2022, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Latin Infect Pediatr 2022; 35 (1)
Infecciones del torrente sanguíneo en pacientes pediátricos con neutropenia febril en un centro de referencia de Bucaramanga, Colombia
Bello-Suárez A, Cuesta-Armesto M, Silva-Sánchez M, Anteliz-Díaz A, Sarmiento-Wilches P
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 12-21
Archivo PDF: 277.13 Kb.
RESUMEN
La neutropenia febril (NF) representa una importante causa de mortalidad en los pacientes con cáncer, debido a las graves infecciones invasivas subyacentes, principalmente asociadas a las infecciones del torrente sanguíneo (IS) a las que son susceptibles por la inmunosupresión. El objetivo de este estudio es describir las IS en pacientes pediátricos con patologías oncohematológicas y NF, así como establecer su asociación con resultados adversos y mortalidad. Estudio analítico de cohorte retrospectivo de pacientes entre un mes y 18 años con patología oncohematológica que fueron hospitalizados en un centro de referencia de Bucaramanga, Colombia entre 2013 y 2017, presentando NF, con hemocultivos positivos. Se incluyeron 130 pacientes con NF, para un total de 315 episodios. La incidencia de IS fue de 29.23/100 pacientes con NF. Los dispositivos intravasculares fueron responsables de 15% de estas infecciones. Los bacilos gramnegativos (BGN) (74.19%) fueron la principal causa, encabezados por Klebsiella pneumoniae (30.65%) y Escherichia coli (24.19%). Al realizar un análisis bivariado, se encontró una asociación entre la presencia de bacteriemia y una mayor probabilidad de presentar inestabilidad hemodinámica, requerimiento de inotrópicos, necesidad de UCI y muerte, de acuerdo con la literatura. Los BGN fueron la principal causa de IS en los pacientes con NF, así como una mayor asociación con la mortalidad en la población estudiada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Consenso de la Sociedad Argentina de Infectología. Guías de recomendaciones sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de infecciones en pacientes con cáncer 2013. Rev Argent Microbiol. 2014; 46 (1): 7-144.
Paganini H, Santolaya ME, Álvarez M, Araña M, Arteaga R, Bonilla A et al. Diagnosis and treatment of febrile neutropenia in pediatric cancer patients. Consensus of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediatria. Rev Chil Infectol. 2011; 28 (1): 10-38.
Fisher B, Sung L. Chapter 68: The febrile neutropenic patient. In: Cherry J, Demmler-Harrison G, Kaplan S, Steinbach W, Hotez P, ed. by. Feigin and Cherry's textbook of pediatric infectious diseases. 8th, Houston, Texas, USA: Elsevier; 2018, 657-664.
Manterola A, Romero P, Martínez E, Villafranca E, Arias F, Domínguez MA et al. Neutropenia and fever in the patient with cancer. An Sist Sanit Navar. 2004; 27 (3): 33-43.
CDC. Bloodstream Infection Event (Central line-associated bloodstream infection and non-central line associated bloodstream infection (site internet). CDC.gov. Available in: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/4psc_clabscurrent.pdf
Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2011; 52 (4): e56-93.
Baro M. Predicción del riesgo de infección grave en niños con neutropenia febril secundaria a quimioterapia. [Tesis Doctoral]. Madrid: Programa de Doctorado en Investigación en Ciencias Médico-Quirúrgicas Universidad Complutense de Madrid; 2017.
Santolaya ME, Farfán MJ, De La Maza V, Cociña M, Santelices F, Alvarez AM et al. Diagnosis of bacteremia in febrile neutropenic episodes in children with cancer: microbiologic and molecular approach. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30 (11): 957-961.
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia en Salud Pública: Infecciones asociadas a dispositivos. Vigilancia y análisis del riesgo en salud pública. Colombia, 2017. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/PRO_Infecciones_asociadas_dispositivos.pdf
Alsaad T, Qaisuddin M, AlSaad D, Chandra P, AlAbd O, Nasser AA et al. Central line-associated bloodstream infection in pediatric oncology patients in Qatar: A prospective study. J Appl Hematol. 2017; 8 (2): 49-53.
Tsai HC, Huang LM, Chang LY, Lee PI, Chen JM, Shao PL et al. Central venous catheter-associated bloodstream infections in pediatric hematologye-oncology patients and effectiveness of antimicrobial lock therapy. J Microbiol Immunol Infect. 2015; 48 (6): 639-646.
