Eid Lidt G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 489-494
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RESUMEN

El tratamiento transluminal percutáneo de patología vascular emerge como una alternativa terapéutica principalmente en enfermedad aneurismática y disección aórtica. El concepto fue desarrollado por primera vez por Dotter en 1969 y JC Parodi publicó en 1991 la primera serie de pacientes sometidos a exclusión endovascular de aneurismas de aorta abdominal infra-renal con endoprótesis. A nivel de aorta torácica descendente los candidatos al tratamiento endovascular son pacientes de alto riesgo quirúrgico portadores de aneurismas asociados a disección o post-traumáticos. El éxito técnico es mayor del 82%, con mortalidad menor del 7.5% y paraplejía inferior al 3%. En disección aórtica las indicaciones potenciales incluyen disecciones tipo B inestables con síndrome de malaperfusión y/o inminencia de ruptura y en casos seleccionados de disección tipo B estable. El beneficio se obtiene con la exclusión y trombosis del lumen falso y la remodelación vascular. La intervención de aneurismas de aorta abdominal infra-renal está recomendada cuando el diámetro es superior a 5.5 cm, en presencia de crecimiento acelerado (›1 cm/ año) y en pacientes sintomáticos. El tratamiento de aneurismas que comprometen la aorta torácica ascendente y descendente constituye un reto en el manejo de la patología vascular mayor y el abordaje aún no está definido.

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