Soni-Trinidad C, Vázquez-García RE, Soni-Gallardo J, Rodríguez-Infante LI, Velasco-Cárdenas DF, Sosa-González CK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 90-95
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RESUMEN

Antecedentes: Alrededor de 7% de las mujeres embarazadas resulta con algún tipo de hemoglobinopatía, como la betatalasemia, que corresponde a una alteración de las cadenas beta de la molécula de hemoglobina. El tratamiento de estas pacientes es con múltiples trasfusiones sanguíneas, con el riesgo de aloinmunización.
Caso clínico: Paciente de 29 años, con diagnóstico de betatalasemia menor atendida en el servicio de Ginecología y Obstetricia en su primer embarazo, con síndrome anémico severo recurrente. Se le trasfundieron 7 paquetes globulares, causa del aloanticuerpo irregular de baja frecuencia anti-E. El embarazo finalizó a las 39 semanas por cesárea, con un recién nacido masculino vivo de 3550 g, Apgar 9-9, sin complicaciones. A los 35 años tuvo el segundo embarazo que durante su evolución requirió la trasfusión de sangre fenotipada con nueve concentrados eritrocitarios. El embarazo finalizó por cesárea a las 38 semanas, con nacimiento de una niña de 3220 g, Apgar 8-9, sin riesgos ni complicaciones para la madre y su hija.
Conclusión: La prevención de la aloinmunización en la embarazada con betatalasemia menor consiste en establecer el fenotipo de los glóbulos rojos para conocer otros sistemas distintos a los tradicionales AB0 o Rh, para evitar reacciones de sensibilización y producción de aloanticuerpos que, de atravesar la barrera placentaria, podrían causar una respuesta inmunitaria en el feto debido a incompatibilidad materno-fetal.

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