2020, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2020; 26 (4)
Obesidad y mortalidad en hombres con insuficiencia cardiaca
Chao PC, Martínez FJA, Rojas GÁ, Pérez GSJ, Roselló AY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 1-7
Archivo PDF: 208.88 Kb.
RESUMEN
Introducción: La insuficiencia cardiaca es una enfermedad devastadora por su alta mortalidad. La asociación entre obesidad y mortalidad en la misma resulta polémica.
Objetivo: Evaluar la influencia de la obesidad en la mortalidad de los pacientes del sexo masculino con insuficiencia cardiaca crónica.
Método: Se realizó un estudio prospectivo en 109 pacientes del sexo masculino atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras por un periodo de diez años. Se estimó la probabilidad de estar libre de muerte, mediante el empleo del método de Kaplan Meier. Para identificar la asociación entre las variables clínicas y de pronóstico en relación a la mortalidad se determinó el riesgo relativo (RR). Para evaluar el valor pronóstico se utilizó el modelo de regresión de Cox, se determinaron Odd Ration (OR).
Resultados: La probabilidad de sobrevivir al año de seguimiento para los obesos fue 0,86 y a los diez años 0,5; los de peso normal 0,69 al año y ninguno a diez años. La presencia de fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor a 40% se relacionó en el análisis univariado con el riesgo de muerte significativamente, p= 0,05; RR: 7,14 (IC-95%: 1,18-43,1). El riesgo proporcional de mortalidad en el tiempo para los obesos presentó un coeficiente beta de - 180 y OR: 0,835.
Conclusiones: La presencia de obesidad en los pacientes del sexo masculino con insuficiencia cardiaca crónica no aumentó la mortalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sun LY, Tu JV, Coutinho T, Turek M, Rubens FD. Mortalidad por insuficiencia cardíaca más alta en mujeres que en hombres. CMAJ. 2018. Disponible en: http: //www.cmaj .ca / lookup / doi / 10.1503 / cmaj.180177
Mascote JE, Salcedo DM, Mascote MR. Prevalencia de factores de riesgo para insuficiencia cardíaca y discusión de sus posibles interacciones fisiopatológicas. Rev Med Vozandes 2018; 29: 55 – 65
Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2018 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2018 [citado 6 may 2019]. 91-5 p. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf
Block JP, Subramanian SV, Christakis NA, O’Malley AJ. Population trends and variation in body mass index from 1971 to 2008 in the Framingham heart study offspring cohort. Plos One. 2013;8(5):e63217. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23675464
Ho KK, Pinsky JL, Kannel WB, Lavy D . The epidemiology of heart failure: the framingham study. J Am Coll Cardiol. 1993;22:6a-13.
Hong S, Lee JH, Kim KM, LeeJ-W, YounY-J, Ahn MS, et.al. There a Sex-Related Difference in the Obesity Paradox in Systolic Heart Failure? Sex-Related Difference in the Obesity Paradox. Yonsei Med J, 2018;59(1):57-62
Chahal H, Bluemke DA, Wu CO, McClelland R, Liu K, Steven J Shea SJ, et.al. Heart failure risk prediction in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Heart . 2015;101:58–64. PubMed:PMID: 25381326.
Horwich TB, Fonarow GC, Hamilton MA, MacLellan WR, Woo MA, Tillisch JA. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 2001;38:789-95. PubMed:PMID:11527635.
Sharma A, Lavie CJ, Borer JS, Vallakati A, Goel S, Lopez Jimenez F, et al, Meta-analysis of the relation of body mass index to all-cause and cardiovascular mortality and hospitalization in patients with chronic heart failure. Am J Cardiol. 2015;115:1428-34. PubMed:PMID: 25772740.
Littnerova S, Parenica J, Spinar J, Vitovec J, Linhart A, Widimsky P, et al. Positive influence of being overweight/obese on long term survival in patients hospitalised due to acute heart failure. PLoS One. 2015;10:e0117-42. PubMed PMID: 25710625.
Khalid U, Ather S, Bavishi C, Chan W, Loehr LR, Wruck LM, et al. Pre-morbid body mass index and mortality after incident heart failure: the ARIC Study. J Am Coll Cardiol. 2014;64:2743-9. PubMed PMID: 25541126.
