2002, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2002; 40 (4)
La informática al servicio de la calidad y la efectividad en la atención médica
Aguirre GHG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 349-358
Archivo PDF: 126.00 Kb.
RESUMEN
Se presenta un modelo de autoevaluación de la calidad y efectividad de la atención médica, cuyos elementos básicos son similares a uno desarrollado en Estados Unidos de América del Norte y adoptado en España, con objeto de realizar una evaluación comparativa de hospitales para identificar aquellos que funcionan con los mejores índices de calidad y efectividad. La propuesta inicial es enriquecida con los estándares y rangos de aceptabilidad de cada indicador. Se excluyen algunos indica-dores del estudio original y se agregan otros. A cada uno de los seis indicadores primarios se les incorporan los correspondientes a los procesos secundarios, que determinan o modifican sus resultados. Cuando algunos indi-cadores secundarios resultan modificados por variaciones en los indicadores terciarios que los determinan, se incorporan estos últimos. Se propone un sistema computarizado con el cual al identificar un indicador primario fuera de los valores esperados, se disponga de los indicadores secundarios que lo modifican, para saber cuáles se encuentran en cifras no aceptables y causan desviación. De igual manera si un indicador secundario está alterado y cuenta con indicadores terciarios, el sistema proporciona la información cargada en la base de datos, con el propósito de señalar la causa original del problema y estar en condiciones de llevar a cabo las medidas correctivas necesarias. Adecuadamente programado y con una base de datos actualizada, este sistema retroinforma al servicio, a la dirección del hospital o al sistema de salud que generó la información, y le ofrece los elementos de juicio para identificar con mayor rapidez y oportunidad los problemas y sus más probables causas, para así generar la toma de decisiones que den solución a los problemas y con ello propiciar la mejora continua de la calidad y efectividad de la atención médica. Se señalan los indicadores que corresponden a calidad, a efectividad y a ambas, así como las consecuencias de la alteración de cada uno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Evaluación médica. Instrucciones. México: IMSS; 1972.
2. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. El expediente clínico en la atención médica. Instrucciones. México: IMSS; 1973.
3. González-Montesinos F. Evaluación de la asistencia médica. III Congreso Americano de Medicina de la Seguridad Social. Panamá 12-18 de noviembre; 1972.
4. Pérez-Álvarez JJ. Evaluación médica. Bol Med IMSS 1974;16:281.
5. González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF. Evaluación específica de la atención médica a partir de los hallazgos de autopsia. Bol Med IMSS 1975;17:7.
6. Lee-Ramos AF, Remolina BJ, González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ. Evaluación del envío de pacientes entre las unidades de la Región Sur y del Valle de México. Bol Med IMSS 1975;17:187.
7. Hernández-Brito OM, Lee-Ramos AF, Pérez-Álvarez JJ, González-Montesinos F. Evaluación de las actividades clínicas de enfermería en los hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social. Bol Med IMSS 1975;17:482.
8. De-la-Fuente GL, Santiesteban-Prieto B, González-Montesinos F, Pérez-Álvarez JJ. Conceptos, objetivos y logros de la evaluación de la actividad médica. Bol Med IMSS 1976;18:295.
9. Maqueo OP, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF, González-Montesinos F. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Primera parte. Bol Med IMSS 1976;18:18.
Riva CG, Aizpuru BE, Limón DR, González-Montesinos F, Lee-Ramos AF. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Segunda parte. Bol Med IMSS 1976;18:60.
Hernández RF, Mogollán-Cuevas R, Elizalde GH, Pérez-Álvarez JJ, Lee-Ramos AF, González-Montesinos F. Observaciones a través de la evaluación del expediente clínico en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Tercera parte. Bol Med IMSS 1976;18:86.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Auditoría médica. Bol Med IMSS 1960;(Supl 6):19.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Auditoría médica. Instrucciones médicas y médico-administrativas. México: IMSS; 1962.
Treviño-García-Manzo N, Varela-Rueda C, Valle- González A. Indicadores para la atención a la salud. México: Subdirección General Médica, IMSS; 1994.
Comisión Nacional de Certificación de Hospitales. Consejo de Salubridad General. México: Secretaría de Salud; 1999.
González PJ, Merelo-Anaya A, Aguirre-Gas HG, Cabrera-Hidalgo JA. Sistema de evaluación médica, progresos y perspectivas. Rev Med IMSS 1984;22:407.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Evaluación de la calidad de la aten-ción en las unidades médicas del IMSS. México: IMSS; 1987.
Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención médica. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social; 1993.
Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención médica. Segunda edición. México: Conferencia Interamericana de Seguridad Social; 1997.
Aguirre-Gas HG. Calidad de la atención en los servicios de urgencias. Temas de pediatría. México: McGraw-Hill-Interamericana; 1997. p. 383-396.
Aguirre-Gas HG. Problemas que afectan la calidad de la atención médica en hospitales. Seguimiento a un año en el avance de su solución. Cir Ciruj 1995; 63:110-114.
Aguirre-Gas HG. Programa de mejoramiento conti-nuo. Resultados en 42 unidades médicas de tercer nivel. Rev Med IMSS 1999;37(6):473-482.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Finanzas y Sistemas. Información directiva. México: IMSS; 1995.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Plan Integral de Calidad. México: IMSS; 1997.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Premio IMSS de Calidad. México: IMSS; 1999.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Organización y Calidad. Sistema de evaluación de la calidad de la operación. México: IMSS; 2000.
IASIST. Top 20, los mejores hospitales. Barcelona, España: IASIST; 2000.
Aguirre-Gas HG. Administración de la calidad de la atención. Rev Med IMSS 1997;35(4):257-264.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica. Modelo moderno de atención a la salud. México: IMSS; 1994.