2021, Número 6
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Acta Pediatr Mex 2021; 42 (6)
Fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo más cepillado con un dentífrico fluorurado en la remineralización de caries incipiente
Juárez-López MLA, Gómez-Rivas YC, Murrieta-Pruneda F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 272-279
Archivo PDF: 207.40 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio-amorfo (CPP-ACP) promueve
la remineralización dentaria; sin embargo, las evidencias clínicas de la lesión
cariosa inicial son limitadas.
Objetivo: Comparar el efecto preventivo y remineralizante del CPP-ACP en goma de
mascar y crema.
Material y Método: Ensayo clínico efectuado en estudiantes de 11 a 13 años, con
duración de tres meses. Se incluyeron superficies de premolares y molares permanentes:
libres de caries y con lesiones cariosas incipientes. Los participantes se distribuyeron
al azar a tres grupos: a) goma de mascar con CPP-ACP; b) crema con CPP-ACP y c)
control. Además, se cepillaron los dientes con un dentífrico que contenía fluoruro de
sodio. Para la evaluación, un clínico, quien desconocía los tratamientos aplicados (ciego
simple), utilizó el método de fluorescencia laser (DIAGNOdent® Kavo). Se calcularon
la mediana y cuartiles de los datos y se aplicaron las pruebas de Kruskall-Wallis, U de
Mann-Whitney y Wilcoxon.
Resultados: Se estudiaron 90 estudiantes de 11 a 13 años, durante tres meses. Se
incluyeron 971 superficies de premolares y molares permanentes: 843 libres de caries
y 128 con lesiones cariosas incipientes. Se encontró una disminución en los valores de
fluorescencia. Las medianas de las diferencias entre el valor basal y después de cada
tratamiento en dientes sin caries fueron: goma de mascar: -2 (-5.0); crema: -1(-3.1)
y control: -1(-3.1) p = 0.001. Para los dientes con lesiones incipientes, las medianas
fueron: goma: -15(-19,-2), crema: -10(-14,-5) y control -10(-16,-4) con diferencias
significativas entre el grupo de goma con el de pasta y control (p = 0.001).
Conclusión: El fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio-amorfo más el cepillado
con un dentífrico fluorurado propició la remineralización y la limitación del avance
de las lesiones cariosas incipientes, con una mayor eficacia para la goma de mascar.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Featherstone JD, Domejean G. The roles of remineralizing and anticaries management. Adv Dent Res 2012; 24 (2): 28-31. doi: 10.1177/0022034512452885
Cury JA, Tenuta LM. Enamel remineralization controlling the caries disease or treating early caries lesions? Braz Oral Res 2009; 23: 23-30. doi: 10.1590/s1806- 83242009000500005
Paappa E, Kousvelari E, Vastardis H. Saliva in the "Omics" era: A promising tool in paediatrics. Oral Dis 2019; 25 (1): 16-25. doi: 10.1111/odi.12886
Velázquez N, Pérez-Ybarra L, Urdaneta C, Pérez-Domínguez M. Asociación de sialometría, fosfato y calcio en saliva total bajo estímulo y en líquido crevicular gingival con caries dental en escolares. Biomédica [online] 2019; 39 (1): 157- 69 doi: 10.7705/biomedica.v39i1.4069
Bilyschuk L, Keniuk A, Goncharuk-Khomyn M, Yavuz I. Association between saliva quantity and content parameters with caries Intensity levels: A cross-sectional study among subcarpathian children. Pesqui Bras Odontopediatria Clín Integr [Internet] 2019; e5048. doi.org/10.4034/ pboci.2019.191.121.
Dai Z, Liu M, MaY, Hu HH, Zhang K, Bai Y. Effects of fluoride and calcium phosphate materials in remineralization of mild and severe white spot lesions. Biomed Res Int 2019; 16: 1271523. doi: 10.1155/2019/1271523
Poureslami H, Hoseinifar R, Khazaeli P, Hoseinifar R, Sharifi H, Poreslami P. Changes in the concentration of ions in saliva and dental plaque after aplication of CPP-ACP with and without fluoride among 9 year old children. J Dent Biomater 2017; 4 (1): 361-66.
Gupta N, Mohan MC, Nagpal R, Singh-Oberoi S, Dhingra C. A Review of Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate (CPP-ACP) and Enamel Remineralization. Compend Contin Educ Dent 2016; 37 (1): 36-9.
Xueling M, Xuandong L, Tengfei Z, Fangfang K, Evaluation of the efficacy of casein phosphopeptic amorphous of white spot lesions in vitro and clinical trial research: a systematic review and meta analysis. BMC Oral Health 2019; 30 (19): 295. doi.org/10.1186/s12903-019-0977-0
Padminee K, Poorni S, Diana D, Duraivel D, Srinivasan MR. Effectiveness of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate and xylitol chewing gums on salivary pH, buffer capacity, and Streptococcus mutans levels: An interventional study. Indian J Dent Res 2018; 29 (5): 616-21. doi: 10.4103/ ijdr.IJDR_166_17
Reynols E, Cai F, Shen G. Retention in plaque and remineralization of enamel lesions by varius forms of calcium in mounthrinse or sugar free chewing gum. J Dent Res 2003; 206-11. doi: 10.1177/154405910308200311
Secretaría de Salud. Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales [Internet]. CDMEX: SS; 2019: 43-44. https://www.gob.mx/salud/acciones-yprogramas/ sivepab-sistema-de-vigilancia-epidemiologicade- patologias-bucales
KaVo America. DIAGNOdent® Kavo 2095. Clinical Guidelines and brief operating instructions Kavo DIAGNOdentâ Dental Excellence. http://c1-preview.prosites.com/106982/ wy/docs/Kavo%20DIAGNOdent%202095%20Clinical%20 Guidelines.pdf.
