Guillén RJ, García de León GJM, Muñoz RJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 105-111
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RESUMEN

En el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS, se realizó un estudio comparativo, retrospectivo en pacientes con ampliación vesical utilizando como material el uréter contra intestino, un total de 30 pacientes, 15 de cada grupo fueron incluidos, de enero de 1994 a noviembre de 1999; se compararon los resultados clínicos y urodinámicos. Los niveles de creatinina fueron de 2.7 mg/dL y de 3.6 mg/dL (P › 0.05) en el pre y postoperatorio en el grupo ureterocistoplastía y de 0.7 mg/dL y 1.2 mg/dL (P‹ 0.05) en el otro grupo. 74% de los pacientes ampliados con uréter tenían alguna cirugía previa del aparato urinario y 47% del otro grupo. La capacidad vesical postoperatoria mejoró en ambos grupos (P‹ 0.05). Siendo un promedio los ampliados con uréter de 246 mL y los ampliados con intestino de 331 mL (P‹ 0.05). El nivel de reflujo fue grado II para el riñón derecho en ambos grupos y de grado V y III para el riñón izquierdo en uréter e intestino, respectivamente. Se resolvió o mejoró en el seguimiento, todos los pacientes fueron continentes y para el vaciamiento vesical requirieron cateterismo limpio intermitente, y sólo 4 pacientes (26%) lograron micción espontánea. Se documentaron 3 casos de litiasis, 9 casos (P‹ 0.05) pielonefritis en el grupo ampliado con intestino; todos los pacientes mejoraron en la cistometría. Concluimos que la ampliación, con uréter tiene buenos resultados, es versátil y con menor morbilidad.

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