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ISSN 1025-0255 (Electronic)

2015, Number 1

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AMC 2015; 19 (1)

Correlation of metabolic, hemodynamic and gasometrical parameters in unstable patients in serious conditions

Machado GJL, Olímpia Pérez Rangel

Language: Spanish
References: 32
Page: 34-41
PDF size: 385.90 Kb.


ABSTRACT

Background: the comprehensive analysis at the foot of the bed of the hemodynamically unstable patient in critical conditions is a challenge for the intensivist; that is the reason why, interpreting correctly and appropriately the physiopathologic variables related to these events is so important.
Objective: to identify some of the metabolic, gasometrical and hemodynamic variables that make possible a better comprehensive analysis of the unstable patient.
Method: an analytical descriptive study was conducted in the intensive care unit of the Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital, from January, 2000 to January, 2014. The universe was composed of 533 patients in a state of shock, 332 of them were in a state of non-cardiogenic shock and 210 were in a state of cardiogenic shock. All the patients monitored in an invasive way and in a state of shock in their first 72 hours of evolution, were suggested as inclusion criterion. The model was estimated by using the technique of multivaried analysis and the binary logistic regression and coefficient for each introduced independent variable.
Results: the association of mean arterial pressure of 0, 000 and of importance of 0, 99; the excess of base 0, 000 and of importance of 0, 82; of oxygen central venous saturation significance of 0, 000, importance of 0, 89 and oxygen mixed venous saturation with a level of statistical significance of 0,005 and of importance of 1, 061, predominated.
Conclusions: the correct interpretation of these variables turns out to be really important for the analysis of the patient in a state of shock since it makes possible conducting a more comprehensive and appropriate analysis of these patients and establishing protocols of more reasonable treatments without wasting time.


REFERENCES

  1. Carrión García JL, Vicente Guillén R, Rodríguez Argente G. Hipertensión arterial pulmonar: fisiopa-tología, diagnóstico, tratamiento y consideraciones anestésicas. Rev Esp Anestesiol Reanim [Internet]. 2009 [citado 20 Feb 2014];54(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.db.sedar.es/restringido/2007/n2_2007/5.pdf

  2. Julian M, Barker JM, Maguire SL, Mills SJ, Lalk-hen AG, McGrath B, et al. The Clinical Anaesthe-sia. Viva Book. 2nd ed. New York: Cambridge Uni-versity Press; 2009.

  3. Searl CP, Ahmed ST. Core Topics in Thoracic Anesthesia. New York: Cambridge University Press; 2009.

  4. Peter J, Murphy PJ, Marriage SC, Davis PJ. Case Studies in Pediatric Critical Care. New York: Cam-bridge University Press; 2009.

  5. Ehrenfeld JM, Urman RD, Segal S. Anesthesia Student Survival Guide A Case-Based Approach. New York: Springer; 2010.

  6. Datta S, Kodali BS, Segal S. Obstetric anesthe-sia Handbook. 5 th ed. New York: Springer; 2010.

  7. Holzman, RS, Mancuso TJ, Sethna NF, DiNardo JA. Pediatric Anesthesiology Review: Clinical cases for self- assessment. New York: Springer; 2010.

  8. Slinger P. Principles and Practice of Anesthesia for Thoracic Surgery. New York: Springer; 2011.

  9. Harrison EA. Neonatal Respiratory Care Hand-book. Massachusett: Jones and Bartlett Publish-ers; 2011.

  10. Machado García JL, Pérez Sarmientos RA, Ba-sulto Barroso M, González Rodríguez G. Utilidad del monitoreo hemodinámico invasivo con catéter de SwanGanz en pacientes críticos. Rev Arch Med Camagüey [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2014];5(5):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S102502552011000500004&script=sci_arttext

  11. Bichara VM, Ventura HO, Perrone SV. Hiper-tensión pulmonar: la mirada del especialista. Insu-ficiencia cardiaca [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2014];6(2):[aprox. 1 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-38622011000200004&script=sci_arttext

  12. Marino J. Prevención secundaria en el paciente postinfarto. Prevención de la progresión de la in-suficiencia cardíaca. Insuficiencia cardiaca [Internet]. 2010 [citado 20 Feb 2014];2(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/06_actualizacion.pdf

  13. Galiè N, Hoeper MM, HumbertM, Torbicki A, Vachiery JL, Barberá JA, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Versión corregida el 27 de abril de 2011. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2012 [citado 20 Feb 2014];62(12):[aprox. 6 p.]. Dis-ponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/06_actualizacion.pdf

  14. Guerra Urrego KA. Cambios de la presión de oxígeno y algunos apuntes sobre fisiología respira-toria. Acta Colombiana Cuidado Intensivo [Internet]. 2014 [citado 20 Feb 2014];14(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.amci.org.co/userfiles/file/20-03-2014/05_cambios_presion.pdf

