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ISSN 1561-2945 (Impreso)

2020, Número 2

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Revista Cubana de Cirugía 2020; 59 (2)


Efectividad del tratamiento con ácido tranexámico en la hemorragia digestiva alta

Mato RYA, Ramos RAO, Fernández DS, Hernández AY, González CN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 1-19
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RESUMEN

Introducción: La hemorragia digestiva alta es una entidad de elevada incidencia, de etiología múltiple y de difícil manejo.
Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con ácido tranexámico en sangramiento digestivo alto.
Métodos: Se realizó un estudio experimental, partiéndose de un ensayo clínico realizado en Cuba en el año 2012, que incluyó el universo de pacientes con hemorragia digestiva alta que ingresaron en el servicio de cirugía general del Hospital General Docente “Comandante Pinares” en el período comprendido entre junio del 2016 y mayo del 2018. Fueron divididos en dos grupos de estudio: a un primer grupo se les realizó el tratamiento convencional según el algoritmo establecido, y a un segundo, a los que además de los tratamientos propuestos en el algoritmo se les administró el ácido tranexámico, según protocolo para dar salida a los objetivos proyectados. Se analizaron e interpretaron las variables utilizándose números, por cientos y la técnica estadística chi cuadrado, con un 95 % de confiabilidad.
Resultados: Los pacientes tratados con el ácido tranexámico adicionado al protocolo de tratamiento evolucionaron satisfactoriamente; con menor estadía hospitalaria, mejor evolución de los parámetros clínicos, menor número de transfusiones e intervenciones quirúrgicas, aclaramiento de los enemas evacuantes y controles de sangramiento en 48 horas.
Conclusiones: El uso del ácido tranexámico reportó mayores beneficios que el tratamiento convencional en pacientes con hemorragia digestiva alta.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pardo Gómez G. Conducta ante un sangramiento digestivo alto. ECIMED: Cirugía. 2006;1:1263-77.

  2. Balanzó Tintoré J, Villanueva Sánchez C. Hemorragia digestiva alta. Medigraphic. 2011 [acceso 12/12/2013]. Disponible en: http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir12-11/cir12-11.htm

  3. Hierro González A, Jiménez Sánchez N. Sangrado digestivo alto: Comportamiento clínico en un grupo de pacientes. Rev cubana med. 2003 [acceso 12/07/2016];42(4): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000400002&lng=es

  4. González Carbajal PM. Principales causas de sangramiento digestivo alto en la provincia de Guantánamo. Rev Cubana Cir. 1988 [acceso 12/12/2013];27(6):31-6. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/?read_result=cumed-260&index_result=3

  5. Hearnshaw SA, Logan RF, Lowe D, Travis SP, Murphy MF, Palmer KR, et al. Use of Endoscopy For Management of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the UK. Gut. 2011;59:1022-9.

  6. Rosengart TK. Pharmacologic approaches to coagulation (Aprotinin, Epsilon amino caproicacid, DDAVP, Tranexamic acid therapy). New York: Springer Verlag; 1998:381-95.

  7. Larrea Fabra ME. Consideraciones éticas ante el paciente con hemorragia digestiva alta. Rev Cubana Cir. 2009 [acceso 12/12/2013];48(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/articleXML.php?pid=S0034-74932009000100014&lang=es

  8. Rego Hernández JJ, Leyva de la Torre C, Pérez Sánchez M. Caracterización clínico-terapéutica del sangramiento digestivo alto: Hospital "Dr. Salvador Allende". Primer semestre 2006. Rev Cubana Farm. 2007 [acceso 20/02/2014];41(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152007000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  9. Pozo González A, Corimayta Gutierrez Y, Jaime Carballo Y, Barbón Fernández L, Brizuela Pérez SM. Características Clínicas del sangramiento digestivo alto. AMC2010;14. [acceso 12/12/2013] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552010000300008&nrm=iso

  10. Casamayor Callejas E, Rodríguez Fernández Z, Goderich Lalán JM. Sangrado digestivo alto: consideraciones actuales acerca de su diagnóstico y tratamiento. Medisan. 2010 [acceso 12/12/2013];14(5). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_5_10/san02510.htm

  11. Le'Clerc Nicolás J. Caracterización de pacientes con sangramiento digestivo alto. Rev Cubana Cir. 2010 [acceso 12/12/2013];49(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932010000200004&lng=es.