Lussi A, Hellwig E. Performance of a new laser fluorescence device for the detection of occlusal caries in vitro. J Dent 2006; 34 (7): 467-71. doi: 10.1016/j.jdent.2005.11.002
Manton DJ, Walker G, Cai F, Cochrane N, Shen P, Reynolds E. Remineralization of enamel subsurface lesions in situ by the use of three commercially available sugar-free gums. Int J Paediatr Dent 2008; 18 (4); 284-90. doi: 10.1111/j.1365- 263X.2008.00920.x
Altenburger M, Gmeiner B, Hellwig E, Wrbas K, Schirrmeister J. The evaluation of fluorescence changes after application of casein phosphopeptides (CPP) and amorphous calcium phosphate (ACP) on early carious lesions. Am J Dent 2010; 23 (4): 188-92.
Mendes AC, Restrepo M, Bussaneli D, Zuanon AC. Use of casein amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) on whitespot lesions: Randomised clinical trial. Oral Health Prev Dent 2018; 16 (1): 27-31. doi: 10.3290/j.ohpd.a39749
Fernando J, Butler C, Adams G, Mitchel H, Dashper S, Escobra K, et al. The prebiotic effect of CPP-ACP sugar free chewing gum. J Dent 2019; 91: 103225. doi: 10.1016/j. jdent.2019.103225
Emamieh S, Khaterizadeh Y, Goudarzi H, Ghasemi A, Baghban A, Torabzadeh H. The effect of two types chewing gum containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate and xylitol on salivary Streptococcus mutans. J Conserv Dent 2015; 18 (3): 192-5. doi: 10.4103/0972- 0707.157240
Cochrane NJ, Shen P, Byrne SJ, Walker GD, Adams GG, Yuan Y, et al. Remineralisation by chewing sugar-free gums in a randomised, controlled in situ trial including dietary intake and gauze to promote plaque formation. Caries Res 2012; 46 (2): 147-55. doi: 10.1159/000337240
Lijima Y, Cai F, Shen P, Walker G, Reynolds C, Reynolds EC. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004; 38: 551-6. doi: 10.1159/000080585
Grychtol S, Basche S, Hannig M, Hannig C. Effect of CPP/ACP on initial bioadhesion to enamel and dentin in situ. Scientific World Journal 2014; ID: 512682. doi: 10.1155/2014/
Ly KA, Milgron P, Rothen M. The potencial of dental protective chewing gum in oral interventions. J Am Dent Assoc 2008; 139 (5): 53-63. doi: 10.14219/jada.archive. 2008.0215
De Oliveira AF, De Oliveira Diniz LV, Forte FD, Sampaio FC, Cahuana-Vásquez RA, Tochukwu-Amaechi B. In situ effect of a CPP-ACP chewing gum on enamel erosion associated or not with abrasion. Clin Oral Investig 2017; 21 (1): 339-46. doi: 10.1007/s00784-016-1796-1.
Buckshey S. Remineralizing Potential of Clin Pro® and Tooth Mousse plus® on artificial carius lesions J Clin Pediatr Dent 2019; 43 (2): 103-8. doi: 10.17796/1053-4625-43.2.6
Meyer-Lueckel H, Wierichs RJ, Schellwien T, Paris S. Remineralizing efficacy of a CPP-ACP cream on enamel caries lesions in situ. Caries Res 2015; 49 (1): 56-62. doi: 10.1159/000363073
Bijle MNA, Yiu CKY, Ekambaram M. Calcium-based caries preventive agents: a meta-evaluation of systematic reviews and meta-analysis. J Evid Based Dent Pract 2018; 18 (3): 203-17.e4. doi: 10.1016/j.jebdp.2017.09.003
Fontana M. Enhancing fluoride: Clinical human studies of alternatives or boosters for caries management. Caries Res 2016; 50 suppl 1: 22-37. doi: 10.1159/000439059
Gugnani N, Gugnani S. remineralisation and arresting caries in children with topical fluorides. Evid Based Dent 2017; 18 (2): 41-42. doi: 10.1038/sj.ebd.6401234
Fraga CP, Mayer MP, Rodrigues CR. Use of chewing gum containing 15% of xylitol and reduction in mutans streptococci salivary levels. Braz Oral Res 2010; 24 (2): 142-6. doi: 10.1590/s1806-83242010000200003
Gargory Gargouri W, Zmantar T, Kammoun R, Kechaou N, Ghoul-Mazgar S. Coupling xylitol with remineralizing agents improves tooth protection against demineralization but reduces antibiofilm effect. Microb Pathog 2018; 123: 177-82. doi: 10.1016/j.micpath.2018.06.038
Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VCC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019 (3). CD007868. doi: 10.1002/14651858. CD007868.pub3