medigraphic.com

2015, Number 2

<< Back Next >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53 (2)

Adequate antimicrobial drug use in a third level pediatric hospital

Duarte-Raya F, Rodríguez-Lechuga M, de Anda-Gómez MA, Granados-Ramírez MP, Vargas-Rodríguez AG

Language: Spanish
References: 29
Page: 150-157
PDF size: 240.25 Kb.


ABSTRACT

Background: The inadequate use of antimicrobials contributes to the development of bacterial resistance, reduces the effectiveness of established treatments and increases costs and mortality due to infectious diseases. The aim of this article was to evaluate if the use of antimicrobials was carried out properly in hospitalized pediatric patients.
Methods: An epidemiological observational, cross-sectional study was carried out in UMAE-48 in León, Guanajuato. Sample was non-probabilistic by convenience with 60 % of expected adequated treatments, 4 standard deviation. Analysis of statistical distribution frequency technique was used by type of fi nal grade of each treatment that were administered: adequate, justified, therapeutic, restricted and prophylactic. The test χ2 for comparing of percentages.
Results: Antimicrobial therapy were evaluated 283 prescriptions in 217 patients, 53 % were men and 47 % women. The general treatment was adequate in 51.2 %, justifi ed 66 %, therapeutic 53.4 % therapeutic, 40.8 % restricted and 48%prophylactic. Comparison of percentages with statistical test of χ2, we found association with adequate treatment in neonates service (χ2 8.287; p 0.004) and inadequate treatment in preterm infants service (χ2 4.853; p 0.028) p ‹ 0, 05. The most commonly used antimicrobials 43.7 % Penicillins and 37.1 % aminoglycoside.
Conclusion: Only half of the treatments was antimicrobials are prescribed properly.


REFERENCES

  1. World Health Organization. The rational use of drugs: report of the Conference of Experts, Nairobi, 25-29 November 1985. Geneva: World Health Organization; 1987.

  2. How to develop and implement a national drug policy. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2001.

  3. Pan American Health Organization. Division of Disease Prevention and Control. Program on Communicable Diseases. Prevention and control of antimicrobial resistance in the Americas: strategic plan for monitoring antibiotic resistance. Washington: Pan American Health Organization; [1999]. PAHO/HCP/ HCT/139/99.

  4. WHO global strategy for containment of antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2001. WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2

  5. Organización Mundial de la Salud. Consejo Ejecutivo. Uso racional de los medicamentos: progresos realizados en la aplicación de la estrategia farmacéutica de la OMS. Informe de la Secretaría, EB118/6. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2006.

  6. The world medicines situation 2004. Geneva: World Health Organization; 2004.

  7. Rositas FH. Antibióticos en la unidad de cuidados intensivos. En: Gutierrez Lizardi P, Carrillo-Esper R, Gutierrez-Jimenez P, et al. Guía farmacológica en la UCIA. México, D. F.: McGraw Hill; 2007; p. 419-55.

  8. World Health Organization. Global strategy for containment of antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2001.

  9. Wise R, Hart T, Cars O, Streulens M, Helmuth R, Houvinen P, et al. Antimicrobial resistance. Is a major threat to public health [editorial]. BMJ. 1998; 317(7159):609-10.

  10. Salas A, Aranda E. Antibiotic prescribing patterns as empirical therapy among hospitalized patients in a Bolivian paediatric teaching hospital. Acta Paediatr. 2007;96(10):1533-5.

  11. Velázquez-Meza ME, Aires de Sousa M, Echaniz- Avilez G, Solórzano-Santos F, Miranda-Novales G, Silva-Sanchez J, et al. Surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a pediatric hospital in Mexico City during a 7-year period (1997 to 2003): clonal evolution and impact of infection control. J Clin Microbiol. 2004;42(8):3877-80.

  12. Silva J, Gatica R, Aguilar C, Becerra Z, Garza-Ramos U, Velázquez M, et al. Outbreak of infection with extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in a Mexican hospital. J Clin Microbiol. 2001;39(9):3193-6.

