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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2003, Número 3

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Gac Med Mex 2003; 139 (3)


Mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama

Gallegos-Hernández JF, Chávez-García MA, Nájera I, Ramírez-Ramírez L, Durán-Martínez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 205-208
Archivo PDF: 43.08 Kb.


RESUMEN

La linfadenectomía axilar es la forma estándar de tratamiento y etapificación en cáncer de mama. El mapeo ha surgido como una alternativa con menor morbilidad. Objetivo: Conocer la sensibilidad de la inyección subareolar (ISA) de azul patente en la identificación del ganglio centinela(GC) y su valor como etapificador. Métodos: se incluyeron en el estudio 62 pacientes con etapas I y II de cáncer de mama, sin ganglios axilares palpables. Inyección del colorante vía subareolar. Estudio transoperatorio citológico y por congelación del GC seguido de estudio definitivo con tinción H&E. Todas las pacientes fueron sometidas a linfadenectomía axilar. Se analizó: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del GC. Resultados: Identificación del GC en 58/62 pacientes (índice de éxito de 93.5%). Media de GC encontrados: 2. Se observó GC con metástasis en estudio transoperatorio en 18/58 pacientes (31%) confirmadas en definitivo, sólo 1 paciente fue falso negativo. Doce pacientes con GC(+) presentaron metástasis en otros ganglios (66%), en las otras 6 el único sitio de metástasis fue el GC(33%). La sensibilidad/especificidad del GC es de 92.8% y 88.6%, respectivamente. El valor predictivo negativo es de 97.5%. y el valor predictivo positivo 72.2%. Conclusión: La ISA de azul patente permite la identificación del ganglio centinela en 93.5% de los casos; el estudio transoperatorio tiene sensibilidad de 92.8% y especificidad de 88.6%.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Giuliano AE, Jones RC, Brennan M, et al. Sentinel lymphadenectomy in breast cancer. J Clin Oncol. 1997;15:345-350.

  2. Bass SS, Cox CE, Ku NN, Berman C, Reintgen D. The role of sentinel lymph node biopsy in breast cancer. 1999;189: 183-194.

  3. Siegel BM, Mayzel KA, Love SM. Level I and II axillary dissection in the treatment of early-stage breast cancer. An analysis of 259 consecutive patients. Arch Surg 1990; 125:1144-1147.

  4. Kissin MW, Quercy della Rovere G, Easton D, Westbury G. Risk of lymphoedema following the treatment of breast cancer. Br J Surg 1986;73:580-584.

  5. Kapteijn BAE, Nieweg OE, Peterse JL y cols. Identification and biopsy of the sentinel lymph node in breast cancer.Eur J Sur Oncol 1998,24:427-430.

  6. Morton DL, Wen DR, Wong JH, Economou JS, Cagle LA. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 1992;127:392-399.

  7. Tanis PJ, Nieweg OE, Valdés-Olmos RA, Rutgers Ejth, Kron BBR. History of sentinel node and validation of the technique. Br Can Res 2001;3:109-112.

  8. Keshtgar MRS, Waddington WA, Lakhani SR, Ell PJ. Injection techniques. In: The sentinel node in surgical oncology. Keshtgar MRS. Editor. Springer.Berlin.2000.pp193.

  9. Reutgers EJTh, Jansen L, Nieweg OE, de Vries J, Cshrafford Koops, Kroon BBR. Technique of sentinel node biopsy in breast cancer. Eur J Surg Oncol 1998;24:316-319.

  10. Tanis PJ, Nieweg OE, Valdes Olmos RA, Kroon BBR. Anatomy and physiology of lymphatic drainage of the breast from the perspective of sentinel node biopsy. J Am Coll Surg 2001;192:399-409

  11. Kern KA. Sentinel lymph node mapping in breast cancer using subareolar injection of blue dye. J Am Coll Surg.1999; 189:539-545.

  12. Cabañas RM. An approach for the treatment of penile carcinoma.Cancer 1977;39:456-466.

  13. Borgstein PJ, Meijer S, Pipjers R. Intraderma blue dye to identify sentinel lymph node in breast cancer. Lancet 1999;349:1668-1669.

  14. Kam PCA, Thompson JF y Uren RF. Microanatomy and physiology of the lymphatic system. In: Nieweg OE, Essner R, Reitgen DS and Thompson JF editors.Lymphatic mapping and probe applications in oncology.Marcel Dekker Inc. New York.2000. pp378.

  15. Nieweg OE, Jansen L, Valdés Olmos RA, Rutgens EJTh, peterse L, Hoefnagel KA, Kroon BBR. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in breast cancer. Eur J Nucl Med 1999; 26(Suppl):S11-S16.

  16. van der Wall E. The sentinel node in breast cancer: implications for adjuvant treatment? Eur J Nucl Med 1999;26(Suppl): S17-S19.

  17. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomized trials. Lancet 1998;352:93042.

  18. Kroon BBR, Jansen L, Rutgers EJTh, Nieweg O. The future of lymphatic mapping and sentinel node biopsy. In: Nieweg OE, Essner R, Reintgen DS, Thompson JF. Editors. Lymphatic mapping and probe applications in oncology. Marcel Dekker Inc. New York.2000.pp378.




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