2021, Número 3
Comportamiento de comorbilidades en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 1-17
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RESUMEN
Introducción: La insuficiencia cardíaca constituye un problema a nivel mundial y aumentará en los próximos años a consecuencia del envejecimiento poblacional. Se asocia a múltiples comorbilidades que pueden estar implicadas en su desarrollo, contribuir a la progresión de la enfermedad o empeorar el pronóstico.Objetivo: Evaluar la influencia de comorbilidades en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 242 pacientes, con diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica y una media de seguimiento de 5 años en la consulta de protocolo de insuficiencia cardíaca del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Se determinó la magnitud de la asociación de la presencia de comorbilidades y la mortalidad a través del empleo de regresión logística.
Resultados: El promedio de la edad fue mayor en los pacientes fallecidos 72,12 ± 12,088 años (p = 0,003). La presencia aislada de comorbilidades no mostró asociación con la mortalidad pero sí cuando coexistían más de dos comorbilidades. (OR: 2,91. IC: .991-8,61). Se encontró asociación lineal entre el número de comorbilidades y la mortalidad (p = 0,044).
Conclusión: Las comorbilidades estudiadas no presentaron una asociación independiente con la mortalidad, pero la suma de ellas sí aumentó el riesgo de muerte en los pacientes con insuficiencia cardiaca.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Upadhya B, Rocco M, Lewis CE, Oparil S, Lovato LC, Cushman WC, et al. Effect of intensive blood pressure treatment on heart failure events in the systolic blood pressure reduction intervention trial. Circ Heart Fail. 2017;10(4):e003613. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003613
Agrinier N, Thilly N, Briançon S, Juillière Y, Mertes PM, Villemot JP, et al. Prognostic factors associated with 15-year mortality in patients with hospitalized systolic HF: Results of the observational community-based EPICAL cohort study. Int J Cardiol. 2017;228:940-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.260
Stewart S, Riegel B, Boyd C, Ahamed Y, Thompson DR, Burrell LM, et al. Establishing a pragmatic framework to optimise health outcomes in heart failure and multimorbidity (ARISE-HF): A multidisciplinary position statement. Int J Cardiol. 2016;212:1-10. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.03.001
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62(16):e147-239. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829e8776
Braunschweig F, Linde C, Benson C, Stahlberg M, Dahlstrom U, Lund LH. New York Heart Association functional class, QRS duration, and survival in heart failure with reduced ejection fraction: implications for cardiac resychronization therapy. Eur J Heart Fail. 2017;19:366-76. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ejhf.563
Anguita M, Crespo MG, de Teresa E, Jiménez M, Alonso L, Muñiz J, et al. Prevalencia de la insuficiencia cardíaca en la población general española mayor de 45 años. Estudio PRICE. Rev Esp Cardiol. 2015[acceso: 14/02/2019];61:1041-94. Disponible en: Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-prevalencia-insuficiencia-cardiaca-poblacion-general-articulo-13126044
González JR, Alegría E, Bertoméu V, Conthe P, de Santiago A, Zsolt I. Insuficiencia cardíaca en consultas ambulatorias: comorbilidades y actuaciones diagnóstico-terapéuticas por diferentes especialistas. Estudio EPISERVE. Rev Esp Cardiol. 2014[acceso: 14/12/2018];61:611-95. Disponible en: Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-insuficiencia-cardiaca-consultas-ambulatorias-comorbilidades-articulo-13123067
Conde ME, Arkuch F, Formiga L, Manzano O, Aramburu Á, González MF, et al. Diferencias en función del sexo en el perfil clínico y pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca. Rev Clin Esp. 2015[acceso: 22/02/2018];215(7):363-70. Disponible en: Disponible en: https://www.revclinesp.es/es-diferencias-funcion-del-sexo-el-articulo-S0014256515000892
Franco J, Formiga F, Chivite D, Manzano L, Carrera M, Arévalo JC, et al. RICA investigadors. New onset heart failure-Clinical characteristics and short-term mortality. A RICA (Spanish registry of acute heart failure) study. Eur J Intern Med. 2015;26:357-62. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.04.008
Josa C, Sola A, Giménez I, Rubio J, Garcés V, Pérez JI. Valor pronóstico de la ratio urea/creatinina en la insuficiencia cardiaca descompensada y su relación con el daño renal agudo. Rev Clin Esp. 2018[acceso: 12/05/2019];218(5):232-40. Disponible en: Disponible en: https://medes.com/publication/135924
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017;7(1):1-59. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2017.04.001
Ponikowski P, van Veldhuisen DJ, Comin J, Ertl G, Komajda M, Mareev V, et al. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. Eur Heart J. 2015;36:657-6m. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rec.2017.01.002
Pérez MD, León JL, Dueñas A, Navarro DA, de la Noval R, del Pozo H, et al. Guía Cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cubana Med. 2017[acceso: 14/05/2019];56. Disponible en: Disponible en: http://files.sld.cu/hta/files/2018/02/guia-Cubana-de-Diagnostic0-Evaluacion-y-Tratamiendo-de-la-HTA-2017.pdf
Franco J, Formiga F, Chivite D, Manzano L, Carrera M, Arévalo JC, et al. RICA investigators. New onset heart failure-Clinical characteristics and short-term mortality. A RICA (Spanish registry of acute heart failure) study. Eur J Intern Med. 2015;26:357-62. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.04.008
Mogensen UM, Ersbøll M, Andersen M, Andersson C, Hassager C, Torp-Pedersen C, et al. Clinical characteristics and major comorbidities in heart failure patients more than 85 years of age compared with younger age groups. Eur J Heart Fail. 2014;13:1216-23. Disponible en: https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfr116