2021, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2021; 37 (6)
Hallazgos en endoscopia superior, ileocolonoscopia e histopatología de pacientes con VIH y diarrea crónica
Revuelta-Rodríguez LA, Gutiérrez-Ortiz J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 946-951
Archivo PDF: 189.65 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La diarrea crónica afecta a alrededor del 5% de la población y se
incrementa hasta el 50% en pacientes con VIH; solo en ciertos pacientes, los estudios
endoscópicos son necesarios.
Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos e histopatológicos en pacientes con
VIH y diarrea crónica.
Materiales y Métodos: Estudio transversal, retrospectivo y observacional, efectuado
de enero de 2007 a enero de 2017, que describió los hallazgos obtenidos en
endoscopias superiores e ileocolonoscopias, así como en el estudio histopatológico
de pacientes con VIH y diarrea crónica.
Resultados: Se analizaron 72 ileocolonoscopias y 52 endoscopias superiores,
con resultado macroscópicamente normal en 37 y 20, respectivamente, seguido de
úlceras-erosiones en 17/72 ileocolonoscopias y gastropatía eritematosa en 8/52 endoscopias
superiores. En términos histológicos, se obtuvieron hallazgos inespecíficos
en la mucosa ileocolónica y gastroduodenal en 24/72 ileocolonoscopias y en 24/52
endoscopias superiores.
Conclusiones: Los hallazgos histopatológicos inespecíficos son altos; sin embargo,
el porcentaje de infecciones en pacientes con VIH es considerable, por lo que
los estudios endoscópicos pueden ser una gran herramienta en pacientes con VIH y
diarrea crónica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronic diarrhea: Diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol 2017; 15: 182-193. doi: 10.1016/j.cgh.2016.07.028.
Fine KD, Schiller LR. AGA technical review on the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology 1999; 116: 1464-86. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70513-5.
Shen B, Khan K, Ikenberry SO, Anderson MA, et al. The role of endoscopy in the management of patients with diarrhea. Gastrointest Endosc 2010; 71: 887-92. doi: 10.1016/j. gie.2009.11.025.
Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd ed. Gut 2018; 67: 1380-1399.
Anastasi JK, Capili B. HIV and diarrhea in the era of HAART: 1998 New York State hospitalizations. Am J Infect Control 2000; 28: 262-6. doi: 10.1067/mic.2000.107585.
Wilcox CM, Schwartz DA, Cotsonis GE, Thompson SE 3rd. Chronic unexplained diarrhea in human immunodeficiency virus infection: determination of the best diagnostic approach. Gastroenterology 1996; 110: 30-7. doi: 10.1053/ gast.1996.v110.pm8536874.
Misra SP, Dwivedi M, Misra V, Gupta M, et al. Endoscopic biopsies from normal-appearing terminal ileum and cecum in patients with suspected colonic tuberculosis. Endoscopy 2004; 36: 612-6. doi: 10.1055/s-2004-814518.
Koksal AR, Boga S, Alkim H, Ergun M, et al. How does a biopsy of endoscopically normal terminal ileum contribute to the diagnosis? Which patients should undergo biopsy? Libyan J Med 2014; 9: 23441. doi: 10.3402/ljm.v9.23441.
Melton SD, Feagins LA, Saboorian MH, et al. Ileal biopsy: Clinical indications, endoscopic and histopathologic findings in 10,000 patients. Dig Liver Dis. 2011;43:199-203.
Ibarra SF, Díaz-de León ÓE, Escobar ME, Ramos R, et al. Biopsias de íleon terminal con apariencia endoscópica normal y anormal: valor diagnóstico en las diferentes indicaciones clínicas. Endoscopia. 2013; 25: 16-21.
Li H, Wang C, Liu S, Xu D, et al. Relationship between chronic diarrhea with normal colonoscopic findings and terminal ileal lesions. Chin Med J (Engl) 2014; 127: 2915-7.
Bini EJ, Weinshel EH, Gamagaris Z. Comparison of duodenal with jejunal biopsy and aspirate in chronic human immunodeficiency virus–related diarrhea. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1837-40. doi: 10.1111/j.1572-0241.1998.532_c.x.
Kearney DJ, Steuerwald M, Koch J, Cello JP. A prospective study of endoscopy in HIV + associated diarrhea. Am J Gastroenterol. 1999; 94:596-602. doi: 10.1111/j.1572- 0241.1999.00920.x.
Bini EJ, Cohen J. Diagnostic yield and cost-effectiveness of endoscopy in chronic human immunodeficiency virusrelated diarrhea. Gastrointest Endosc 1998; 48: 354-61. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(98)70003-3.