Rodríguez FZ, Despaigne AI, Romero GLI, Pineda CJ, Mustelier FHL

Language: Spanish
References: 19
Page: 174-186
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ABSTRACT

Introduction: Bacterial contamination is the essential requirement for the occurrence of postoperative infections, with adverse social and economic implications, thus increasing the use of antibiotics.
Objective: To identify different factors related to the use of antibiotics in patients with postoperative infections.
Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study on the use of antibiotics was carried out in 207 patients, who underwent major surgery and presented with postoperative infections, attended in the Department of General Surgery of "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba during the triennium 2008-2010.
Results: Superficial incisional infections predominated, followed by those located in organ and space. In the preoperative period antibiotics were used in two-thirds of the series and in the postoperative period in all who had this complication. Microbiological studies had 96.3% of positivity and the most commonly isolated germs were: Klebsiella, Escherichia coli and Acinetobacter baumannii.
Conclusions: The occurrence of postoperative infections is related to the proliferation of Gram-negative organisms. The policy of rational use of antibiotics with prophylactic and therapeutic purposes, related to the circulation of hospital germs and resistance pattern, is considered adequate, but a standardized protocol should be implemented for its application.

REFERENCES

1. Procter LD, Davenport DL, Bernard AC, Zwischenberger J. Duración de una intervención quirúrgica y su relación con las tasas de infección quirúrgica y estadía hospitalaria. J Am Coll Surg 2010; 210(1): 60-65.

2. Graves N, Halton K, Curtis M, Doidge S, Lairson D, McLaws M, et al. Costs of surgical site infections that appear after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2006 [citado 8 May 2011]; 12(5):831-4. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16704847

3. Wilson APR Wilson AP, Gibbons C, Reeves BC, Hodgson B, Liu M, Plummer D, et al. Surgical wound infection as a performance indicator: agreement of common definitions of wound infection in 4773 patients. BMJ. 2004; 329 (7468):720.

4. Escallón-Mainwaring J, Lombardi SJ, Lerma AC, Quintero HG, Ferraz E. Herida e infección quirúrgica. Curso avanzado para cirujanos. Santa Fé de Bogotá: Federación Latinoamericana de Cirugía,Comité de Infecciones de la Federación Latinoamericana de Cirugía;1999.p.67-77.

5. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Draft guidelines for the prevention of surgical site infection. Atlanta: Federal Register; 1999. p. 33168-92.

6. De la Llera Domínguez G. Infecciones posoperatorias. Clasificación. Diagnóstico. Tratamiento. Rev Cubana Cir. 2006 [citado 12 dic 2010]; 45(1). Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_1_06/cir13106.html

7. Braña B, del Campo R, Mata E, Blázquez M, Martínez L, Carrera D. Valoración del Nosocomial Infections Surveillance System (índice NNIS) como predictor de la aparición de la infección posoperatoria en cirugía colorrectal electiva. Medidas preventivas. Evidentia. 2008 [citado 8 Ene 2012]; 5(19). Disponible en:http://www.index-f.com/evidentia/n19/r418articulo.php

8. Torpy JM, Burke AE, Glass RM. Infecciones posoperatorias. American Medical Association J. 2010; 303(24):2544-7.

9. Haliberto Armenteros B, Vera López R, Vera Mosqueda DR, Orges Ramírez M. Profilaxis antimicrobiana en pacientes operados de urgencia por apendicitis aguda. Correo Científico Médico de Holguín. 2008 [citado 28 Abr 2010]; 12(3). Disponible en:http://www.cocmed.sld.cu/no123/pdf/n123ori8.pdf

10. Cuellar Capote SA, Hernández González R. Importancia del uso profiláctico de la cefazolina y el metronidazol en operados de apendicitis aguda. Revista de Ciencias Médicas de La Habana. 2006; 12(1):22-28.

11. Yoshinobu S, Shinya K, Yuichi Y, Yoichi A, Hidenori T, Yoichi N, et al. Questionnaire on perioperative antibiotic therapy in 2003: postoperative prophylaxis. Surgery Today. 2006 ; 36(2): 107-13.

12. Robayo Téllez AV, Vega Herrera SL. Tiempo de profilaxis antibiótica en apendicectomía y aparición de infección del sitio operatorio. Universidad Colegio Mayor del Rosario; 2010 [citado 6 de Abr 2011]. Disponible en:http://repository.urosario.edu.co/handle /10336/1697

13. Díaz MA, González P, Sales B, Troya J. Colorectal surgery: single preoperative dose of antibiotics versus prolonged therapy after surgery. Med Clin (Barc). 2007; 129(4):137-9.

14. Iñigo JJ, Aizcorbe M, Izco T, De la Torre A, Usoz JJ, Soto JA. Vigilancia y control de la infección de sitio quirúrgico. Anales Navarra. 2008 [citado 10 Feb 2009]; 23(2). Disponible en:http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple12a.html

15. Cunningham M, Bunn F, Handscomb K. Antibióticos profilácticos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico posterior a la cirugía por cáncer de mama. La Biblioteca Cochrane Plus. 2008 [citado 4 Marz 2011]. Disponible en:http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD005360

16. Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK. Antibióticos versus placebo para la prevención de la infección posoperatoria después de una apendicectomía. La Biblioteca Cochrane Plus. 2008 [citado 4 Mar 2011]. Disponible en:http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001439

17. Rodríguez Fernández Z, Pascual Bestard M, Ricardo Ramírez JM, Despaigne Alba I. Caracterización de las infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir. 2011 [citado 8 Abr 2012]; 50(3): 266-275. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000300003&lng=es

18. Pisonero Socías JJ, Pardo Gómez G. Antibióticos. En: García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2007. p. 178-222.

19. Rubin RH. Surgical wound infection: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management. BMC Infectious Diseases. 2006 [citado 10 Feb 2009]; 6:171. Disponible en:http://www.biomedcentral.com/1471-2334/6/171