  15. Bruhn A, Pairumani R, Hernández G. Manejo del paciente en shock séptico. Rev Med Clin Con-des [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2014];22(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2011/3%20mayo/293-301-dr-bruhn-8.pdf

  16. Mesa 1ª RV. Hipertensión Pulmonar(HTP). Ma-nejo de la HTP secundaria a enfermedad trom-boembólica venosa. Rev 18 evEsp Patol Torac [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];25(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en:http://www.neumosur.net/files/MESA-1-2013v25n1-5.pdf

  17. 17 . Arazi Hernán C. Obituario: Catéter de la Arte-ria pulmonar 1970 a 2013. Marik Annals Intensive Care [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];3:[aprox. 1 p.]. Disponible en: http://www.sac.org.ar/obituario-cateter-de-la-arteria-pulmonar-1970-a-2013-2/

  18. Escribano-Subias P, Jiménez-López-Guarch C. Hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardio Supl [Internet]. 2009 [citado 20 Feb 2014];9(E):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/hipertension-pulmonar/articulo/13146159/

  19. Escribano-Subias P, Jiménez-López-Guarch C. Hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardio Supl [Internet]. 2009 [citado 20 Feb 2014];9(E):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/hipertension-pulmonar/articulo/13146159/

  20. Tacchi HH. Disfunción sistólica ventricular iz-quierda asintomática. Insuficiencia cardiaca [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2014];2(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en:http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/09_revision.pdf

  21. Montes De Oca O. Shock cardiogénico en elin-farto agudo de miocardio. Rev Urug Cardiol [Internet]. 2014 [citado 20 Feb 2014];29(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en:http://www.suc.org.uy/revista/v29n1/pdf/rcv29n1_montesdeoca-shock.pdf

  22. Tazar J, Bichara V, Espinola Z, Patron FR, Pa-lacios G. Evaluación de parámetros hemodinámi-cos por eco Doppler en pacientes con insuficiencia cardíaca. Rev Fed Arg Cardiol [Internet]. 2010 [citado 20 Feb 2014];39(1):[aprox. 3 p.]. Disponi-ble en: http://www.fac.org.ar/1/revista/10v39n1/art_revis/revis03/tazar.php

  23. Galveza K, Cortes C. Tromboelastografía: nue-vos conceptos en la fisiología de la hemostasia y su correlación con la coagulopatía asociada al trauma. Rev Colomb Anesiol [Internet]. 2012 [citado 20 Feb 2014];xxx(xx):[aprox. 1 p.]. Dis-ponible en: http://www.revcolanest.com.co/es/tromboelastografia-nuevos-conceptos-fisiologia-hemostasia/articulo/90149442/

  24. Palencia Herrerón E. REMI 1879. Una satura-ción venosa central de oxígeno normal no excluye la necesidad de fluidoterapia. Rev Electrón Med Inten [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];20:[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.medicina-intensiva.com/2013/08/1879.html

  25. Tacchi HH. Disfunción sistólica ventricular iz-quierda asintomática. Insuficiencia cardiaca [Internet]. 2009 [citado 20 Feb 2014];2(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/09_revision.pdf

  26. Tazar J, Haurigot MP, Caram R, Caram R, Hau-rigot GE. Función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar. Análisis con strain y strain rate. Insuficiencia cardiaca [Internet]. 2010 [citado 20 Feb 2014];7(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622012000300003

  27. Thomas Strom T, Johansen RR, Prahl JO, Toft P. Sedation and renal impairment in critically ill patients: a post hoc analysis of a randomized trial. Critical Care [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2014];15(3):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218972/

  28. Mesa 1ª RV. Hipertensión Pulmonar (HTP). Manejo de la HTP secundaria a enfermedad trom-boembólica venosa. Rev 18 ev Esp Patol Torac [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];25(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.neumosur.net/files/MESA-1-2013v25n1-5.pdf

  29. Hadian M, Pinsky MR. Evidence-based review of the use of the pulmonary artery catheter: im-pact data and complications. Critical Care [Internet]. 2012 [citado 20 Feb 2014];10(Suppl 3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3226129/

  30. Torbicki A, Terrier A, Konstantinides S, Agnelli G, Galiè N, Pruszczyk P, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología. Guías de práctica clínica sobre diagnóstico y ma-nejo del tromboembolismo pulmonar agudo. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2010 [citado 20 Feb 2014];61(12):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/TranslatedGuidelinesDocuments/guidelines-APE-Spanish.pdf

  31. Palencia Herrerón E. REMI 1879. Una satura-ción venosa central de oxígeno normal no excluye la necesidad de fluidoterapia. Rev Electrón Med Inten [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];20:[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.medicina-intensiva.com/2013/08/1879.html

  32. Perrone SV, Poy C. Workshop de Beta Blo-queantes en insuficiencia cardiaca parte III. Discu-sión. Insuficiencia cardiaca [Internet]. 2010 [citado 20 Feb 2014];2(1):[aprox.7 p.]. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/05_work.pdf




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