Nuñez MCS, Pérez CD, Castro PM, Armas PL, Laird PRM, González OE, Van der Stuyft P

Language: Spanish
References: 33
Page: 1-18
PDF size: 329.08 Kb.

ABSTRACT

Introduction: The active case finding of tuberculosis in Primary Health Care as part of the disease control program in Cuba, has challenges at implementation that need to be studied.
Objective: To explore the opinions of the health stakeholders involved in the implementation of active case finding of tuberculosis in Las Tunas.
Methods: A qualitative study was carried out in two stages, nested in an intervention study in Las Tunas. In the first stage (September-December, 2010) family doctors and nurses in Jobabo and Las Tunas municipalities were interviewed; and in the second stage (March 2012), all program managers (provincial and municipal) and an expert on tuberculosis were interviewed. Deductive and inductive analysis categories were used.
Results: The active case finding of tuberculosis was recognized as a novel procedure associated with the screening for respiratory symptoms among all family members during home visits, classification of the entire population into risk groups and working with vulnerable groups. At the beginning there were barriers to the implementation of this procedure, which was subsequently accepted. Timely diagnosis and increase in the number of cases investigated were the advantages, among others. The lack of time, the increase in workload and the staff turnover were the main difficulties.
Conclusions: This study provides valuable information for implementing this procedure as part of tuberculosis control program. It reveals the gap between the perception of the stakeholders involved in the implementation of health interventions in pilot studies and from those engaged in their implementation.

REFERENCES

1. Paneque Ramos E, Rojas Rodríguez LY, Pérez Loyola M. La Tuberculosis a través de la Historia: un enemigo de la humanidad. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2018;17(3):353-63.

2. World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Geneva, Switzerland WHO/HTM/TB. 2017 [access 2018/08/20]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259366/1/9789241565516-eng.pdf?ua=1

3. Torres-Duque CA, Alcalá ZMF, Rendón A, Migliori GB. Hoja de ruta para la eliminación de la tuberculosis en Latinoamérica y el Caribe. Archivos de Bronconeumología. 2018;54(1):7-9.

4. Lorenzo Rubio JL, Martín G, González R, González Q, Sanz ER. Tuberculosis: un problema social. Gaceta Médica Espirituana. 2017;4(1):6.

5. Santos-Preciado JI, Franco-Paredes C. Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES o DOTS) para tuberculosis en poblaciones con niveles moderados de farmacorresistencia: perspectiva del impacto internacional. Revista de investigación clínica. 2005;57(3):488-90.

6. Organización Mundial de la Salud. Consejo Ejecutivo. Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015: Informe de la Secretaría. Geneva: OMS; 2014.

7. World Health Organization. The global plan to stop TB 2011-2015: transforming the fight towards elimination of tuberculosis. WHO/HTM/STB/20102. Geneva: WHO; 2010.

8. World Health Organization. Implementing the end TB strategy: the essentials. Geneva: World Health Organization; 2015. 9241509937.

9. Lönnroth K, Corbett E, Golub J, Godfrey-Faussett P, Uplekar M, Weil D, et al. Systematic screening for active tuberculosis: rationale, definitions and key considerations [State of the art series. Active case finding/screening. Number 1 in the series]. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2013;17(3):289-98.

10. World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Google Scholar 2018 [access 2018/08/20]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259366/1/9789241565516-eng.pdf?ua=1

11. Candelaria SR, Llanes LG, Ranero VM. Evaluación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Bauta. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2015;52(1):98-105.

12. Zubiadut Rodríguez H. Evaluación del cumplimiento del programa de control de la tuberculosis en el municipio Marianao, año 1999: Tesis de maestría]. La Habana: ENSAP; 2000.

13. República de Cuba. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud, 2015. 2016 [acceso 17/082018]. Available from: www.sld.cu/sitios/dne/

14. González Ochoa E, Díaz Rodríguez R, Suárez Alvarez L, Abreu Suárez G, Armas Pérez L, Beldarraín Chaple E, et al. Eliminación de la tuberculosis en Cuba: contribuciones recientes, resultados y desafíos. Revista Cubana de Medicina Tropical 2017 [access 2018/08/20];69(3):1-25. Available from: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v69n3/a10_260.pdf.