Lucero Y, Brücher R, Alvarez A, Becker A, Cofré J, Enríquez N et al. Invasive fungal infections in children with cancer and febrile neutropenia, in Chile. Rev Méd Chile. 2002; 130 (10): 1139-1146.
Santolaya ME, de Queiroz F, Alvarado T, Lopes A, Zurita J, Tiraboschi IN et al. Recommendations for the management of candidemia in children in Latin America. Rev Iberoam Micol. 2013; 30 (3): 171-178.
Greenberg D, Moser A, Yagupsky P, Peled N, Hofman Y, Kapelushnik J et al. Microbiological spectrum and susceptibility patterns of pathogens causing bacteraemia in paediatric febrile neutropenic oncology patients: comparison between two consecutive time periods with use of different antibiotic treatment protocols. Int J Antimicrob Agents. 2005; 25 (6): 469-473.
El-Mahallawy HA, El-Wakil M, Moneer MM, Shalaby L. Antibiotic resistance is associated with longer bacteremic episodes and worse outcome in febrile neutropenic children with cancer. Pediatr Blood Cancer. 2011; 57 (2): 283-288.
Cortez D, Rodríguez N, Benadof D, Zamorano A, Tordecilla J. Bacteremia in cancer patients. Experience in a pediatric hospital. Rev Chil Infectol. 2012; 29 (2): 164-168.
Solís Y, Álvarez AM, Fuentes D, De la Barra D, Avilés CL, Becker A et al. Bloodstream infections in children with cancer and high risk fever and neutropenia episodes in six hospitals of Santiago, Chile between 2004 and 2009. Rev Chil Infect. 2012; 29 (2): 156-162.
Miedema KG, Winter RH, Ammann RA, Droz S, Spanjaard L, de Bont ES et al. Bacteria causing bacteremia in pediatric cancer patients presenting with febrile neutropenia--species distribution and susceptibility patterns. Support Care Cancer. 2013; 21 (9): 2417-2426.
Reddy R, Pathania S, Kapil A, Bakhshi S. Review of spectrum and sensitivity of bacterial bloodstream isolates in children with malignancy: a retrospective analysis from a single center. Indian J Cancer. 2014; 51 (4): 425-427.
Al-Mulla N, Taj-Aldeen SJ, Elshafie S, Janahi M, Al-Nasser A, Chandra P. Bacterial bloodstream infections and antimicrobial susceptibility pattern in pediatric hematology/oncology patients after anticancer chemotherapy. Infect Drug Resist. 2014; 7: 298-299.
El-Mahallawy HA, Hassan SS, El-Wakil M, Moneer MM, Shalaby L. Increasing antimicrobial resistance monitored in surveillance analysis of blood stream infections in febrile neutropenic pediatric oncology Patients. Asian Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (14): 5691-5695.
Tural Kara T, Erat T, Yahsi A, Ozdemir H, Ileri T, Ince E et al. Bloodstream infections in pediatric hematology/oncology patients: Six years' experience of a single center in Turkey. Turk J Med Sci. 2019; 40: 1157-1164.
Haeusler GM, Mechinaud F, Daley AJ, Satarr M, Shann F, Connell TG et al. Antibiotic-resistant Gram-negative bacteremia in pediatric oncology patients--risk factors and outcomes. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32 (7): 723-726.
Ortega M, Marco F, Soriano A, Almela M, Martínez JA, Rovira M et al. Epidemiology and outcome of bacteraemia in neutropenic patients in a single institution from 1991-2012. Epidemiol Infect. 2015; 143 (4): 734-740.
Averbuch D, Orasch C, Cordonnier C, Livermore D, Mikulska M, Viscoli C et al. European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistence: summary of the 2011 4th european conference on infections in leukemia. Haematol. 2013; 98 (12): 1826-1835.
Cortes JA, Cuervo SI, Arroyo P, Quevedo R. Hallazgos microbiológicos en pacientes con neutropenia febril. Revista Colombiana de Cancerología. 2003; 7 (4): 5-11.
Basu SK, Fernandez ID, Fisher SG, Asselin BL, Lyman GH. Length of stay and mortality associated with febrile neutropenia among children with cancer. J Clin Oncol. 2005; 23 (31): 7958-7966.