  12. Fleitas Pérez O, Daniel Muarra H, Gil Casas B. Morbimortalidad por sangramiento digestivo alto en el adulto mayor: análisis de 3 años. Mediciego. 2009 [acceso 12/12/2013];15(2). Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/?read_result=cumed-41485&index_result=5

  13. Regalado García E, Fleites González G, Romero Díaz C. Sangramiento digestivo alto. Análisis y experiencias. Rev Cubana Cir. 1987 [acceso 12/12/2013];26(3):333-45. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/?read_result=cumed-166&index_result=1

  14. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2012. La Habana: MINSAP, Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2013. [acceso 12/12/2013]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/dne

  15. Rodríguez Fernández Z, Casamayor Callejas E, Goderich Lalán JM. Caracterización de los pacientes hospitalizados por sangrado digestivo alto. MEDISAN. 2011 Ene [acceso 12/07/2016];15(1):58-66. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000100008&lng=es.

  16. Riverón Quevedo K, González Ulloa L. Endoscopia de urgencia en pacientes con episodio agudo de sangrado digestivo alto. MEDISAN. 2012 [acceso 12/12/2013];16(11):1656-65. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001100002&nrm=iso.

  17. Suárez Herrera JAS, Hernández Cubas M, Lara Martin M. Experiencia en el tratamiento endoscópico del sangrado digestivo alto. Acta Médica del Centro. 2012 [acceso 12/12/2013];6(2). Disponible en: http://www.actamedica.sld.cu/r2_12/endoscopico.htm

  18. Hernández Ortega A, Sánchez Cruz JC, Del Monte Sotolongo J, Escaig Olivares RL. Comportamiento de la úlcera péptica en pacientes del Hospital "Mario Muñóz". Revista Méd Electrónica. 2007 [acceso 12/12/2013];29(6). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202007/vol6%202007/te

  19. Harris T, Davenport R. Improvingout come in severe trauma: what's new in ABC? Imaging, bleeding and braininjury. Postgrad Med J. 2012 Oct [acceso 12/12/2013];88(1044):595-603. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=22822222 ma01.htm

  20. Crespo Acebal L, Gil Manrique L, Padrón Sánchez A, Rittoles Navarro A, Villa Valdés M. Morbimortalidad por sangramiento digestivo alto en la Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos. Estudio en 365 pacientes. Rev Cub Med Int Emer. 2002 [acceso 12/12/2013];1:46-52. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie08102.pdf

  21. Cruz Alonso JR, Anaya González JL. Mortalidad por sangrado digestivo alto en el Hospital "Enrique Cabrera". Rev Cubana Cir. 2008 [acceso 12/12/2013];47. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000400006&nrm=iso

  22. Gluud L, Louise Klingemberg S, Langholz E. Ácido tranexámico para la hemorragia digestiva alta. Cochrane data base of systematic reviews - Intervention. 2012. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006640.pub2

  23. Hernández Cubas M, Portal Benítez LN, Suárez Herrera JA. Algoritmo para el tratamiento de pacientes con sangramiento digestivo alto. Acta Médica del Centro. 2012 [acceso 07/01/2014];6(2). Disponible en: http://www.actamedica.sld.cu/r2_12/algoritmo.htm

  24. Peery AF, Sandler RS. Diverticular Disease: Reconsidering Conventional Wisdom. Clinical Gastroenterologynd Hepatology; 2013.

  25. García Orozco L, Piña Prieto LR, Lozada Prado GA. Mortalidad asociada a HDA por enfermedad ácido-péptica en pacientes operados. MEDISAN. 2013 [acceso 12/12/2013];17(4):617-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000400008&nrm=iso

  26. Franchis R. Revisingconsensus in portal hypertension: Report of the Baveno V consensus workshop onmethodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol. 2011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.06.004

  27. Palomino Besada A, Rodríguez Rodríguez I, Samada Suárez M, Pérez Porra V, Muller Vázquez ME, Cruz Orz A, et al. Experiencias en la Endoscopia de urgencia en el sangramiento digestivo alto. Rev Cubana Med Mil. 1998;27(2):116-21.

  28. Ferrer Cintra M. Comportamiento de la úlcera péptica en el servicio de medicina interna, Hospital "Ambrosio Grillo". Santiago de Cuba. 1995 [acceso 12/12/2013] Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-267550

  29. Pryor AD. Gastrointestinal Bleeding. Springer. 2011 [acceso 16/01/2014]. Disponible en: http://www.springer.com/gp/book/9781489983992

  30. Palomino Besada A, Súarez Conejera AM, Brunate Pozo M. Escleroterapia endoscópica en el sangramiento digestivo alto de origen no variceal. Rev Cub Med Mil. 2007 [acceso 16/01/2014];36(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572007000200002&lng=es.

  31. Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgentsurgery. Cochrane Data base Syst. Rev. 2013 [acceso 12/12/2013]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?Cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Citation&list_uids=23440847




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