2011, Number 1
<< Back Next >>
salud publica mex 2011; 53 (1)
Problem mapping by state and federal actors for maternal health attention
Rouvier M, González-Block MA, Becerril-Montekio V, Sesia P, Duarte MB, Flores-Collins E
Language: Spanish
References: 31
Page: 48-56
PDF size: 333.68 Kb.
ABSTRACT
Objective. To analyze the characteristics of problems in the health system that present barriers to maternal care, according to their representation and rating by officials in different positions and social contexts.
Material and Methods. Workshops were held with state health system officials from Mexican states with high maternal mortality (Mexico, Guerrero, Oaxaca and Veracruz) as well as with federal officials. A total of 99 health system problems were identified. Using concept mapping, 94 officials rated problems according to importance and feasibility; they were grouped into issues. Data was analyzed according to state/federal levels and the responsibilities of participants. The association was measured between responsibility profile/social context and priority issues.
Results. The issues of highest priority for maternal health care are infrastructure, personnel hiring and financial resources. The importance of certain issues depends on context and, to an extent, on the actors’ responsibilities.
Conclusions. There is consensus among actors to address the principal maternal health problems in Mexico. Important differences correspond to context. The usefulness of concept mapping to analyze problems was demonstrated.
REFERENCES
Hogan M C, Foreman K J, Naghavi M, Ahn SY, Wang M, Makela SM, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: A systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5. Lancet 2010; 375(9726):1609-1623.
World Health Organization. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Geneva: WHO, 2010.
Organización de Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del Milenio. Informe 2009. [consultado 2010 junio 11]. Disponible en: http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/pdf/MDG_Report_2009_SP_r3.pdf
UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2009. Salud materna y neonatal. Nueva York: UNICEF, 2009.
Organización de Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo del Milenio, 2000. [consultado 2010 junio 11]. Disponible en: http://www.un.org/spanish/milenio/ares552.pdf
Main D. Detours and shortcuts on the road to maternal mortality reduction. Lancet 2007; 370: 1381.
Franco-Marina F, Lozano R, Villa B, Soliz P. La Mortalidad en México, 2000-2004. Muertes Evitables: magnitud, distribución y tendencias. México, D. F: Dirección General de Información en Salud, Secretaría de Salud, 2006.
Consejo Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Estrategia Integral para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna en México. México DF: Secretaría de Salud, 2009. [consultado 2010 junio 11]. Disponible en: http://72.249.12.201/wordpress-mu/mexico/files/2009/11/estrategia_cnegsr.pdf
Uribe P. Avances en la Estrategia para Acelerar la Disminución de la Mortalidad Materna y el Convenio Interinstitucional. Acciones específicas en Chiapas, Guerrero y Oaxaca. Presentación en la Tercera Reunión Técnica en Promoción de la Salud Materna: Chiapas, Guerrero y Oaxaca; 2010 Mar 11-12; Acapulco, Guerrero.
Organización Mundial de la Salud. Trabajando con individuos familias y comunidades para mejorar la salud materna y neonatal, 2010. [consultado 2010 junio 14]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_MPS_09.06_spa.pdf
Organización de las Naciones Unidas. Who’s Got the Power? Transforming Health Systems for Women and Children. Summary version of the report of the Task Force on Child Health and Maternal Health. New York: Millennium Project, 2005.
Columbia University. Averting Maternal Deaths and Disability. [consultado 2010 junio 14]. Disponible en: http://www.amddprogram.org/d/content/technical-resources
Fondo de Población de la Organización de Naciones Unidas. Mortalidad Materna Actualización 2002. En especial, Atención Obstétrica de Emergencia. Washington DC: UNFPA, 2002.
Gobierno de México.Los objetivos de desarrollo del Milenio en México: Informe de Avance 2005. Resumen ejecutivo. [consultado 2010 junio 11]. Disponible en: http://www.contigo.gob.mx/docs/RESUMENEJECUTIVO.pdf
Secretaría de Salud. Rendición de Cuentas en Salud 2008. Dirección General de Evaluación del Desempeño, México: SSA, 2009:69.