ChengYL, Sung SH, Cheng HM, Hsu F, ChaoY G, Chung WY, et.al. Prognostic nutritional index and the risk of mortality in patients with acute heart failure. J Am Heart Assoc. 2017; 6(6):e004876. PubMed: PMID: 28649089. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5669149/
Alfonzo Guerra JP. Retos de la paradoja mayores riesgos y más expectativa de vida vs. realidad en la salud. Rev Cubana Med. [Internet]. 2016 [citado 2 Feb 2018];55:59-66.
Zhang, J, Begley A, Jackson R, Harrison M, Pellicori P, Clark AL, et.al. Body mass index and all-cause mortality in heart failure patients with normal and reduced ventricular ejection fraction: a dose–response meta-analysis. Clinical Research in Cardiology. 2019; 108:119–132.
Clark AL, Chyu J, Horwich TB (2012) The obesity paradox in men versus women with systolic heart failure. Am J Cardiol 110(1):77–82
Chao PC. Obesidad y mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Rev Cubana Med. 2018;57(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script
VogelI P, SteinII A, Marcadenti A. Visceral adiposity index and prognosis among patients with ischemic heart failure. Sao Paulo Med. J. 2016;134(3) 211-218. PubMed.PMID:27191246.
Chao Pereira C, Rojas Gutiérrez A, Roselló Azcanio Y, Valdes Espino Y. Comportamiento del índice de masa corporal en relación a la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca.. Rev Cubana Med [Internet]. 2015 [citado 22 Ago 2015];51(2). Dsiponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol54_3_15/medsum315.htm
Chao Pereira C, Rojas Gutiérrez A, Roselló Azcanio Y, Andre Tiago. Influencia del índice de masa corporal en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca . Rev Cubana Med [Internet]. 2017[citado 22 Abr 2017]56(3). Disponibe en: http://scielo.sld.cu/scielo.php
Qin W, Liu F, Wan C. A U-shaped association of body mass index and all-cause mortality in heart failure patients: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Cardiovasc Ther. 2017;35:e12232. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1755-5922.12232
Matsushita M, Shirakabe A, Hata N, Shinada T, Kobayashi N, Tomita K, et.al.. Association between the body mass index and the clinical findings in patients with acute heart failure: evaluation of the obesity paradox in patients with severely decompensated acute Herat failure. Heart Vessels. 2017; 32:600–608: doi 10.1007/s00380-016-0908-9
Koen W. Streng, Adriaan A. Voors1, Hans L. Hillege, Stefan D. Ander, John G. Cleland, Kenneth Dickstein, et.al. Waist-to-hip ratio and mortality in herat failure. European Journal of Heart Failure, 2018; 20: 1269–1277: doi:10.1002/ejhf.1244
Gribsholt SB, Pedersen L, Richelsen B, Dekkers O, Thomsen RW. Body Mass Index of 92,027 patients acutely admitted to general hospitals in Denmark: Associated clinical characteristics and 30-day mortality. PLoS ONE. 2018; 13(4): e0195853. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195853
Chandramouli C, Tay WT, Bamadhaj NS,Tromp J, Teng T-HK, Yap JJL, et al. Association of obesity with heart failure outcomes in 11 Asian regions: A cohort study. PLoS Med. 2016; 16 (9). Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002916
Hong S, Hyun JL, Min KK, Lee JW, Youn YJ, Soo MA, et.al. Is There a Sex-Related Difference in the Obesity Paradox in Systolic Heart Failure? Sex-Related Difference in the Obesity Paradox. Yonsei Med J 2018;59(1):57-62
Huffman MD, Berry JD, Ning H, Dyer AR, Garside DB, Xuan Cai, et.al . Lifetime risk for heart failure among white and black Americans: cardiovascular lifetime risk pooling project. Am Coll Cardiol. [Internet]. 2013 [cited 2015 May 20];61:1510-7. PubMed:PMID: 23500287.
Padwal, R., McAlister, F., McMurray, J. et al. The obesity paradox in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction: a meta-analysis of individual patient data. Int J Obes. 2014; 38, 1110–1114: doi.org/10.1038/ijo.2013.203
Charnigo R, Guglin M. Obesity paradox in heart failure: statistical artifact, or impetus to rethink clinical practice?. Heart Fail Rev. 2017; 22:13–23: doi10.1007/s10741-016-9577-0