2021, Número 1
Panorama clínico del comportamiento de COVID-19 en Puebla: Prevalencia y Gravedad
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 39-56
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RESUMEN
El 27 de febrero se confirmó el primer caso de COVID-19 en México, una enfermedad causada por el virus SARSCov- 2. Hasta el 7 de agosto datos de la universidad de John Hopkins muestran 201 millones de infectados en el mundo, mientras que en México 2.94 millones de infectados, causando 4.27 millones de muertes en el ámbito internacional. Objetivo: Describir el comportamiento clínico y las características asociadas a severidad/ mortalidad en COVID-19. Métodos: Se obtuvieron los datos de 280 pacientes confirmados a COVID-19 por PCR RT, con expresiones clínicas moderada y severa que ameritaron manejo hospitalario en la Unidad Médica de Alta Especialidad en Puebla del 1 de marzo al 30 junio de 2020. Resultados: La media de edad fue de 54.31 años, y 63.57% (n=178) correspondió a los hombres. Comorbilidades encontradas: sobrepeso: 49.28% (n=138), obesidad: 35% (n= 98), hipertensión arterial sistémica: 25.35% (n= 71), diabetes mellitus: 24.64% (n= 69), trasplante renal: 5% (n= 12). La sintomatología respiratoria se reportó en 86.07% (n= 241). Del total de pacientes sólo 15.71% (44) requirió asistencia mecánica ventilatoria. Los factores de riesgo asociados a la muerte fueron: Hipertensión arterial Sistémica (HAS) OR = 5.31 (IC95% 2.14-12.75), sexo masculino OR= 4.77 (IC95% 1.65-13.84), Asistencia Mecánica-Ventilatoria (AMV) OR=3.2 (IC95% 1.3-7.86), trasplante OR= 102 (IC95% 14.91-699), y se observó un factor protector denominado síntoma respiratorio OR=0.12 (IC95% 0.05-0.3). Conclusión: La COVID 19 es más prevalente en hombres. La tasa de mortalidad fue de 17.5% (49/280). Los factores de riesgo para la mortalidad fueron HAS, sexo masculino, AMV, trasplante y, por último, el síntoma respiratorio representó un factor protector.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bello-Chavolla, O. Y., Bahena-López, J. P., Antonio-Villa, N. E., Vargas-Vázquez, A., González-Díaz, A., Márquez-Salinas, A., Aguilar-Salinas, C. A. (2020). Predicting Mortality Due to SARS-CoV-2: A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexico. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 105(8), 2752–2761. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa346
Casas-Rojo, J. M., Antón-Santos, J. M., Millán-Núñez-Cortés, J., Lumbreras- Bermejo, C., Ramos-Rincón, J. M., Roy-Vallejo, E., … Gómez- Huelgas, R. (2020). Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: Results from the SEMI-COVID-19 Registry. Revista Clinica Espanola, 220(8), 480–494. https://doi.org/ 10.1016/j.rce.2020.07.003
Grasselli, G., Zangrillo, A., Zanella, A., Antonelli, M., Cabrini, L., Cas- telli, A., Pesenti, A. (2020). Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected with SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA - Journal of the American Medical Association, 323(16), 1574–1581. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394
Gupta, A. K., Jneid, H., Addison, D., Ardehali, H., Boehme, A. K., Borgaonkar, S., … London, B. (2020). Current Perspectives on Coronavirus Disease 2019 and Cardiovascular Disease: A White Paper by the JAHA Editors. Journal of the American Heart Association, 9(12), 1–23. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017013
Maitra, S., Som, A., & Bhattacharjee, S. (2018). Accuracy of quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria for predicting mortality in hospitalized patients with suspected infection: a meta-analysis of observational studies. Clinical Microbiology and Infection, 24(11), 1123–1129. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.03.032
Organización Panamericana de la Salud. (2020). Definiciones de casos para la vigilancia COVID-19 - 7 de agosto de 2020. Retrieved August 19, 2020, from Organizaciòn Mundial de la Salud website: https:// www.paho.org/es/temas/coronavirus/brote-enfermedad-por-coronavirus- covid-19/definiciones-casos-para-vigilancia
Petrova, D., Salamanca-Fernández, E., Rodríguez Barranco, M., Navarro Pérez, P., Jiménez Moleón, J. J., & Sánchez, M.-J. (2020). La obesidad como factor de riesgo en personas con COVID-19: posibles mecanismos e implicaciones. Atención Primaria, 52(7), 496–500. https://doi. org/10.1016/j.aprim.2020.05.003
Shamah, T., Gómez, M., Mundo, V., Cuevas, L., Gaona, E., MA, A., Rivera, J. (2020). ENSARS-COV-2: Resultados de la evaluación basal de la encuesta nacional de las características de la población durante la pandemia de covid-19. In Instituto Nacional de Salud Pública. Retrieved from https://www.insp.mx/avisos/5463-resultados-encuesta- ensars-coronavirus-ensanut.html
Viveiros, A., Rasmuson, J., Vu, J., Mulvagh, S. L., Yip, C. Y. Y., Norris, C. M., & Oudit, G. Y. (2021). Sex differences in COVID-19: candidate pathways, genetics of ACE2, and sex hormones. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 320(1), 296H304. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00755.2020
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Peng, Z. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - Journal of the American Medical Association, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Williams, Bryan; Giuseppe, Mancia; Spiering, Wilko; Agabiti Rosei, Enrico; Azizi, Michel; Burnier, Michel; Clement, Denis L; Coca, A. et al. (2019). Guía ESC/ ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Revista Española de Cardiología, 72(2), 160–178. https://doi.org/10.1016/j. recesp.2018.12.005