Suárez TB, Milián SY, Espinosa RF, Hart CM, Llanes RN, Martínez BML

Language: Spanish
References: 23
Page: 3-13
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ABSTRACT

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is an important cause of nosocomial sepsis and the second in the healthcare community consultation. Escherichia coli is the main organism isolated.
Methods: A prospective study of all strains of E. coli was performed which were isolated from urine cultures during March 2012, at Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital. All these starins were identified by conventional methods and subsequently underwent Kirby Bauer susceptibility testing with interpretation, according to the table resistance phenotypes of the Spanish Society for Microbiology.
Results: The highest percentage of samples came from the community (84.7 %). The best sensitivity results for this group were represented by nitrofurantoin (98.2 %), chloramphenicol (80.2 %), and ceftriaxone (83.8 %). The group of quinolones move between 65 % and 77 % while nosocomial responded better in vitro to amikacin and piperacillin/tazobactam (90 %). Against beta-lactams, the most common mechanism in the community were OXA while in hospital, OXA and extended spectrum beta-lactamases were the most frequent. ANT enzyme (2¨) was the most common in both the community and in hospital (18.9 % and 25 % respectively), compared to aminoglycosides.
Conclusions: In vitro nitrofurantoin has proved to be a potent antibiotic against E. coli community urinary infections. OXA beta-lactamases and extended spectrum enzymes are the most frequent against beta-lactams.

REFERENCES

1. Junquera S, Loza E, Baquero F. Evolución del patrón de sensibilidad de aislados de Escherichia coli en urocultivos procedentes del medio hospitalario y extrahospitalario. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23(4):197-201.

2. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaàer MA. Microbiología médica. 5ta ed. Madrid: Geo Consultoria; 2005.

3. Mensa J. Protocolos clínicos SEIMC, infección urinaria. [citado 12 dic. 2012]. Disponible en: http://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosclinicos/seimc-procedimientoclinicoiv.pdf

4. Blanco M, Blanco J, Blanco JE, Alonso MP, Abalia I, Rodríguez E, et al. Factores de virulencia y serogrupos 0 de Escherichia coli causantes de infecciones urinarias comunitarias. Enferm Infecc Microbiol Clin. 1995;13:236-41.

5. Ehevarria-Zarate J, Sarmiento E, Osores-Plengue F. Infección del tracto urinario y manejo antibiótico. Acta méd. Peruana, ene./abr. 2006;23(1):26-31.

6. Labarca J, Araos R. Resistencia antimicrobiana: problema en aumento y soluciones escasas. Rev Chil Infect. 2009;26:8-9.

7. Hart M, Espinosa F, Llanes N. Marchas técnicas para la realización del antibiograma por el método Bauer-Kirby. Laboratorio de Microbiología Hospital "Hermanos Ameijeiras". La Habana; 2012. [citado 12 dic. 2012]. Disponible en: http://www.hha.sld.cu

8. Navarro F, Calvo J, Cantón R, Fernadez-Cuenca F, Mirelis B. Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en micoorganismos gramnegativos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(7):524-34.

9. Ponce M. Identificación y susceptibilidad antimicrobiana de las principales bacterias aisladas en urocultivos de pacientes ambulatorios y hospitalizados [tesis]. Facultad de Biología. Universidad de la Habana; 2011.

10. Seija V, Frantchez V, Pintos M, Bataglino MN, Torales M, Díaz Á, et al. Etiología de la infección urinaria de adquisición comunitaria y perfil de susceptibilidad de Escherichia coli a los principales agentes antimicrobianos. Rev Méd Urug. [revista en Internet]. Mar. 2010 [citado 12 dic. 2012];26(1):14-24. Disponible en: http://http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-32952010000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

11. Silva F, Cifuentes D, Pinto ME. Resultados de la vigilancia de susceptibilidad antimicrobiana en Chile: Consolidando una red. Rev Chil Infect. 2011; 28(1):19-27.

12. Leibovici L, Vidal L, Paul M. Aminoglycoside drugs in clinical practice: an evidence-based approach. J Antimicrob Chemother. 2009;63:24651.

13. Flores S, Marjorie K, Perez LM, Trelles MG, Malaga G, Loza C, et al. Infección urinaria intrahospitalaria en los servicios de hospitalización de Medicina de un Hospital General. Rev Med Hered (Lima). abr./jun. 2008;19(2): 42-5.

14. Sánchez M, Sayalero M, Marinero M. Ciprofloxacina en las infecciones urinarias. [citado 21 abr. 2010]. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidos.asp?contenidoID=58267

15. Villarroel E, Navarro P, Ramos R, Andrade E, Bolívar A, Marcano J. Escherichia coli identificadas en pacientes con infecciones urinarias: Sensibilidad antimicrobiana. Rev Soc Ven Microbiol. [revista en Internet]. ene. 2002[citado 12 dic. 2012];22(1):18-21. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562002000100005&lng=es

16. Andreu A, Alos JI, Gobernado M, Marco F, De la Rosa M, García-Rodríguez JA. Etiología de la infección urinaria baja adquirida en la comunidad y resistencia de Escherichia coli a los antimicrobianos de primera línea. Estudio Nacional Multicentrico. Med Clin (Barc.). 2008;130(13):481-6.

17. González L, Ramos A, Nadal L, Morffi J, Hernández E, Álvarez AB, et al. Identificacion fenotípica y molecular de b-lacatmasas de espectro extendido TEM y SHV producidas por Escherichia coli y Klebsiella spp. aislados clínicos de hospitales. Rev Cubana Med Trop. [en línea].2007;59(1)[citado 22 jun. 2012]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es

18. Andrade-Almaraz V, Sanchez-Francia D, Garcia-Pinzón C, Sanchez-Rogel J, Garrido-Rodriguez JR. Incidencia de betalactamasas de espectro extendido en aislamientos causantes de infecciones en las vías urinarias adquiridas en la comunidad. Rev Bioq. 2006;31(SA):104.

19. Díaz P, Bello H, Domínguez M, Trabal N, Mella S, Zemelman R, et al. Resistencia a gentamicina, amikacina y ciprofloxacina en cepas hospitalarias de Klebsiella pneumoniae subespecie pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido. Rev Méd Chile. 2004;132(10):1173-8.

20. Álvarez J. Mapa bateriológico de bacilos gramnegativos [tesis doctoral]. Universidad complutense de Madrid. España, 2002.

21. Robicsek A, Jacoby G, Hooper D. The worldwide emergence of plasmid-mediated quinolone resistance. Lanc Infect Diseas. 2006;6(10):629-40.

22. Hopkins KL, Davies RH, Threlfall EJ. Mechanisms of Quinolone Resistance in Escherichia coli and Salmonella. Antimicrob Agent Chemother. 2005;25(5):358-73.

23. Casellas JM. Resistencia a los antibacterianos en América Latina: consecuencias para la infectología. Rev Panam Salud Pública. 2011;30(6):51928.