoud S. Frozen shoulder. BMJ. 2005; 331(7530): 1453-6. doi: 10.1136/bmj.331.7530.1453.
Hand GCR, Athanasou NA, Matthews T, Carr AJ. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89(7): 928-32. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19097.
Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the orthopaedic section of the american physical therapy association. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 907-14. doi: 10.2519jospt.2013.0302.
Page P, Labbe A. Adhesive capsulitis: use the evidence to integrate your interventions. N Am J Sports Phys Ther. 2010; 5(4): 266-73.
Redler LH, Dennis ER. Treatment of adhesive capsulitis of the shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2019; 27(12): e544-e554. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00606.
Uppal HS, Evans JP, Smith C. Frozen shoulder: a systematic review of therapeutic options. World J Orthop. 2015; 263-8. doi: 10.5312/wjo.v6.i2.263.
Neviaser RJ, Neviaser TJ. The frozen shoulder: diagnosis and management. Clin Orthop Relat Res. 1987; 59-64.
Guyver PM, Bruce DJ, Rees JL. Frozen shoulder: a stiff problem that requires a flexible approach. Maturitas. 2014; 78(1): 11-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.02.009.
Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2008; 17(2): 231-6. doi: 10.1016/j.jse.2007.05.009.
Robinson CM, Seah KT, Chee YH, Hindle P, Murray IR. Frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 2012; 94: 1-9. doi: 10.1302/0301-620X.94B1.27093.
Cavalleri E, Servadio A, Berardi A, Tofani M, Galeoto G. The effectiveness of physiotherapy in idiopathic or primary frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis. Muscles Ligaments Tendons J. 2020; 24-39. doi: 10.32098/mltj.01.2020.04.
Prestgaard T, Wormgoor MEA, Haugen S, Harstad H, Mowinckel P, Brox JI. Ultrasound-guided intra-articular and rotator interval corticosteroid injections in adhesive capsulitis of the shoulder. Pain. 2015; 156: 1683-91. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000209.
Shaffer B, Tibone JE, Kerlan RK. Frozen shoulder. A long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am. 1992; 738-46.
Sun Y, Lu S, Zhang P, Wang Z, Chen J: Steroid injection versus physiotherapy for patients with adhesive capsulitis of the shoulder: a PRIMSA systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2016; 95: e3469. doi: 10.1097/MD.0000000000003469.
Iwata H. Pharmacologic and clinical aspects of intraarticular injection of hyaluronate. Clin Orthop Relat Res. 1993; 289: 285-91.
Altman RD, Akermark C, Beaulieu AD, Schnitzer T. Efficacy and safety of a single intra- articular injection of non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHA) in patients with osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2004; 12(8): 642-9. doi: 10.1016/j.joca.2004.04.010.
Pelletier JP, Martel-Pelletier J. The pathophysiology of osteoarthritis and the implication of the use of hyaluronan and hylan as therapeutic agents in viscosupplementation. J Rheumatol Suppl. 1993; 39: 19-24.
Harris JD, Griesser MJ, Copelan A, Jones GL. Treatment of adhesive capsulitis with intra-articular hyaluronate: a systematic review. Int J Shoulder Surg. 2011; 31-7. doi: 10.4103/0973-6042.83194.
Mao B, Peng R, Zhang Z. The effect of intra-articular injection of hyaluronic acid in frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg. 2022; 17: 128. Available in: https://doi.org/10.1186/s13018-022-03017-4.
Chul-Hyun C, A prospective double-blind randomized trial on ultrasound-guided versus blind intra-articular corticosteroid injections for primary frozen shoulder. Bone Joint J. 2021; 103-B(2): 353-9. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0755.R1.
Xinning Li, Paul H, Curry, Emily J. Ultrasonography as a diagnostic therapeutic, and research tool in orthopaedic surgery. JAAOS. 2018; 26(6): 187-196. doi: 10.5435/jaaos-d-16-00221.
Celik D. Comparison of the outcomes of two different exercise programs on frozen shoulder. Acta Orthop Traumatol Turc. 2010; 44(4): 285-92. doi: 10.3944/AOTT.2010.2367.
Ludewig PM, Kamonseki DH, Staker JL, Lawrence RL, Camargo PR, Braman JP. Changing our diagnostic paradigm: movement system diagnostic classification. Int J Sports Phys Ther. 2017; 12(6): 884-93. doi: 10.16603/ijspt20170884.
Rose SJ. Description and classification: the cornerstones of pathokinesiological research. Phys Ther. 1986; 66(3): 379-81.
Sahrmann S, Azevedo DC, Dillen LV. Diagnosis and treatment of movement system impairment syndromes. Braz J Phys Ther. 2017; 21(6): 391-399. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.08.001.
Yang JL, Chang CW, Chen SY, Wang SF, Lin JJ. Mobilization techniques in subjects with frozen shoulder syndrome: randomized multiple-treatment trial. Phys Ther. 2007; 87: 1307-15. doi: 10.2522/ptj.20060295.
Othman A, Taylor G. Is the constant score reliable in assessing patients with frozen shoulder? 60 shoulders scored 3 years after manipulation under anesthesia. Acta Orthop Scand. 2004; 75(1): 114-6. doi: 10.1080/00016470410001708230.
Demyttenaere J, Martyn O, Delaney R. The impact of the COVID-19 pandemic on frozen shoulder incidence rates and severity. J Shoulder Elbow Surg. 2022; 31(8): 1682-6. doi: 10.1016/j.jse.2022.01.123.
Georgiannos D, Markopoulos G, Devetzi E, Bisbinas I. Adhesive capsulitis of the shoulder. Is there consensus regarding the treatment? a comprehensive review. Open Orthop J. 2017; 11: 65-76. doi: 10.2174/1874325001711010065.
Saltychev M, Liaim K. Effectiveness of hydrodilatation in adhesive capsulitis of shoulder: a systematic review and meta-analysis. Scandinavian Journal of Surgery. 2018; 107(4): 285-93. doi: 10.1177/1457496918772367.
Rymaruk S, Peach C. Indications for hydrodilatation for frozen Shoulder . EFORT Open Rev. 2017; 2(11): 462-8. doi: 10.1302/2058-5241.2.160061.
Catapano M, Mittal N, Adamich J, Kumbhare D, Sangha H. Hydrodilatation with corticosteroid for the treatment of adhesive capsulitis: a systematic review. PMR. 2018; 10(6): 623-35. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.10.013.
Ladermann A, Piotton S, Abrassart S, Mazzolari A, Ibrahim M, Stirling P. Hydrodilatation with corticosteroids is the most effective conservative management for frozen shoulder. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021; 29(8): 2553-63. doi: 10.1007/s00167-020-06390-x.
Wang JC, Tsai PY, Hsu PC, Huang JR, Wang KA, Chou CL, Chang KV. Ultrasound-guided hydrodilatation with triamcinolone acetonide for adhesive capsulitis: a randomized controlled trial comparing the posterior glenohumeral recess and the rotator cuff interval approaches. Front Pharmacol. 2021; 12: 686139. doi: 10.3389/fphar.2021.686139.
Koraman E, Turkmen I, Uygur E, Poyanli O. A multisite injection is more effective than a single glenohumeral injection of corticosteroid in the treatment of primary frozen shoulder: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021; 37(7): 2031-2040. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.069.
Koraman E, Turkmen I, Uygur E, Akyurek M, Poyanli O. Ultrasound gu?ded multis?te inject?on techn?que in the treatment of frozen shoulder. Arthrosc Tech. 2022; 11(10): e1823-e1826. doi: 10.1016/j.eats.2022.06.020.