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Órgano Oficial de el Colegio Mexicano de Urología

2002, Número 2

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Bol Col Mex Urol 2002; 17 (2)


Tratamiento percutáneo de cálculos impactados en uréter superior

Navarro GA, Sedano PI, Sánchez VG, Muñoz RJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 64-70
Archivo PDF: 222.91 Kb.


RESUMEN

Se estudiaron en forma prospectiva a 74 pacientes con diagnóstico de litiasis de tercio superior de uréter, de los cuales 15 (21%) cumplieron con alguno o varios de los criterios de inclusión: lito mayor a 2.5 cm, cálculo crónicamente impactado (> 2 meses), posterior a drenaje percutáneo, composición litiásica desfavorable, obstrucción distal al cálculo, derivación urinaria, falla a litotricia extracorporal con ondas de choque (LEOCH) o falla a ureteroscopia retrógrada. A estos pacientes se les realizó ureteroscopía anterógrada por medio de un tracto percutáneo para alcanzar el lito. No existieron complicaciones mayores trans o postoperatorias. Seis pacientes (40%) tuvieron perforación ureteral durante el procedimiento, las cuales se trataron con catéter JJ con buena respuesta. El tiempo quirúrgico promedio fue de 143 min. El éxito en el primer intento fue de 86.6% y de 100% en el segundo intento. 93% de los pacientes estuvieron libres de litos al primer mes y 100% al tercer mes. La estancia hospitalaria promedio fue de 4.6 días. El seguimiento promedio fue de 18.7 meses. Se concluye que el acceso percutáneo es el tratamiento de primera elección en pacientes que cumplan con alguno de los criterios previamente mencionados.


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