  13. Alcantar-Curiel D, Tinoco JC, Gayosso C, Carlos A, Daza C, Perez-Prado MC, et al. Nosocomial bacteremia and urinary tract infections caused by extended- spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae with plasmids carrying both SHV-5 and TLA-1 genes. Clin Infect Dis. 2004;38(8):1067-74.

  14. Zaidi M, Sifuentes-Osornio J, Rolón AL, Vázquez G, Rosado R, Sánchez M, et al. Inadequate therapy and antibiotic resistance. Risk factors for mortality in the intensive care unit. Arch Med Res. 2002;33(3):290-4.

  15. Duarte-Raya F, Granados-Ramírez MP. Resistencia antimicrobiana de bacterias en un hospital de tercer nivel. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2012;50(3):289-300.

  16. Reyes H, Pérez-Cuevas R, Trejo-y Pérez J, eds. Guías de práctica clínica para medicina familiar: El Manual Moderno. México: Instituto Mexicano de Seguridad Social; 2004.

  17. Instituto Nacional de Salud Pública. Boletín Práctica Médica Efectiva. México, DF: Centro de Información Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53(2):150-7 157 Duarte-Raya F et al. Uso adecuado de antimicrobianos en pediatría para Decisiones en Salud. Instituto Nacional de Salud Pública.[Consultado el 13 de abril de 2008] Disponible en http://bvs.insp.mx/

  18. Norma Ofi cial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. DOF. 2009 nov. 20.

  19. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Procedimiento para realizar la vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales en las unidades médicas de tercer nivel de atención. Clave 2460-003-002 [Internet]. México: IMSS; 2009.

  20. Peredo-López Velarde MA. Alianza para el uso prudente de antimicrobianos (APUA, por sus siglas en inglés). Alliance for the prudent use of antibiotics. Enf Inf Microbiol. 2009;29(1):37-40.

  21. México. Instituto Nacional de Salud Pública. Medicamentos en Salud Pública: uso, acceso y resistencia antimicrobiana. Regulación y promoción para el uso adecuado de antibióticos en México. Propuesta de lineamientos para la acción. México: Instituto Nacional de Salud Pública; APUA; FMS, Capítulo Peninsular; UNAM. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, A.C.; 2010.

  22. Palop Larrea V, Martínez-Mir I. Documento de consenso sobre la utilización de antibióticos en atención primaria. Aten Primaria. 2006;38(3):137-8.

  23. Branthwaite A, Pechére JC. Pan-European survey of patients´ attitudes to antibiotics and antibiotic use. J Int Med Res. 1996;24(3):229-38.

  24. Clemente-Lirola E, Millaína García R, Moreno Luna E, Vacas-Ruiz A. Sobre la cultura antibiótica de la población. Aten Primaria. 2000;26(1):64-5.

  25. Täger, F. Burgos L. Guía clínica. Antibióticos de uso restringido. Servicios de salud de Valdivia. Servicio de pediatría. 2004. Chile

  26. Gilbert DN, Moellerin RC, Eliopoulos GM, Sande MA. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 38th ed. [Hyde Park, VT: Antimicrobial Therapy]; 2008.

  27. Salkind AR, Rao KC. Profi laxis antimicrobiana para prevenir infecciones en la herida quirúrgica. Am Fam Phys. 2011;83:855-90.

  28. Jiménez Álvarez A, Acosta Gutiérrez P, León Govea MA, Contreras Mendoza EJ, Millan Guerrero RO, Trujillo Hernández B, et al. Frecuencia de antibioticoterapia en pacientes hospitalizados y factores de riesgo asociados. Rev Salud Pub. 2009;11(2):247-55.

  29. Dreser A, Wirtz VJ, Corbett KK, Echániz G. Uso de antibióticos en México: revisión de problemas y políticas. Salud Pública Méx. 2008;50 Supl. 4:S480-7.




2020     |     www.medigraphic.com