15. Quinn Patton M. Qualitative research and evaluation methods. California: Sage Publications; 2002.

16. Maxwell JA, Miller BA. Categorizing and connecting strategies in qualitative data analysis. New York: Handbook of Emergent Methods; 2008. p. 461-77.

17. Kitto SC, Chesters J, Grbich C. Quality in qualitative research. Medical Journal of Australia. 2008;188(4):243.

18. Pérez Sánchez A, Paredes Esponda E, León Rodríguez A, Pérez de Hoz G. Impacto de la innovación tecnológica en el desarrollo de la salud cubana. Infodir. 2017;13(24):41-53.

19. Ojeda RM, Bermejo PM, Serrate PC-F, Mariño CA, Onega NCV, Castillo DD, et al. Transformaciones en el sistema de salud en Cuba y estrategias actuales para su consolidación y sostenibilidad. Revista Panamericana de Salud Pública. 2018;42:e25.

20. Mulet NL, García LS. Enfermedades emergentes y reemergentes: una problemática del presente. Correo Científico Médico de Holguín. 2015;19(2):320-2.

21. Tapia González M. La tuberculosis pulmonar, enfermedad reemergente en Cuba. Revista Cubana Dr Zoilo E Marinello Vidaurreta. 2014;39(1).

22. Sanabria Ramos G, Pupo Ávila NL, Pérez Parra S, Ochoa Soto R, Carvajal Rodríguez C, Fernández Nieves Y. Seis décadas de avances y retos para la promoción de la salud en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública. 2018;44:e1453.

23. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. VII Reunión Regional de países de baja incidencia de tuberculosis de las Américas. 2015 [acceso 9/08/2018]. Available from: http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=34740&lang=es

24. Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de normas y procedimientos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2014 [acceso 9/08/2018]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf.

25. Marrero Figueroa A. Veinte años después de la declaración de la tuberculosis por la OMS, como una emergencia de salud pública mundial. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2014 [acceso 9/08/2018];52(1):[1-3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032014000100001&nrm=iso

26. Beldarraín Chaple E, Morales Hernández N. Comportamiento de la tuberculosis en la década de 1990 en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública. 2015;41:441-58.

27. Lachi Paima G. Análisis de la resistencia al cambio de los trabajadores de la Dirección Regional de Salud Loreto, en las oficinas de Economía y Logística, periodo 2016.. Universidad Nacional de la Amazonía Peruana; 2016 [acceso 9/08/2018]. Disponible en: http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/UNAP/4829

28. Craig P, Di Ruggiero E, Frolich KL, Mykhalovskiy E, White M, Campbell R, et al. Taking account of context in population health intervention research: guidance for producers, users and funders of research. 2018. DOI: 10.3310/CIHR-NIHR-01

29. Greenhalgh T, Robert G, Bate P, Kyriakidou O, Macfarlane F, Peacock R. How to spread good ideas. A systematic review of the literature on diffusion, dissemination and sustainability of innovations in health service delivery and organisation. London: National Co-ordinating Centre for NHS Service Delivery and Organisation R & D (NCCSDO); 2004.

30. Pérez D, Castro M, Álvarez ÁM, Sánchez L, Toledo ME, Matos D, et al. Traslación a la práctica de estrategias de empoderamiento en la prevención del dengue: facilitadores y barreras. Revista Panamericana de Salud Pública. 2016;39:93-100.

31. Cotes J. Implementación de un Programa de Sensibilización. Análisis del proceso de ajuste de un taller de Sensibilización de Cultura Organizacional y Gestión del Cambio implementado en una Institución pública chilena. Santiago, Chile: Universidad de Chile; 2013.

32. Bersin J. The training measurement book: Best practices, proven methodologies, and practical approaches. New York: John Wiley & Sons; 2008.

33. Yellappa V, Lefèvre P, Battaglioli T, Narayanan D, Stuyft P. Coping with tuberculosis and directly observed treatment: a qualitative study among patients from South India. BMC Health Services Research. 2016;16(1):283.