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ISSN 1561-3038 (Print)

2016, Number 1

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Rev Cubana Med Gen Integr 2016; 32 (1)

Criteria for identifying primary care vulnerable patients

Riquelme-Heras H, Gómez-Gómez C, Gutiérrez-Herrera R, Martínez-Lazcano F, Sierra-Ayala I

Language: Spanish
References: 29
Page: 18-27
PDF size: 92.35 Kb.


ABSTRACT

Objective: To establish the criteria for identifying primary care vulnerable patients and determine the percentage of vulnerable patients in the first level consultation according to the established criteria.
Methods: Descriptive, prospective study based on the visits to the family doctor’s offices and the medical records of the Family Medicine Residency Program in the outpatient consultation of the University Hospital, School of Medicine of Nuevo León Autonomous University (Mexico). The target group was made up of the patients who attended the Family Medicine outpatient consultation in a period of four months en 2013. Common consultations were held and the record at the time of the consultation was reviewed. The patients were classified according to the established criteria: consultation diagnosis, previous diagnosis and consultations number.
Results: Medical assistance was provides to a sheer number of 460 patients in the established period. These patients performed 746 visits to the office. The criteria of “vulnerable patient” was appointed for 228 visits (30.5%), corresponding to 88 patients.
Conclusions: The vulnerable patients, according to the established criteria, are those requiring comprehensive care with priority. Family doctors may provide comprehensive care to the personal and familial problems of their patients and especially to this vulnerable group.


REFERENCES

  1. Borrell-Carrió F, Suchman AL, Epstein RM. The biopsychosocial model 25 years later: principles, practice, and scientific inquiry. Ann Fam Med. 2004;2(6):576-82.

  2. Rakel D. Textbook of family medicine [Internet]. Elsevier Health Sciences; 2011 [citado 12 Feb 2015]. Disponible en: http://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=t0Mh0yOH5EsC&oi=fnd&pg=PP2&dq= Principles+of+family+medicine+rakel& ots=zBv7uowtQc&sig=WhSPg3jIJoCiiGAh- 7MbsSyxOIE

  3. Talbot Y, Frisch SR. A Seminar on Working with Families. Can Fam Physician. 1983;29:165.

  4. Martin MC, Cabre L, Ruiz J, Blanch L, Blanco J, Castillo F, et al. [Indicators of quality in the critical patient]. Med Intensiv Espanola Med Intensiva Unidades Coronarias. 2007;32(1):23-32.

  5. Rodrigo CM, García PJ. The effect of the composition of the enteral nutrition on infection in the critical patient. Nutr Hosp. 1996;12(2):80-4.

  6. Rossi M, Chiumello D. The high-risk patient: a challenge to be overcome. Curr Opin Crit Care. 2014;20(4):408-10.

  7. Grau M, Marrugat J. Funciones de riesgo en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Rev Esp Cardiol. 2008;61(4):404-16.

  8. Correa L, Javier F. De los principios de la bioética clínica a una bioética social para Chile. Rev Médica Chile. 2008;136(8):1078-82.

  9. Sicras-Mainar A, Rejas-Gutiérrez J, Navarro-Artieda R, Aguado-Jodar A, Ruíz- Torrejón A. Uso de recursos sanitarios y costes asociados en pacientes ancianos vulnerables no institucionalizados con vejiga hiperactiva tratados con antimuscarínicos en la práctica médica habitual. Actas Urol Esp. 2014;38(8):530-7.

  10. Marulanda F, Ocampo JM. Delirium en el paciente anciano. Acta Med Col. 2004;29(3):117-29.

  11. Cotonat MC, Bertolet PM, Ocaña M del MP, Gatius JR. Análisis del perfil de los pacientes hiperfrecuentadores de Lleida (comparativa entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria) y su relación con los factores sociales/psicosociales. Trab Soc Salud. 2014;(78):5-12.

