medigraphic.com
ISSN 2007-8013 (Impreso)
Órgano oficial de la Universidad Autónoma de Sinaloa

2022, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med UAS 2022; 12 (3)


Eficacia analgésica de ropivacaína al 2% + fentanilo vs ropivacaína al 2% + morfina vía peridural en pacientes con herida contaminada en el pos quirúrgico inmediato

Torres-Escobar NJ, Prince-Angulo SA, Peraza-Garay FJ, Canizales-López M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 167-174
Archivo PDF: 130.07 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar que combinación es más eficaz para el control del dolor y el comportamiento hemodinámico en el posoperatorio en pacientes sometidos a lavado de herida quirúrgica contaminada en hemicuerpo inferior. Metodología: Se realizó un ensayo clínico controlado, prospectivo, longitudinal, comparativo, aleatorizado y doble ciego en pacientes adultos con herida contaminada de hemicuerpo inferior, se realizaron 2 grupos con un total de 87 pacientes, 40 pacientes con ropivacaína 2% + fentanilo 100mcg (Grupo RF) y 47 pacientes con ropivacaína 2% + morfina 2mg (Grupo RM) por vía peridural. Durante el posquirúrgico se monitorizó la frecuencia cardiaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, la presencia o ausencia de prurito, náusea y/o vómito, escala visual análoga (EVA) a la primera hora, 2 y 4 horas posteriores al aseo quirúrgico. Resultados: De manera respectiva para grupo RF (40) y RM (47), se observó en la evaluación del dolor con la escala EVA, con puntaje de cero en la primera hora el grupo RF 20 (50%) y del RM 47 (100%) p= ‹0.000. A las 2 horas con puntaje de cero, el grupo RF 6 (15%) y el RM 35 (74.5%) p= ‹0.000. A las 4 horas en escala cero del grupo RF 4 (10%) y del RM 21 (44.7%) p= ‹0.000. Conclusiones: El grupo ropivacaína 2% + morfina presentó mejor analgesia que el grupo ropivacaína 2% + fentanilo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Erazo MA, Pérez L, Colmenares CC, ÁlvarezH, Suárez I, Mendivelso F. Prevalencia ycaracterización del dolor en pacientes hospitalizados.Rev Soc Esp Dolor. 2015;22(6):241–8.

  2. Fernández L. Valoración de las escalas dedolor en pacientes con ventilación mecánicaen Unidad de Cuidados Intensivos [Tesis deLicenciatura]. Coruña: Universidad de Coruña;2014.

  3. Robleda G, Roche-Campo F, Membrilla-Martínez L, Fernández-Lucio A, Villamor-Vázquez M, Merten A, et al. Evaluación deldolor durante la movilización y la aspiraciónendotraqueal en pacientes críticos. Med Intensiva.2016; 40(2):96–104.

  4. Bernal C, Pérez M, Forastero A, Serra C,Álamo JM, Docobo F. Dolor agudo postoperatorio.Mecanismos neurofisiológicos. CirAndal. 20016; 17: 20-26.

  5. Pérez AG, Sánchez M, Bautista DC, MendosaR, Fragoso L, Velarde LT, et al. Prevalenciade infección de herida quirúrgica, causasy resistencia a los fármacos en el HospitalGeneral de Zona núm. 2 del IMSS, SanLuis Potosí. Rev Espec Méd-Quirúrgicas.2012; 17(4):261–265.

  6. Reyes RD, Navarro JR, Camargo HA. Anestesiaespinal para cesárea con bupivacainapesada al 0.5 % 7 mg más fentanil 20 mcgvs bupivacaina pesada al 0.5 % 9 mg. RevCol Anest. 2012. 30(3): 1-12.

  7. Mugabure B, Echaniz E, Marín M. Physiologyand clinical pharmacology of epiduraland intrathecal opioids. Rev Soc Esp Dolor2005; 12: 33-45.

  8. Gupta A, Singh N. Pharmacology in anesthesiapractice. [Dissertation] Oxford: OxfordUniversity Press; 2013.

  9. Blanco B, García J, García-Agua S. Resultadosen salud y eficiencia del fentanilo intranasalen pectina en el dolor irruptivo en lapráctica clínica habitual. Rev Soc Esp Dolor.2013;20(5):221–9.

  10. Wilkes DM, Orillosa SJ, Hustak EC, WilliamsCG, Doulatram GR, Solanki DR, et al. Efficacy,Safety, and Feasibility of the MorphineMicrodose Method in Community-Based Clinics.Pain Med. 2017; 19(9):1782-1789.

  11. Dahl JB, Jeppesen IS, Jørgensen H, WetterslevJ, Møiniche S. Intraoperative andpostoperative analgesic efficacy and adverseeffects of intrathecal opioids in patientsundergoing cesarean section with spinalanesthesia: a qualitative and quantitativesystematic review of randomized controlledtrials. Rev Anestesiol.1999; 91(6):1919-27.

  12. Sayed A, Olivazzi A, Corvalán S, SantiagoG, Béjar J, Díaz A. Estudio Comparativo"Ropivacaína-Fentanilo en infusión epiduralversus Morfina intratecal para analgesia posoperatoriaen cirugía mayor de abdomen.Update in Anaesth. 2008; 21(2): 3-5.

  13. Santiago RG, Posi G, Ogas M, Dicuatro N,González Vélez M. Uso comparativo debupivacaína vs. ropivacaína peridural asociadosa fentanilo en cesárea. Rev ArgentAnestesiol. 2002;60(4):209–26.

  14. Ríos AR, Sifuentes G. Eficacia de la analgesiapor vía peridural con ropivacaina adicionadacon fentanilo comparada con ropivacainasimple en pacientes postoperadas dehisterectomía total abdominal. (Tesis). UniversidadAutónoma del Estado de México.Toluca: 2013.

  15. Domínguez F, Ortiz G, Guerro F, Lagarda J.Nalbfina SP más ropivacaína versus fentanilomás ropivacaína peridural mediantebomba de infusión elastomérica para manejode dolor postoperatorio en pacientessometidas a histerectomía total abdominal.Anest Analg Reanim. 2012; 25(1):7–12.




2020     |     www.medigraphic.com