Aguirre GHG

Language: Spanish
References: 29
Page: 349-358
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ABSTRACT

We present an autoevaluation quality model, called effectiveness of the medical attention, in which the basic point is inspired by a procedure that was developed in the U.S. and adopted in Spain that allows comparative evaluation of large universes of hospitals directed to identify those that work with the highest index in quality and effectiveness. The original pattern was enriched, pointing out standards and range of acceptability of each primary indicator. Some indicators of those previously used were excluded and we incorporated others with greater applicability for the Mexican medical area. To each primary indicator, we incorporated indicators of secondary processes that determine or modify it, and in case some of these secondary indicators depended on other tertiary indicators, they also were also incorporated. We proposed a system that when identifying a primary indicator out of range, it leads us to their secondary indicators, to specify which are out of range, such as the cause of deviation of the primary one; in the same way, if a secondary indicator is altered and has tertiary indicators, the system takes us toward them with the purpose of pointing out the last cause of the problem. The information technology system with adequate software and an updated database may function as feedback to the service, board direction, or health system that had originated the information and provided the criteria to make decisions to solve problems and continue improvement of quality and effectiveness in health care. We pointed out consequences of the alteration of each indicator and indicated which corresponded to quality, or which to effectiveness, and which to both.

REFERENCES

1. 1. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Evaluación médica. Instrucciones. México: IMSS; 1972.

2. 2. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. El expediente clínico en la atención médica. Instrucciones. México: IMSS; 1973.

3. 3. González-Montesinos F. Evaluación de la asistencia médica. III Congreso Americano de Medicina de la Seguridad Social. Panamá 12-18 de noviembre; 1972.

4. 4. Pérez-Álvarez JJ. Evaluación médica. Bol Med IMSS 1974;16:281.

5. 5. González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF. Evaluación específica de la atención médica a partir de los hallazgos de autopsia. Bol Med IMSS 1975;17:7.

6. 6. Lee-Ramos AF, Remolina BJ, González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ. Evaluación del envío de pacientes entre las unidades de la Región Sur y del Valle de México. Bol Med IMSS 1975;17:187.

7. 7. Hernández-Brito OM, Lee-Ramos AF, Pérez-Álvarez JJ, González-Montesinos F. Evaluación de las actividades clínicas de enfermería en los hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social. Bol Med IMSS 1975;17:482.

8. 8. De-la-Fuente GL, Santiesteban-Prieto B, González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ. Conceptos, objetivos y logros de la evaluación de la actividad médica. Bol Med IMSS 1976;18:295.

9. 9. Maqueo OP, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF, González-Montesinos F. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Primera parte. Bol Med IMSS 1976;18:18.

10. Riva CG, Aizpuru BE, Limón DR, González-Montesinos F, Lee-Ramos AF. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Segunda parte. Bol Med IMSS 1976;18:60.

11. Hernández RF, Mogollán-Cuevas R, Elizalde GH, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF, González-Montesinos F. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Tercera parte. Bol Med IMSS 1976;18:86.

12. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Auditoría médica. Bol Med IMSS 1960;(Supl 6):19.

13. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Auditoría médica. Instrucciones médicas y médico-administrativas. México: IMSS; 1962.

14. Treviño-García-Manzo N, Varela-Rueda C, Valle- González A. Indicadores para la atención a la salud. México: Subdirección General Médica, IMSS; 1994.

15. Comisión Nacional de Certificación de Hospitales. Consejo de Salubridad General. México: Secretaría de Salud; 1999.

16. González PJ, Merelo-Anaya A, Aguirre-Gas HG, Cabrera-Hidalgo JA. Sistema de evaluación médica, progresos y perspectivas. Rev Med IMSS 1984;22:407.

17. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Evaluación de la calidad de la aten-ción en las unidades médicas del IMSS. México: IMSS; 1987.

18. Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención médica. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social; 1993.

19. Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención médica. Segunda edición. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social; 1997.

20. Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención en los servicios de urgencias. Temas de pediatría. México: McGraw-Hill-Interamericana; 1997. p. 383-396.

21. Aguirre-Gas HG. Problemas que afectan la calidad de la atención médica en hospitales. Seguimiento a un año en el avance de su solución. Cir Ciruj 1995; 63:110-114.

22. Aguirre-Gas HG. Programa de mejoramiento conti-nuo. Resultados en 42 unidades médicas de tercer nivel. Rev Med IMSS 1999;37(6):473-482.

23. Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Finanzas y Sistemas. Información directiva. México: IMSS; 1995.

24. Instituto Mexicano del Seguro Social. Plan Integral de Calidad. México: IMSS; 1997.

25. Instituto Mexicano del Seguro Social. Premio IMSS de Calidad. México: IMSS; 1999.

26. Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Organización y Calidad. Sistema de evaluación de la calidad de la operación. México: IMSS; 2000.

27. IASIST. Top 20, los mejores hospitales. Barcelona, España: IASIST; 2000.

28. Aguirre-Gas HG. Administración de la calidad de la atención. Rev Med IMSS 1997;35(4):257-264.

29. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Modelo moderno de atención a la salud. México: IMSS; 1994.