Reyna PDJ, Cuellar PTM, Gómez ZJA, Zamora CF, Alonso TJ

Language: Spanish
References: 12
Page: 25-34
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ABSTRACT

The present research has emerged for the desire to meet the fulfillment grade of the nursing sheet, because in the training, the students had sight that do not exists a standard for filling the clinical records, which is important for the medical records, satisfy the function in a multidisciplinary report the patients evolution.
Objective: To decide the effectivity of the manual with support for the accurate filling of the clinical records, moreover, explore which are the facts in the point of view of the nursing professionals, influence in the correct fill.
Methodology: Design quantitative, prospective, longitudinal, analytical and experimental with application scope, Present; 13 nurses of second level of hospital attention, in the Mexican health system, working in the Internal Medicine and General Surgery, with a work experience more than 5 years.
Results: We regard the association between the knowledge level of nurses and the correct filling of the clinical records, at the same time with the manual implementation, we noted the filling improvement.
Discussion: Our results match with other research by others authors who mention that are several facts that alter the nursing sheet fill, appearing like principal fact on knowledge level which has the professional.
Conclusion: The manual proposed in this research is effective to promote the correct fill of the clinics records.

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