Secretaría de Salud. Salud México 2004. Dirección General de Evaluación del Desempeño, México: SSA, 2005.
Secretaría de Salud. Catálogo de Servicios Esenciales de Salud. México: CPSS, SSa, 2005.
Orozco-Núñez E, González-Block MA, Hernández-Prado B, Kageyama-Escobar LM, Aldaz V, Sauceda A, et al. Evaluación del Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida 2001-2005. Resumen Ejecutivo. México: Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.
Orozco-Núñez E, González-Block MA, Kageyama-Escobar LM, Hernández-Prado B. Participación Social en Salud: La experiencia del programa de salud materna Arranque Parejo en la Vida. Salud Publica Mex 2009; 51:104-113.
Secretaría de Salud. CPSS, Programa de Acción Específico del Seguro Popular de Salud, SSA, México, 2008. [consultado 2010 julio 12] Disponible en: http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=25&Itemid=190
Lozano-Ascencio R, Núñez-Urquiza RM, Duarte-Gómez MB, Torres-Palacios LM. Evolución y tendencias de largo plazo de la mortalidad materna en México: análisis de factibilidad y de efecto potencial de intervenciones seleccionadas para el cumplimiento de las metas del milenio. En: Zúñiga Herrera E, ed. México, ante los desafíos de desarrollo del milenio. México: Consejo Nacional de Población, 2005.
Sosa-Rubí S, Galárraga O, Harris JE. Heterogeneous Impact of the “Seguro Popular” Program on the Utilization of Obstetrical Services in Mexico, 2001-2006: A Multinomial Probit Model with a Discrete Endogenous Variable. Journal of Health Economics 2008; 28(1): 20-34.
Uribe P, Ruiz C, Morales E. La mortalidad Materna en México, Estrategias y Desigualdades. En: Freyermuth G, Sesia P, ed. La Muerte Materna. Acciones y Estrategias hacia una Maternidad Segura. México: Comité Nacional por una Maternidad sin Riesgos//CIESAS/Instituto Nacional de las Mujeres, 2009:55-68.
Best A, Clark P, Scott JL, Trochim, W, ed. Greater Than the Sum. Systems Thinking in Tobacco Control. Capítulo 7. What We Know. Tobacco Control Monograph Series. Monograph Eighteen. National Cancer Institute. U.S. Department of health and Human Services. National Institutes of Health. [consultado 2010 junio 19].Disponible en: http://dccps.cancer.gov/TCRB/monographs/18/m18_complete.pdf
Trochim W. MK: An Introduction to Concept Mapping for Planning and Evaluation. Cornell University. [consultado 2010 junio 19].Disponible en: http://www.socialresearchmethods.net/research/epp1/epp1.htm
Kane M, Trochim W.MK: Concept mapping for planning and evaluation. Thousand Oaks, 2006: 216.
Freyermuth G. Mortalidad materna. Inequidad institucional y desigualdad entre mujeres.Coneval, 2010: 23. [consultado 2010 julio 11] Disponible en: http://www.coneval.gob.mx/contenido/info_public/6815.pdf
Díaz D. Mortalidad Materna. Una tarea inconclusa. Fundar 2004. [consultado 2010 junio 25].Disponible en: http://www.ossyr.org.ar/pdf/propuestas_reduccion/MM_fundar.pdf
Población en hogares indígenas por entidad federativa, lengua del jefe y/o cónyuge y sexo de la población según grupos quinquenales de edad. INEGI. II Conteo de Población y Vivienda 2005. Tabulados básicos. [consultado 2010 julio 10]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/sistemas/TabuladosBasicos/Default.aspx?c=10398&s=est
Secretaría de Salud del estado de México. Programa estatal de salud 2005-2011. [consultado 2010 julio 9].Disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/html/Otros/PROGRAMA%20ESTATAL%20DE%20SALUD%202005-2011.PDF
Meléndez-Navarro D. El programa APV en Guerrero ¿Un programa de salud virtual? [consultado 2010 junio 25].Disponible en: http://www.fundar.org.mx/fundar_1/site/files/GUERRER0-MM-APV.pdf