  12. Berenzon Gorn S, Galván Reyes J, Saavedra Solano N, Bernal Pérez P, Mellor- Crummey L, Tiburcio Saínz M. Exploración del malestar emocional expresado por mujeres que acuden a centros de atención primaria de la Ciudad de México: Un estudio cualitativo. Salud Ment. 2014;37(4):313-9.

  13. Alpern ER, Clark AE, Alessandrini EA, Gorelick MH, Kittick M, Stanley RM, et al. Recurrent and High-frequency Use of the Emergency Department by Pediatric Patients. Acad Emerg Med. 2014;21(4):365-73.

  14. Cárdenas AO, Wu YCL. Antibioterapia empírica de las infecciones en el pie diabético. Rev médica costa rica Centroam. 2014;71(609):173-7.

  15. Martínez-Arroyo JL, Gómez-García A, Sauceda-Martínez D. Prevalencia de la polifarmacia y la prescripción de medicamentos inapropiados en el adulto mayor hospitalizado por enfermedades cardiovasculares. Gac Médica México. 2014;150:1.

  16. Roscales E, Maestre JM, Santillán R, Hurlé MA, Moral I. Utilización de la simulación clínica en un Máster Interuniversitario en Estudio y Tratamiento del Dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2014;21(3):131-7.

  17. Bekelman DB, Plomondon ME, Carey EP, Sullivan MD, Nelson KM, Hattler B, et al. Primary Results of the Patient-Centered Disease Management (PCDM) for Heart Failure Study: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2015 [citado 21 Abr 2015]. Disponible en: http://archinte.jamanetwork.com/data/Journals/INTEMED/0/ioi150013.pdf?v=6356 23877888770000

  18. Doherty WJ. Boundaries between parent and family education and family therapy: The levels of family involvement model. Fam Relat. 1995;353-8.

  19. Arechiga AF, Heras HR, Cantu IQ. Family medicine: A medical care alternative for Latin America. Soc Sci Med. 1985;21(1):87-92.

  20. Deschenaux B, Díaz Baladón V, Ribeiro F, Rodríguez M, Sandes E. Vulnerabilidad de los adultos mayores hipertensos y diabéticos que residen en complejos del Banco de Previsión Social, relacionada a la adhesión al cumplimiento del tratamiento medicamentoso [tesis]. 2013 [citado 21 Abr 2015]. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/handle/123456789/2423

  21. Ricardo Gómez H, Díez-Espino J, Formiga F, Lafita Tejedor J, Rodríguez Mañas L, González-Sarmiento E, et al. Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano. Medicina Clínica. 2013;140(3):134.

  22. Guerrero N, Yépez-CH MC. Factores asociados a la vulnerabilidad del adulto mayor con alteraciones de salud. Univ Salud. 2015;17(1):121-31.

  23. Zamora Velasco J. Artritis reumatoide, ensayos clínicos y poblaciones vulnerables. Artritis Reumatoidea. 2012;3(7):25-6.

  24. Torres M, Suárez O, et al. Vulnerabilidad al estrés en adultos mayores del Policlínico "Joaquín Albarrán". Revista Cubana Med Gen Integral 2015;31(2):1-13.

  25. Rubiano Eduardo K, Rivilla Friasa D, Ortega Abarca I, Villanueva Villanueva M, Beltrán Martínez E, Comellas Villalba M, et al. Riesgo de depresión en personas de 75 años o más, valoración geriátrica integral y factores de vulnerabilidad asociados en Atención Primaria. Atención Primaria.2015;47(10).

  26. Castañeda Abascal IE, Ramírez Macías MF. Diferencias relacionadas con la salud de mujeres y hombres adultos mayores. Revista Cubana Medicina General Integral. 2013;29(3):281-96.

  27. Doherty WJ, Baird MA. Family therapy and family medicine: Toward the primary care of families. New York: Guilford Press; 1983.

  28. Park E. An application of brief therapy to family medicine. Contemp Fam Ther. 1997;19(1):81-8.

  29. Bullock D, Thompson B. Guidelines for family interviewing and brief therapy by the family physician. J Fam Pract. 1979;9(5):837-41.




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