2023, Número 2
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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2023; 21 (2)
Descripción del infiltrado inflamatorio en biopsias de heridas contusas causadas en piel cabelluda: estudio de 32 casos
Paredes-López CI, Martínez-Hernández F, García-Dolores F, Rodríguez-Chavolla TM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 115-120
Archivo PDF: 219.44 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las características macroscópicas de una herida
para determinar su temporalidad son inadecuadas. Por lo tanto,
es necesario aplicar un método más confiable para determinar de
manera veraz la edad de la herida en personas vivas. En el área forense,
en México no existen estudios a nivel microscópico sobre
la evaluación histológica de las heridas en personas vivas.
Objetivo: identificar la presencia de cambios microscópicos en
cortes histológicos de heridas producidas por aplicación de energía
cinética (contusión) localizada en piel cabelluda, así como su
evolución en relación con el tiempo de producción de la misma.
Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal
y prospectivo de personas con heridas contusas localizadas
en la región de la piel cabelluda, cuyos datos fueron recolectados
en el periodo de diciembre de 2018 a mayo de 2019 en un hospital
de Ciudad de México y estudiadas en el Instituto de Ciencias Forenses
de la Ciudad de México (Incifo).
Resultados: de 32 muestras tomadas, 29 pertenecen a hombres
(90%) y 10% (tres muestras) a mujeres. El tiempo entre que
se produjo la lesión y la toma de la biopsia (también denominada
edad de la lesión) se establece entre 30 minutos a 24 horas, con
un promedio total de 207.51 ± 6.9/4 horas. El rango de edad osciló
entre los 19 a 85 años, que correspondió al 38.3% de las muestras.
Los objetos vulnerantes fueron diversos: en primer lugar fue
el pavimento, con 12 casos (40%); en segundo, piedras en cinco
casos (16.6%); en tercero, las culatas de pistola con cuatro casos
(13.33%); y el bat y los tubos metálicos en dos casos (6.6%). En
30 biopsias se identificaron neutrófilos en el espacio intersticial,
se eliminaron dos muestras debido a que las personas tomaban
hipoglucemiantes. De estas muestras, en 15 casos (50%) se presentó
un infiltrado inflamatorio leve (+), en ocho casos (26.6%) se
observó infiltrado inflamatorio moderado (++), y en siete casos
(23.3%) se identificó infiltrado inflamatorio severo (+++).
Conclusiones: la aparición del infiltrado se ve afectada en gran
medida por la variabilidad biológica y la fuerza del objeto con el
que se produjo la contusión.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Grandini J, Carriedo C y Gómez M, Medicina forense, cap. 3:Traumatología forense, 3ª ed., México, Manual Moderno, 2014,p. 46.
Vargas-Alvarado E, Contusiones. Traumatología forense, 2ª ed.,México, Trillas, 2017, pp. 33-63.
Sauko P y Knight B, The pathology of wounds. Dating. Knight’sforensic pathology, 3ª ed., Londres, Arnold, 2004, pp. 136-73.
Vargas-Alvarado E, Lesiones. Traumatología forense, 2ª ed., México,Trillas, 2017, pp. 11-32.
Di-Maio V y Di-Maio D, Blunt trauma wounds. Forensic pathology,2ª ed., Florida, crc Press, 2001, pp. 88-113.
Grosset A, Loayza-Vega K, Adam-Granger É et al., Hematoxylinand eosin counterstaining protocol for immunohistochemistryinterpretation and diagnosis, Appl Immunohistochem Mol Morphol2019; 27(7):558-63.
Oenmichen M, Vitality and time course of wounds, Forensic SciInt 2004; 144:221-31.
Kondo T, Timing of skin wounds, Leg Med 2007; 9(2):109-14.
Dettmeyer RB et al., Vitality of an injury or skin wound. En Forensichistopathology. Fundaments and perspectives, 2ª ed.,Munich, Springer; 2018, pp. 244-5.
Kimura A, Ishida Y, Nosaka M, Shiraki M, Hama M, Kawaguchi Tet al., Autophagy in skin wounds: a novel marker for vital reactions,Int J Legal Med 2015; 129(3):537-41.
Raekallio J, Histological estimation of the age of injuries. Microscopicdiagnosis in forensic pathology, 1ª ed, Illinois, BannerstoneHouse, 1980, pp. 3-16.
Kumar V, Abbas A y Aster J, Inflamación y reparación. Patologíaestructural y funcional, 9ª ed., Madrid, Elsevier, 2013, pp. 29-73.
Franklin R, Korkmaz H, Fronczek J et al., A new method to determinatewound age in early vital skin injuries: a probabilityscoring system using expression levels of fibronectin, cd62pand factor viii in wound hemorrhage, Forensic Sci Int 2014;244:128-35.
Casse J, Martrille L, Vignaud J y Gauchotte G, Skin wounds vitalitymarkers in forensic pathology: an updated review, Med SciLaw 2018; 56:128-37.
Ross R y Odland G, Human wound repair ii. Inflamatory cells,epithelial-mesenchymal interrelations and fibrogenesis, J CellBiol 1968; 39:135-51.
Fronczek J, Lulf R, Korkmaz H, Witte B, Franklin R, BegienemanM et al., Analysis of inflammatory cells and mediators in skinwounds biopsies to determine wound age in living subjects inforensic medicine, Forensic Sci Int 2015; 247:7-13.
Na L, Qiuxiang D, Rufeng B y Junhong S, Vitality and wound-ageestimation in forensic pathology: review and future prospects,Forensic Sci Res 2020; 5(1):15-24.
Guía de práctica clínica “Intervenciones de enfermería para laatención inicial de pacientes con traumatismo craneoencefálicograve en urgencias”, actualización 2018.
Birinciog˘lu I˙, Akbaba M, Alver A, Kul S, Özer E, Turan N, S¸entürkA et al., Determination of skin wound age by using cytokines aspotential markers, J Forensic Leg Med 2016; 44:14-9.
Kostadinova-Petrova I, Mitevska E y Janeska B, Histological characteristicsof bruises with different age, Open Access Maced JMed Sci 2017; 5(7):813-7.
Maiese A, Manetti A, Iacoponi N et al., State-of-the-art onwound vitality evaluation: a systematic review, Int J Mol Sci2022; 23(13):6881.
Murphy S, Inflamación. Patología. Fundamentos clínico patológicosen medicina de Rubin, 6ª ed., Baltimore, Lippincott Williams& Wilkins, 2012, pp. 47-82.
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